生物相容性MEDPOR义眼座治疗眼窝塌陷畸形

目的:探讨跟窝塌陷畸形的重建手术方法和临床效果。方法:对42例无眼球或眼球萎缩伴眼窝塌陷畸形的患者,行高密度多孔聚乙烯(MEDPOR)义眼座植入联合穹隆成形术。结果:所有患者眼窝畸形均得以矫正,随访6个月～3年,义眼座在眼眶内无脱出、移位或合并感染,装入仿真义眼片后,双眼对称,义眼活动度可达10—20度。结论:MEDPOR义眼座植入联合穹隆成形术矫治复杂性眼窝畸形在总体上取得了良好的效果。MEDPOR义眼座具有良好的组织相容性,是矫正眼窝塌陷畸形的理想材料。

眼科新材料的生物相容性

目的:评价不同材料制成义眼台在眶内植入的临床效果、并发症和应用情况及不同植入方法对避免术后并发症所起的作用。方法:采用电子检索的方式在万方数据库中检索1999-01/2009-12有关义眼台植入的研究,关键词为"眼科新材料的生物相容性"。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入38篇文献进行评价。结果:目前眶内植入材料主要有天然珊瑚羟基磷灰石义眼台、多孔生物陶瓷义眼台、聚甲基丙烯酸甲酯义眼台和改性PHEMA多孔水凝胶义眼台等。其中天然珊瑚羟基磷灰石义眼台应用临床效果较好,但因其价格昂贵等原因,不少研究人员正在研究此种材料的替代品。同时义眼台植入方法的选择对避免术后并发症的发生起到很大作用,很多研究文章提出了有价值的成果。结论:用于制作义眼台的材料选择很多,植入方法有多种,在实际操作中,应根据患者实际情况采取相应的措施,以达到最满意的效果。

Medpor自体组织化生物相容性研究

目的观察Medpor自体组织化后生物相容性的变化。方法将Medpor补片植入SD大鼠腹部皮下进行自体组织化,4 w后将自体组织化Medpor补片取出备用,按随机原则在背部左、右侧分别植入自体组织化Medpor补片或普通Medpor补片。20处植入自体组织化Medpor补片为A组,20处植入普通Medpor补片为B组。植入2 w后取出补片,行石蜡包埋、切片、HE染色、CD31免疫组化染色及Masson染色,进行生物相容性的评价。结果 HE染色、Masson染色观察结果显示,A组组织长入充满补片孔隙,B组组织长入深度约为补片33%;CD31免疫组化染色结果显示,植入后2 w,实验组的微血管密度计数显著大于对照组(P<0.05)。结论 Medpor补片自体组织化后再次植入机体靶向部位,可在较短时间内与机体组织建立紧密联系,融合能力较普通Medpor补片强,对于早期血管化有一定的作用,提高了Medpor补片在血供缺乏部位的生物相容性。

国产羟基磷灰石生物活性义眼座与眼窝成形术

目的 探讨国产羟基磷灰石（ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼座的生物活性及临床应用效果。方法 对国产羟基磷灰石进行了生物相容性的动物实验研究及将其植入人眼窝９８眼。结果 生物相容性良好，成功９０眼，义眼活动度１５°～３５°，获得满意的整容效果。结论 国产羟基磷灰石义眼座是目前眼窝成形术中可供选择的较佳材料之一。

生物碳素材料表面界面性能与血液相容性关系研究

采用接触角测量仪测出了三种生物碳素材料 (石墨、金刚石膜、类金刚石膜 )的表面接触角 ,计算出了它们的表面能量参数。结果表明 ,类金刚石膜表面的界面自由能最低 ,临界表面张力最小 ,极性色散比最高 ;石墨表面的界面自由能最高 ,临界表面张力最大 ,极性色散比最低 ;金刚石膜处于二者之间。因而从表面能量参数的角度可以定性地得出结论 :类金刚石膜的血液相容性优于金刚石膜 。

