PG-SGA联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预在胃癌化疗中的应用

目的探讨基于患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预在胃癌化疗中的应用价值。方法选取2021年3~12月庐江县人民医院肿瘤科收治的70例胃癌化疗患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序分为两组,对照组基于营养风险筛查(NRS 2002)开展营养干预,观察组基于PG-SGA和生物电阻抗相位角分析技术开展个性化营养干预。观察两组患者入组时(T_(1))、干预第3天(T_(2))、干预第7天(T_(3))、干预第14天(T_(4))时营养状态和T_(1)1~T_(4)期间化疗不良反应发生情况。结果重复测量方差分析结果显示,T_(1)1~T_(4)期间,两组胃癌化疗患者清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、身体总水分(TBW)、肌肉量(LM)、去脂体质量(FFM)及体质量(Wt)组间差异有统计学意义(P<0.05),存在时间效应和交互效应;T_(1)1~T_(4)期间,观察组白细胞<4.0×10^(9)/L、血红蛋白<110 g/L、谷草转氨酶>40 U/L、谷丙转氨酶>40 U/L以及≥2级恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论PG-SGA联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预更有利于改善胃癌化疗患者营养状态,减少化疗相关不良反应发生。

生物电阻抗身体成分检测仪测算的相位角在超重和肥胖预测中的应用

目的观察基于生物电阻抗身体成分检测仪测算的相位角(PhA)在超重和肥胖预测中的应用效果。方法663例营养科就诊患者,其中体质量指数BMI≤23.9 kg/m^(2)(正常组)161例、24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2)(超重组)179例、BMI≥28 kg/m^(2)(肥胖组)323例,采用InBody 770多频分段生物电阻抗身体成分检测仪检测三组PhA、体脂肪相关指标、人体肌肉质量相关指标及人体水分相关指标。采用Pearson相关性分析法分析PhA与超重和肥胖患者体脂肪相关指标、人体肌肉质量相关指标及人体水分相关指标的相关性,采用多元线性逐步回归分析法分析肥胖和超重患者PhA的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PhA对超重和肥胖的预测效能。结果与正常组比较,超重组PhA水平高、体脂肪相关指标、人体肌肉质量相关指标及人体水分相关指标水平高;与超重组比较,肥胖组PhA水平高、体脂肪相关指标水平高、人体肌肉质量相关指标及人体水分相关指标水平高(P<0.01)。PhA与超重和肥胖患者细胞内水分(ICW)、肌肉量(SMM)、骨骼肌指数(SMI)呈正相关(r分别为0.305,0.305,0.394;P均<0.05);与细胞外水分(ECW)/ICW、ECW/全身水分(TBW)呈负相关(r分别为-0.825,-0.827;P均<0.05)。ICW、ECW/TBW、内脏脂肪面积(VFA)、腰臀脂肪比(WHR)和SMI是超重和肥胖患者PhA的影响因素。当PhA为5.05°时,ROC曲线下面积为0.704(95%CI为0.661~0.748),PhA预测超重和肥胖的灵敏度62.0%、特异度67.7%。结论PhA水平越高,超重和肥胖患者体成分指标ICW、SMM、SMI越高,ECW/ICW、ECW/TBW越低。超重和肥胖患者PhA的影响因素有ICW、ECW/TBW、VFA、WHR及SMI。PhA可能作为超重和肥胖的预测指标。

胃癌化疗病人生物电阻抗相位角与营养状况的关系

目的:探讨生物电阻抗相位角(PA)与胃癌化疗病人营养状况的关系。方法:选取180例胃癌化疗住院病人,使用临床营养检测分析仪行人体成分分析、记录PA值,同时进行营养筛查与评估、体格测量与实验室检查。分析PA与营养相关指标的相关性,并以病人主观整体评估法(PG‐SGA)为营养评价标准,绘制PA的受试者工作特征(ROC)曲线,寻找最佳截断值。结果:PA与体重、体质指数、总白蛋白、血红蛋白、清蛋白、前白蛋白、上臂围、骨骼肌质量指数、骨骼肌、肌肉量、去脂体重、体脂肪和腰臀比呈正相关(P<0.05);营养风险筛查(NRS‐2002)评分、PG‐SGA评分呈负相关(P<0.05);PA的ROC曲线下面积为0.859。诊断为营养不良的PA截断值为5.26°,敏感度为0.892,特异性为0.908,约登指数为0.8;低PA组营养不良风险的比例均高于正常PA组。结论:PA与胃癌化疗病人的营养状况密切相关,在胃癌化疗病人营养不良诊断中具有一定的临床应用价值。

