Herrera生物社会心理模型预测低出生体重

目的：评价Herrera产前生物社会心理模型预测低出生体重的效果及其在上海地区的适用性。方法：前瞻性队列研究。对前来医院接受产前检查的孕13周及以上的孕妇进行调查、随访，利用Herrera产前生物社会心理模型分别在13～27孕周、28～32孕周和33孕周～分娩三个时期对孕妇的妊娠情况进行评分。记录研究对象的围产期结局。结果：Herrera模型判定的高危妊娠者分娩低出生体重儿的危险性增大（OR：32．1，95％CI：4．3～238．9），模型的阳性预测值和阴性预测值分别为19．0％和99．3％。ROC曲线分析发现，33孕周～分娩时期模型评分预测效果优于其他两个时期，取域值为3和4分之间时灵敏度和特异度分别为88．0％和77．3％。结论：Herrera模型可以有效预测低出生体重，但该模型部分指标尤其是社会心理因素指标，不太适宜上海孕产妇妊娠期危险因素评价，该模型在上海推广尚需进一步的改进和验证。

基于生物-心理-社会模型的随访管理路径在慢性心力衰竭病人中的应用研究

目的:探讨基于生物-心理-社会模型的随访管理路径在慢性心力衰竭病人中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月江苏省南京医科大学第二附属医院心血管内科的128例慢性心力衰竭病人为研究对象,依据床号单双数分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予常规随访管理,观察组实施基于生物-心理-社会模型制定的随访管理路径,比较两组干预后自我护理行为[中文版心力衰竭自我护理行为量表(EHFScBS)]、再入院率及生活质量情况[明尼芬达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。结果:干预后,观察组EHFScBS评分低于对照组;脑钠肽值(B-type natriuretic peptide,BNP)、再入院率也低于对照组;MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于生物-心理-社会模型的随访管理路径对改善慢性心力衰竭病人自我护理行为、降低再入院率及优化生活质量等方面均具有积极促进作用。

生物-心理-社会模型视角下泌乳启动影响因素及干预策略的研究进展

泌乳启动是新生儿获取乳汁的关键时期。泌乳启动失败是导致产妇母乳喂养失败的重要原因之一,对母婴健康构成严重威胁。本文阐述了泌乳启动的定义,并基于生物-心理-社会模型的视角,对泌乳启动的相关影响因素及干预策略进行了综述,以期引起临床医务人员对泌乳启动的关注,进而促进产妇泌乳,提高母乳喂养率。

融合生物心理社会观点的运动损伤康复模型对比分析

运动损伤不仅影响运动员的身体、心理、训练、竞技和生活质量,甚至会导致他们提前结束职业生涯。传统的运动损伤康复方式主要侧重于生理过程,而将心理和社会过程与生物性疾病分隔开,很少从多个方面对运动员的健康进行考虑,尤其是在心理康复方面,往往被低估和忽视。为了帮助受伤运动员更好地预防、管理和康复运动损伤,本研究对运动康复的综合模型和生物心理社会模型进行对比研究。研究结果显示,两种主流的理论模型——综合模型和生物心理社会模型,虽然在某些方面存在差异,但它们都为研究运动损伤康复的多维因素提供了有力的理论支持,表明运动损伤康复不仅仅是生理功能的恢复,更关乎心理和社会的康复。这两种模型自提出以来已有20多年,对于现在的研究发现,在某些方面它们还存在不足,尚未明确解释生物、心理和社会三者之间的相互作用路径。未来有必要将这两个模型整合,形成一个更为全面的理论框架,进一步完善和调整,并结合定量与定性的研究方法深入探讨它们在运动损伤康复中的核心机制和路径,以更好地支持实践。

乳腺外科中如何基于"生物-心理-社会模型"对年轻医生展开临床教学工作

当代乳腺癌的发病有年轻化趋势,应对年轻乳腺癌患者的诊疗难点和心理问题是乳腺外科医生需要掌握的重要内容.笔者挖掘了培养过程中的课堂、临床以及院外各个教学活动的细节,总结了基于"生物-心理-社会模型"培养新一代具有良好观察力、洞察力和共情力的优秀临床医生的经验.应用叙事医学模式,穿插真实病例,带教中鼓励医学生与年轻患者的沟通对话、独立制订治疗方案、病例讨论,全方位构建患者模型,建立以人为本的诊疗思维;鼓励学生加入患者的心理评估和宣教工作,为患者构建更安全、包容的社会环境.通过上述教学过程,可以使医学生获得更加深刻的学习体验.

神经性厌食症的生物-心理-社会模型

厌食症作为一种精神和躯体疾病严重危害个体健康。已有众多研究者从生物-心理-社会整体医学模型角度对厌食症进行了研究。厌食行为受到遗传基因易感性、中枢神经递质活性改变、人格特质、肥胖恐惧感、应激因素、"瘦"文化背景、家庭关系紊乱等的影响。未来应着力探讨神经内分泌与厌食症的因果关系并加强厌食症的预防、干预及治疗。

从生物-社会-心理角度评价专案干预模式在老年结肠息肉患者的应用价值

目的从生物-社会-心理角度评价专案干预模式在老年结肠息肉患者的应用价值。方法选取实施结直肠息肉镜下切除术的患者80例,对照组实施常规干预,观察组在常规干预的基础上实施专案干预,分析患者心理状况、疾病恢复情况及生活质量。结果对专业人员的生物-心理-社会实践水平评估结果分析发现,团队人员均到达标准;接受干预前,两组抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均无显著差异(P>0.05),干预后两组均明显下降(P<0.001),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01);观察组躯体功能和生命力无统计学差异(P>0.05),情感角色、心理健康和社交功能明显好于对照组(P<0.05),观察组总体健康状况显著高于对照组(P<0.01)。结论专案干预对老年结肠息肉患者的术后恢复、心理状况和生活质量都有改善作用。