双相陶瓷生物骨的制备和细胞相容性研究

目的:按一定的方法制备出双相陶瓷生物骨(biphasicceramic-likebiologicbone,BCBB),观察BCBB与体外培养的骨髓基质干细胞(bonemesenchymalstemcells,BMSCs)的相容性,为将复合物植入骨缺损处提供实验依据.方法:以取材丰富的猪椎骨经煮沸、脱水、低温锻烧等工艺处理制成的BCBB为载体,将体外培养的兔BMSCs复合到BCBB后第4、8天取材,行扫描电镜和倒置相差显微镜观察,在第2、4、6、8、10天时用酶标检测仪测定光密度(OD)值.结果:4d后BCBB表面及孔内即有了细胞贴附生长,8d后细胞明显增多,有胶原纤维形成.第8天时,BMSCs、载体联合培养细胞增殖达稳定期.结论:通过低温煅烧的方法可以制备出BCBB,BCBB与兔BMSCs有良好的相容性,第8天移植时机最佳.

聚甲基丙烯酸甲酯水蛭素人工晶状体的生物相容性

背景:传统晶状体虽然能够改善患者视力,但是材料生物相同性较差,炎症异物反应发生率较高。目的:探讨聚甲基丙烯酸甲酯水蛭素人工晶状体的生物相容性,研究水蛭素多肽改性丙烯酸系人工晶状体在眼科疾病中的应用效果。方法:(1)采用浸泡法在活化后的丙烯酸表面构建水蛭素多肽的生物涂层,通过细胞学观察聚甲基丙烯酸甲酯水蛭素晶状体的生物相容性。(2)将6只新西兰大白兔随机等分为常规组和水蛭素多肽组。常规组新西兰大白兔植入常规晶体,水蛭素多肽组植入聚甲基丙烯酸甲酯水蛭素人工晶状体。结果与结论:(1)聚甲基丙烯酸甲酯水蛭素人工晶体在植入3 d后丙烯酸系人工晶体上细胞大量增殖,并且细胞形态铺展良好,而细胞膜上细胞较少且存在较多的呈球形未铺展状态;(2)水蛭素多肽组新西兰大白兔边缘攀附的细胞向人工晶状面迁移一些,但是并没有阻碍中心视野,而常规组依然覆盖者纤维化的细胞膜;与常规组相比,水蛭素多肽组植入后SchirmerⅠ试验值升高,而泪膜破裂时间减少;(3)结果提示聚甲基丙烯酸甲酯水蛭素人工晶状体具有优良的物化性能和生物相容性,将其运用于白内障中效果理想,能够改善视力,能够为白内障的治疗提供新的思路,具有较高的临床应用价值。

人胎盘来源间充质干细胞的生物学性能及体外生物相容性

背景:目前作为骨组织工程的种子细胞主要是骨髓间充质干细胞,但其在骨髓中的含量极低,只有0.001%-0.01%,同时分离纯化难度大。目的:探讨人胎盘来源间充质干细胞的生物学性能及与三维多孔羟基磷灰石陶瓷支架的生物相容性。方法:人胎盘来源间充质干细胞进行形态学观察和流式细胞仪鉴定;将人胎盘来源间充质干细胞经成骨、成脂、成软骨诱导分化培养3周,进行茜素红S、油红O、甲苯胺蓝染色,鉴定其多向分化潜能。将人胎盘来源间充质干细胞接种于三维多孔羟基磷灰石陶瓷支架,通过DAPI染色、扫描电镜观察人胎盘来源间充质干细胞在支架表面的黏附情况。结果与结论:(1)人胎盘来源间充质干细胞呈长梭形,大小均匀一致;(2)人胎盘来源间充质干细胞高表达CD29,CD90等干细胞表面标志,不表达CD45,CD106等造血细胞表面标志;(3)诱导培养3周后,茜素红S染色可以看到红色的矿化结节,油红O染色观察到红色的脂滴,甲苯胺蓝染色可以看到软骨细胞染成蓝色;(4)DAPI染色、扫描电镜均观察到人胎盘来源间充质干细胞在支架表面能很好地黏附,可以作为组织工程良好的种子细胞。