相位角与肌少症及相关诊断指标的Meta分析

目的:系统评价相位角与肌少症及相关诊断指标的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库,收集关于相位角与肌少症及相关诊断指标相关的临床研究,检索时限均为各数据库建库至2024-05-08。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:经筛选共纳入50篇合格文献。Meta分析结果显示,与非肌少症人群对比,肌少症患者的相位角显著降低[SMD=-0.99,95%CI(-1.09,-0.90),P<0.00001]。亚组分析结果表明,重度肌少症以及亚洲肌少症患者相位角差值更加显著,并且伴有肌少症的恶性肿瘤和呼吸系统疾病患者的相位角降低更加明显。相位角与骨骼肌质量指数(Pearson’s r=0.565,P<0.00001)、握力(Pearson’s r=0.446,P<0.00001)、步速(Pearson’s r=0.405,P<0.00001)均呈中等正相关,但与四肢骨骼肌质量指数呈极弱正相关(Pearson’s r=0.139,P=0.02)。结论:与非肌少症人群对比,相位角在肌少症人群具有显著差异性,且与肌少症诊断指标均存在不同程度相关性,提示相位角在肌少症的客观诊断中具有一定的临床价值,但其结果可能受到肌少症严重程度、相位角检测仪器等因素的影响,且因受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

相位角对实体肿瘤患者手术、化疗期间营养治疗的定量分析及对预后早期评估的价值

目的:使用生物电阻抗分析对肿瘤患者围治疗期不同阶段进行评估,分析不同时期的体成分特点,寻找有效、早期的营养不良预警指标及预后评估指标。方法:采用人体成分分析仪对患者进行人体成分测定,收集正常人群的体成分数据作为对照组,手术治疗后、短期内不能进食且依赖早期开展肠内/肠外营养治疗的肿瘤患者的体成分数据为手术组,手术组患者恢复出院后并进行化疗的肿瘤患者体成分数据作为化疗组,分析三组体成分的特点及变化趋势,通过相关性分析寻找营养风险患者的早期预警指标,并根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)筛选早期评估预后的指标及寻找最佳临界值。结果:手术治疗组相比对照组相位角降低(P<0.001),生存系数绝对值降低(P<0.001),化疗组相比对照组,蛋白质含量、骨骼肌质量、相位角较对照组明显下降(P=0.002、P=0.001、P<0.001),生存系数绝对值降低(P<0.001);手术组营养前后配对分析发现营养治疗后相位角上升(P=0.004),生存系数绝对值上升(P<0.001);相关性研究发现术后患者营养治疗前和化疗组患者相位角和SOFA评分、营养筛查NRS2002评分呈明显负相关(r=-0.4808、P<0.0001;r=-0.5434、P<0.0001),另外相位角和生存系数呈明显负相关(r=-0.6745、P<0.0001);单因素分析发现相位角及生存系数在预测手术组患者住院时间长短方面具有良好的优势(ROC-AUC 0.879,P<0.001;ROC-AUC 0.843,P<0.001),而将SOFA评分、相位角、生存系数联合起来进行多因素分析,预测患者住院时间,得到最大的曲线下面积0.927,约登指数0.751。结论:相位角在预测患者营养风险、评估营养治疗效果上更有优势,而且相位角与病情严重程度相关,能够反应细胞及器官的功能状态。另外,相位角和生存系数对接受手术治疗的肿瘤患者住院时间具有较好的预测价值。