成人骨髓间充质干细胞的体外分离培养和生物学特性

目的:建立一种成人骨髓间充质干细胞体外分离、培养和扩增的方法,并探讨其部分生物学活性及向脂肪细胞诱导分化的方法,并以此鉴定所获细胞。方法:采用1.073g/ml的Percoll分离液分离成人骨髓间充质干细胞。接种于纤维连接蛋白包被,含有表皮生长因子和血小板原性生长因子BB的2%胎牛血清培养液中,并利用其贴壁性进行纯化;观察其形态学变化及超微结构,流式细胞仪检测其表面标记物;采用10%胎牛血清和尼克酰胺诱导其向脂肪细胞的分化。结果:原代和传代培养均保持较强的增殖能力,超微结构显示了干细胞的幼稚特性,流式细胞仪检测示CD34、CD45、CD19、组织相容性抗原-DR阴性,CD44、CD10、CD29、CD13阳性。体外能够分化成为脂肪细胞,油红O染色阳性。结论:采用该方法骨髓间充质干细胞生长稳定,扩增较快;一定条件下能够定向分化成为脂肪细胞;我们所获得的细胞具有间充质干细胞的特性。

高分子义眼材料表面菌斑生物膜的清洁效应

背景:义眼戴入后结膜囊内的微生态环境被打破,其自洁作用减弱,更利于微生物的生长和定植,义眼表面菌斑生物膜的清洁效果影响佩戴舒适度和患者生活质量,寻求一种有效的清洁方法有其必要性。目的:比较5种清洗方法对义眼表面菌斑生物膜的清洁效果。方法:对84例已行义眼修复患者,取结膜囊内分泌物作细菌培养鉴定。制作自凝树脂、热凝树脂义眼片各50片,每组义眼片随机均分为5组,分别以清水、体积分数75%乙醇、Boston SIMPLUS、Polident及牙膏进行清洁,清洁完成后将试片进行残留生物膜培养,并运用菌落计数法评估不同处理方式的清洁效果。结果与结论:84例标本送检,阳性49例,其中金黄色葡萄球菌分离率14.29%,表皮葡萄球菌分离率占13.10%,麦氏棒杆菌分离率占7.14%。采用清水、Boston SIMPLUS、牙膏清洁时,自凝树脂组金黄色葡萄球菌菌落数高于热凝树脂组(P<0.05);采用乙醇、Polident清洁时,两组金黄色葡萄球菌菌落数无差异。在自凝树脂中,清水处理组菌落计数高于其他方法处理组(P<0.05),乙醇处理组菌落计数低于Boston SIMPLUS组(P<0.05),其余组间比较差异均无显著性意义;在热凝树脂中,清水处理组菌落计数高于其他方法处理组(P<0.05),其余组间比较差异均无显著性意义。表明乙醇、Boston SIMPLUS、Polident及牙膏清洗方法对两种义眼材料表面金黄色葡萄球菌生物膜的清除效果均优于清水冲洗,综合多因素,为避免义眼戴用后结膜囊内微生物感染的发生,鼓励选用Polident及Boston SIMPLUS清洁义眼片。

IOL Master在硅油眼并发性白内障患者中的临床研究

目的:研究眼科光学生物测量仪(IOL Master)在硅油眼并发性白内障患者硅油取出联合白内障手术后的测量屈光误差及影响因素。方法:纳入2020-08/11来南昌大学附属眼科医院就诊的硅油眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术患者41例,将其分为2组:高度近视组18例18眼和非高度近视组23例23眼。收集并记录患者使用IOL Master的测量数据,所有数据使用SPSS 20.0行统计学分析。结果:高度近视组和非高度近视组组内球镜度数、散光度数比较均无差异(P>0.05)。两组眼轴差值(ΔAL)分别为-0.28±0.29、0.05±0.31mm(P<0.05),角膜曲率差值(ΔK)、绝对屈光误差(MARE)、散光差值(Δ散光)均无差异(P>0.05)。高度近视组术前、术后眼轴长度(AL)分别为28.37±1.73、28.10±1.55mm(t=3.994,P<0.05),而非高度近视组术前、术后AL无差异(P>0.05)。高度近视组患者术前AL、ΔAL与MARE呈中度相关(r=0.742、-0.646,均P<0.05),而非高度近视组术前AL、ΔAL、术前K、ΔK与MARE均无相关性(P>0.05)。结论:IOL Master测量硅油眼并发性白内障患者人工晶状体度数准确性高,测量生物学参数误差小。高度近视硅油眼并发白内障患者硅油取出术前眼轴越长、术后眼轴变化越多,屈光误差越大。