基于因子分析的生物电阻抗技术的睡眠呼吸容积监测

目的为了消除睡眠姿势变化对呼吸容积监测的影响,提出一种基于双通道生物电阻抗技术对左右肺呼吸阻抗信号进行数据融合实现呼吸容积监测的新方法。方法本文搭建了一套基于双通道生物电阻抗技术的睡眠呼吸容积监测系统,用多导生理信号记录仪MP150(BIOPAC,美国)采集10名受试者依次保持仰卧、左侧卧和右侧卧3种睡眠姿势下平静呼吸时的呼吸流速信号以及左右肺和胸腔的呼吸阻抗信号。以呼吸流速信号为金标准,比较通过因子分析法得到的左右肺融合信号和单通道胸腔的呼吸阻抗信号。结果相比于单通道阻抗方法,因子分析方法获得的左右肺融合的呼吸阻抗信号与金标准信号之间的平均误差值要更小,且一致性更好。结论基于双通道阻抗技术结合因子分析的数据融合算法是一种可信的睡眠呼吸容积监测新方法。

生物电阻抗相位角对维持性血液透析患者低蛋白血症的预测价值

目的 评价生物电阻抗相位角(phase angle,PhA)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者低蛋白血症的预测价值。方法 本研究为单中心横断面研究,纳入2021年3月在广州市红十字会医院血液净化中心行MHD的患者136例,收集基本资料、生化指标、透析相关指标和透析前生物电阻抗测量数据。将患者分为低蛋白血症组(34例)和非低蛋白血症组(102例),比较2组临床特征,应用单变量和多变量分析明确低蛋白血症的相关因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析相位角对低蛋白血症的诊断价值。结果 与非低蛋白血症组相比,低蛋白血症组有较低的PhA(Z=8.715,P<0.001);Sperman法分析显示相位角和白蛋白呈正相关(r=0.609,P<0.001);多因素二分类Logistic回归提示,较低的PhA、血清钙是MHD患者发生低蛋白血症的独立相关因素(OR=5.148,95%CI:2.550~10.394,P<0.001;OR=15.857,95%CI:1.302~193.170,P=0.030)。ROC曲线提示PhA诊断MHD患者低蛋白血症的最佳临界值为3.85°(AUC=0.815,95%CI:0.736~0.895,P<0.001)。结论 低PhA值是MHD患者发生低蛋白血症的独立影响因素。

相位角与维持性血液透析患者心脏结构和功能的关系

目的探讨相位角(phase angle,PA)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的关系。方法纳入2023年1月─6月在承德医学院附属医院肾脏内科行MHD的患者共109人,收集患者的一般资料、生化检查、心脏彩超、营养评分及PA,将患者分为低PA组(54人)和高PA组(55人),比较2组临床特征,并将2组比较中有意义的心脏结构和功能指标应用单因素及多因素回归分析探讨其影响因素。结果与高PA组比,低PA组的左心房前后径(t=2.625,P=0.010)、舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(early diastolic mitral orifice peak velocity/early diastolic mitral ring mition velocity,E/E')比值(Z=2.036,P=0.042)及瓣膜关闭不全(χ^(2)=4.650,P=0.031)、瓣膜钙化比例(χ^(2)=12.660,P<0.001)升高;单因素线性回归分析结果显示低PA与左心房前后径及E/E’比值相关(β=3.086、2.789,P=0.010、0.028),多因素线性回归结果显示:低PA与左心房前后径独立相关(β=3.404,P=0.009)。单因素Logistics回归分析结果显示低PA时,发生心脏瓣膜关闭不全(OR=2.442,95%CI:1.075~5.546,P=0.030)、心脏瓣膜钙化(OR=4.190,95%CI:1.870~9.393,P<0.001)的风险增大;多因素Logistics回归分析结果显示低PA是发生心脏瓣膜钙化的独立危险因素(OR=2.770,95%CI:1.042~7.364,P=0.041)。结论低PA与MHD患者左心房前后径扩大、E/E’比值增大、心脏瓣膜钙化、心脏瓣膜关闭不全相关,且低PA是MHD患者左心房前后径及心脏瓣膜钙化的独立危险因素。