生物黏合剂Adal-1在无缝线眼外肌徙后术中应用的研究:临床试验

Aims: To evaluate the efficacy and biotolerance of the Adal-1 adhesive for muscle sealing in strabismus surgery. Methods: 27 eyes were included in the study: 17 in the control group and 10 in the study group. Surgery was performed on the recession of the horizontal rectus muscles. In the control group the muscle was joined to the sciera by a Vicryl 7/0 suture. In the study group, the Adal-1 adhesive was used instead. The efficacy of the sealing of the muscle to the sclera and the biotolerance of the surrounding tissues were evaluated. Results: The muscular recession in the control group was 8.17 (SD 2.38) with displacement of the sealing point of 0.02 (1.7) mm. In the group sealed with adhesive, the muscular recession was 9.09 (3.08)-and the displacement was 0.15 (1.56) mm, with no significant differences between the techniques (p < 0.05). The inflammation of the surrounding tissues in the immediate postoperative period was greater with the suture technique (p >0.05), but there were no differences in the other postoperative periods (MannWhitney U test). Conclusion: Adal-1 was an effective and safe alternative to sutures inmuscle recession for strabismus surgery in this study.

自体唇黏膜移植修补羟基磷灰石义眼座植入后的眼座暴露

背景：修补羟基磷灰石义眼座暴露的移植物很多,包括异体巩膜、羊膜、口腔黏膜和游离皮瓣。其中自体口腔唇黏膜属于黏膜组织,具有一定的黏液分泌功能,上皮细胞增生速度快,修复好,同时自体唇黏膜不会发生移植排斥反应。目的：观察自体唇黏膜移植修补羟基磷灰石义眼座植入后眼座暴露的效果。方法：2006-01/2010-10羟基磷灰石义眼座植入后出现眼座暴露11例（11只眼）,男6例,女5例。年龄41~67岁,平均年龄54岁。5例行单纯自体唇黏膜修补,6例取出眼座,进行自体唇黏膜移植＋结膜囊成形。移植后观察唇黏膜存活情况,结膜囊深度,睑裂高度和外观。结果与结论：随访1~12个月唇黏膜生存良好,与球结膜融合。结膜囊大小深度正常,双侧睑裂高度基本对称,外观满意,11例患者均无羟基磷灰石再暴露并发症发生。结果显示采用自体唇黏膜移植可以有效修复羟基磷灰石义眼座植入后眼座暴露,能较好地满足患者外观需求。

干眼模型兔角膜层间植入PHEMA、PMMA后角膜组织学及超微结构的改变

目的观察微孔聚甲基丙烯酸-β-羟乙酯[Poly(β-hydroxyethyl methacrylate)],PHEMA和微孔聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)材料植入干眼模型兔角膜层间后引起的组织学和超微结构的改变,评价这两种材料的生物相容性,为进一步的研究提供依据。方法干眼模型兔12只,随机分为2组,分别在右眼造模眼的角膜层间植入微孔PHEMA、微孔PMMA材料,分别于术后0.5月、1月、2月处死动物,行HE染色光学显微镜检查和透射电镜检查。结果实验兔的眼部刺激症状,均在术后短期内迅速缓解;术后0.5月,材料的孔隙内可见少量长梭形的角膜基质细胞和成纤维细胞;术后2个月,角膜基质细胞和成纤维细胞继续长入材料的孔隙内并向材料的中心迁徙,同时合成胶原纤维。结论微孔PHEMA、微孔PMMA材料植入干眼模型兔角膜层间后对组织刺激性较小,具有良好的生物相容性。