生物电阻抗分析的临床应用

人体是一个有机整体,各个系统时刻保持动态平衡。容量负荷、脂肪含量和肌肉水平的失衡都预示着疾病的发生发展,若未能及时发现并采取有效的防治措施,将导致严重后果。生物电阻抗分析作为一项人体成分分析技术,是测量机体部分和整体容量负荷、脂肪含量及肌肉水平的检查方法。该方法的出现使得更多疾病,例如心功能衰竭、单纯性肥胖、肌少症等能被及早发现,便于临床医生进行及时有效的干预。尽管其测量的准确性尚未在人群中得到反复验证,但因其与传统的人体成分评估方法相比具有安全、便捷、经济、综合等优点而被越来越多的临床医生和患者所接受。该文综述了生物电阻抗技术在现代临床医学,包括患者容量管理、体重管理、肌肉含量评估及营养指导等方面的应用及前景。

生物电阻抗法测定体成分在肿瘤患者中的应用

生物电阻抗分析法是一种非侵入性并用于评估人体成分和营养状况的方法,可以有效地追踪人体成分随时间的变化。肿瘤患者由于受肿瘤类型、位置、分期和治疗途径的影响,其营养不良的发生率不同。营养不良是肿瘤患者常见的症状,增加了死亡率和治疗并发症,降低了治疗效果和生活质量。肿瘤患者通常有发生恶病质的风险,这与进行性体重减轻,肌肉和脂肪组织丢失,免疫功能受损以及由食物摄入减少,全身炎症和异常代谢的可变组合引起的代谢紊乱有关。生物电阻抗分析法能够定性、定量分析体内不同组织的构成,准确反映机体组分的改变,是评价肿瘤患者营养状况的良好工具。研究表明,生物电阻抗分析法和相位角测量的应用使肿瘤患者在预防、诊断和预后多方位的临床管理中受益。通过生物电阻抗分析法获得的相位角和去脂体重已被用作肿瘤患者营养状态和存活率的预测因子。本综述旨在总结有关生物电阻抗法测定肿瘤患者人体成分的现有文献,从而更好地为临床营养监测和营养支持提供依据。

相位角与腹膜透析患者肌少症的关系研究

目的 探究相位角与腹膜透析患者肌少症的关系。方法 采用方便抽样法,选取2021年9月至2022年1月在杭州市中医院腹膜透析中心规律治疗的297例腹膜透析患者为研究对象,将患者分为肌少症组和非肌少症组,收集患者一般资料、生物电阻抗数据、生化指标及透析相关指标,采用t检验、χ^(2)检验、二元logistic回归分析腹膜透析患者肌少症的影响因素及相位角与肌少症的关系。结果 297例腹膜透析患者中肌少症46例,发生率为15.5%。年龄大(OR=1.073)、男性(OR=3.497)、低相位角(OR=2.534)是腹膜透析患者肌少症的危险因素,高身体质量指数(OR=0.619)是肌少症的保护因素。校正相关因素后低相位角仍然是腹膜透析患者肌少症的独立危险因素。结论 腹膜透析患者肌少症发生率较高,医护人员需关注高龄、男性、低相位角患者的肌少症发生情况,低相位角是腹膜透析患者肌少症的影响因素。

相位角在危重症患者中的应用

相位角(PhA)作为一种机体成分评估指标,能够反映细胞完整性、细胞内外空间水分的分布及肌肉和脂肪质量,近年来在危重病领域受到越来越多的关注。PhA由生物电阻抗分析(BIA)测得的全身电阻数据计算而来,可在床旁便携使用,无侵入性,使用成本低廉,且可靠性高。本文旨在总结和探讨PhA在危重症患者中的临床价值和在不同疾病中的应用进展及目前临床亟待解决的问题,以期为未来研究提供参考。

相位角在终末期肾病患者心脏结构和功能的应用进展

生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)作为一项无创、方便、快捷的检查方法,常用于评估人体容量状态,而相位角(phase angle,PA)作为BIA的重要衍生指标,近年来逐渐引起人们的重视,关于其的研究逐渐增多,本文就PA在终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者心脏结构和功能的应用进展做一综述,以期对ESRD患者的临床诊疗提供参考。

低相位角可预测肝细胞癌患者的不良生存率

相位角是一个通过生物电阻抗分析人体体成分得出的营养状况指标。研究表明,相位角可能与肿瘤患者的生存相关。然而,目前对于在肝细胞癌患者相位角与预后之间的相关性尚未有报道。来自吉林大学第一医院的Shi JY等于2022年5月在《肿瘤营养学杂志(英文)》上发表了一项回顾性研究,本研究旨在探讨相位角、营养相关指标和患者预后之间的关系。

人体成分分析在围放疗期头颈部肿瘤患者中的应用

目的采用生物电阻抗法(BIA)监测头颈部肿瘤围放疗期人体成分,探索人体成分变化及其与骨髓抑制的关系。方法选取2022年9月至2023年3月在四川大学华西医院放疗的头颈部肿瘤患者共60例,采集患者放疗前、放疗2周、放疗4周生化指标及人体成分。按是否发生骨髓抑制分组,比较两组患者人体成分随放疗时间变化差异。计算相位角(PA)和骨髓抑制发生率的风险比大小。比较低PA组和正常PA组,两组患者白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白随放疗时间变化差异。结果所有患者人体成分相关指标在放疗过程中都有明显下降(P<0.05)。发生骨髓抑制组体脂肪、内脏脂肪面积均高于未发生骨髓抑制组(P<0.05),其余指标低于未发生骨髓抑制组(P<0.05)。低PA组血红蛋白、白细胞均低于正常PA组(P<0.05),且低PA组发生骨髓抑制的风险是正常PA组的3.75倍(OR=3.75;95%CI=1.27~9.83)。结论随着放疗的进展,头颈部肿瘤患者人体成分均会发生衰减,但发生骨髓抑制的患者人体成分测量数据表现更差。PA和骨髓抑制发生密切相关,低PA患者更容易出现骨髓抑制。监测PA更容易发现潜在的骨髓抑制风险,有助于及时进行营养干预,改善预后。

持续不卧床腹膜透析患者相位角的影响因素及预估营养不良的研究

目的生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)可用来评估营养状况[相位角(phase angle,PA)]及容量状态[人体多余水分(over-hydration,OH)],本研究通过BIA评估持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的营养状况与容量状态,探讨CAPD患者PA的影响因素及预估营养不良。方法纳入2017年10月~2020年10月于吉林大学第二医院腹膜透析中心行CAPD的门诊患者200例,入选患者开始腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)3个月后行BIA检测,根据PA的参考值,分为营养不良组(PA<4.5°)和营养正常组(PA≥4.5°),回顾性分析患者的临床和实验室资料,探讨影响CAPD患者PA的相关因素,并预测营养不良的最佳临界值。结果200例患者中营养不良的患病率为55.50%,营养不良组的患者较营养正常组OH升高(Z=-5.984,P<0.001),而白蛋白、肌肉组织指数(lean tissue index,LTI)均下降(t为3.823和6.719,P均<0.001),相关分析结果显示PA与白蛋白(r=0.232,P=0.003)和LTI(r=0.556,P<0.001)呈正相关,与OH呈负相关(r=-0.583,P<0.001)。根据ROC曲线结果,当OH大于2.85L或LTI小于12.85kg/m2或白蛋白低于35.05g/L时,CAPD患者出现营养不良的可能性大,此时的特异性(分别为67.50%、74.70%、40.30%)及敏感性(分别为71.40%、67.10%、86.30%)都相对较高。结论在CAPD患者中营养不良的现象普遍存在,可结合OH、LTI及白蛋白水平预估患者的营养状况。纠正CAPD患者的营养不良,不仅要对患者予以营养支持,同时要积极纠正患者的容量超负荷状态。

生物电阻抗相位角对血液透析患者蛋白质-能量消耗的预测价值

目的评价生物电阻抗相位角（PhA）对血液透析患者蛋白质-能量消耗（PEW）的预测价值。方法本横断面研究对在广州市两家三甲医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者144例进行透析后生物电阻抗测量，并采用7分主观全面评定法（7分SGA）进行PEW患病率调查；同时比较有无PEW两组患者的营养指标，并探索PEW的独立预测指标和预测PEW的相位角截断值。结果血液透析患者的PhA水平在PEW组比无PEW组显著降低（t=8．68，P=0．00），且PhA与白蛋白（xs=0．25，P=0．00）、前白蛋白（r=0．31，P=0．00）、去脂体重（L=0．25，P：0．00）、上臂肌围（r=0．44，P=0．00）等反映体蛋白或肌肉功能的营养指标均呈正相关，而与体脂肪（rs=0．04，P=0．66）及体脂百分比（r，=-0．04，P=0．66）无相关性；进一步的多元Logistic回归分析显示PhA（OR=4．48，P=0．00）和体质量指数（OR=1．59，P=0．00）均是PEW的独立预测因素，其中PhA对PEW的预测性最强；且受试者工作特征曲线分析表明预测PEW的PhA临界值是4．6。结论生物电阻抗PhA可能是血液透析患者PEW最有效的独立预测指标，其预测PEW的临界值是4．6。

相位角与人体成分指标的相关性研究

目的:探讨相位角与人体成分指标的相关性。方法:选取2020年1月—2020年7月在河南省某三级甲等医院健康管理科进行体检的人群为研究对象,采用生物电阻抗方法测定相位角(phase angle,PA)、细胞内水分(intracellular water,ICW)、细胞外水分(extracellular water,ECW)、总水分(total body water,TBW)、体质指数(body mass index,BMI)、体脂比(body fat mass,BFM)和内脏脂肪下面积(visceral fat area,VFA)等指标,另外测量糖化血红蛋白(HbA1c),采用相关性分析和多元逐步回归分析相位角与人体指标的相关性及相位角的影响因素。结果:共纳入研究对象2716例,相关性分析结果显示,PA与ICW(r=0.65)、ECW(r=0.51)、TBW(r=0.60)、BMI(r=0.38)呈正相关;与年龄(r=-0.55)、ECW/ICW(r=-0.91)、ECW/TBW(r=-0.92)、VFA(r=-0.13)、HbA1c(r=-0.17)呈负相关;与BFM(r=0.05)无明显相关性;多元逐步回归分析结果显示ICW、ECW/TBW、BMI、VFA是PA的影响因素。结论:ICW、ECW/TBW、BMI、VFA是PA的主要影响因素,PA测量有助于用来评估健康和营养成分,为及时进行临床干预提供理论依据。

相位角在肥胖患者管理中的应用研究进展

肥胖是一种复杂的多因素疾病,是骨关节疾病、心血管疾病、血脂异常、肺动脉高压等疾病的主要危险因素。世界卫生组织调查显示,肥胖已成为欧洲区域残疾和死亡的主要危险因素[1]。在我国,超过50%的成人和20%的儿童患有超重或肥胖。预计到2030年我国成人超重肥胖率将增加至65.3%,届时其医疗支出将达到4178亿元[2]。

人体成分分析仪性能测试对比分析

目的:将研制的BCcare 860型人体成分分析仪与国内外3种同类仪器的性能进行对比分析。方法:使用国内外3种人体成分分析仪,对选取的66名志愿者体重、总水分、蛋白质和体脂肪率4个测试项目进行一致性比较。结果:通过比较测试数据,可分析出4个品牌的人体成分分析仪对于总水分、蛋白质及体脂肪的测试数据均存在差异,但是各个仪器的测试数据均在各自的均值中心线附近波动。结论:使用生物电阻抗技术的BCcare860型人体成分分析仪在测量人体基本参数的基础上,可对人体的肥胖程度、基础代谢率、内脏脂肪水平及骨质疏松程度等项目进行评价。