Herrera模型在中国上海预测早产的应用研究

目的评价Herrera产前生物社会心理模型预测早产的效果及其在上海地区的适用性。方法利用Herrera模型对前来医院接受产前检查的孕13用及以上的孕妇进行调查和随访，分别在13～27孕用、28-32孕周和33孕用至分娩3个时期对其妊娠情况进行评分和危险分组。记录研究对象的围产期结局。结果Herrera模型判定的高危妊娠者发生早产的危险性增大（OR=10．4。95％CI：3．1-34．8），模型的阳性预测值和阴性预测值分别为18．8％和97．8％。ROC曲线分析发现，33孕用至分娩时期模型评分预测效果优于其他两个时期，ROC曲线下面积为0．807（95％CI：0．703-0．910）。仅有2名孕产妇存在焦虑，故未能对模型社会心理部分的预测效果进行评价。结论Herrera模型可以有效预测早产的发生，但该模型的社会心理因素指标不太适宜上海孕产妇妊娠期危险因素评价，还需要根据上海的社会经济情况进行修正。

Herrera模型在中国上海预测早产的应用研究

目的评价Herrera产前生物社会心理模型预测早产的效果及其在上海地区的适用性。方法前瞻性队列研究。利用Herrera模型对前来医院接受产前检查的孕13周及以上的孕妇进行调查和随访,分别在13～27孕周、28～32孕周和33孕周～分娩3个时期对其妊娠情况进行评分和危险分组。记录研究对象的围产期结局。结果Herrera模型判定的高危妊娠者发生早产的危险性增大(OR:10.4,95%CI:3.1～34.8),模型的阳性预测值和阴性预测值分别为18.8%和97.8%。ROC曲线分析发现,33孕周～分娩时期模型评分预测效果优于其他2个时期,ROC曲线下面积为0.807(95%CI:0.703～0.910)。仅有2名孕产妇存在焦虑,故未能对模型社会心理部分的预测效果进行评价。结论Herrera模型可以有效预测早产的发生,但该模型的社会心理因素指标不太适宜上海孕产妇妊娠期危险因素评价,还需要根据上海的社会经济情况进行修正。

生物心理社会模型在慢性疼痛人群运动促进中的理解

作为以科学证据为基础的医疗实践者,认识到个体健康背后的多重因素是很重要的。康复保健系统应进行思维方式的转化,从机械化的生物力学模型逐步过渡到生物心理社会的综合模型,通过以人为中心的全面指导来有效提高干预效果。临床实践人员不应一味充当“纠正者”,而应充当“引领者”,引导人们独立走上正确的健康道路。专业人员对患者的态度和信念有着深远的影响,而人们会尤为记住消极抑制类信息而产生回避行为与恐慌信念。因此应营造一个积极自主的医疗健康环境,在保持充分知情同意的同时减少沟通言语中的反安慰剂效应。本研究从多个角度概述了现今健康保健领域中思维方式转化的重要性,强调了生物心理社会模型与“以人为中心”的正确理解及其在临床实践中的指导意义。本研究旨在为今后体育保健领域的科学研究与临床实践提供新的发展思路,让更多的人建立对积极生活方式的信心并促进其自我管理,避免医疗成本的浪费,从而持续发展健康中国的整体性目标。

基于《黄帝内经》对中医心身疾病病因模型的构建

在分析恩格尔生物心理社会医学模型与认知心理学模型、心身医学模型之间关系的基础上,结合《黄帝内经》对心身疾病的论述,构建了中医学心身医学和心身疾病模型,以及包括先天失衡、生活不节、外邪入脏、天地运气、社会因素、情志不节六大病因在内的中医学心身疾病病因模型,并对每一种病因从中医学以及传统文化角度进行了针对性分析,同时比较了中、西医心身疾病病因的异同,为后期临床使用中药、针灸等传统方法破解心身疾病病因以治疗心身疾病提供了初步思路。

与足踝疼痛相关的精神心理因素文献综述

足踝疼痛在人群中较常见,在55岁以上成年人自我报告的常见关节疼痛部位排名中居于第3位。足踝疼痛大多是功能损害,如运动障碍、平衡受损、跌倒风险增加的一项重要风险因素,同时也会引起健康相关的生活质量下降。既往医疗专业人员对于足踝疼痛的治疗主要关注病理生理改变,目前越来越多的证据提示,用生物-心理-社会模型的视角来对患者进行整体的诊疗将对预后更有利。本文总结了近年来与足踝疼痛相关的社会心理因素的研究结果,并对临床上常见的足踝疼痛合并精神心理障碍的识别与干预提出了几点建议,以供临床一线医生、护理人员、康复治疗师参考。

综合医院多元整合精神卫生服务

世界卫生组织（World Health Organization,WHO）提出“没有精神健康就没有健康”。精神健康作为人类健康不可或缺的部分,绝不可忽视,在综合医院医疗卫生服务中包括精神卫生服务是必然和必需的。《中华人民共和国精神卫生法》明确规定“综合性医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定开设精神科门诊或者心理治疗门诊,提高精神障碍预防、诊断、治疗能力”。

竞赛压力、注意控制与运动表现关系的理论演进

竞赛压力及其引发的紧张焦虑对运动员的竞技状态有重要影响。注意控制理论(attentionalcontrol theory,ACT)从注意控制角度解释焦虑如何影响操作表现。阐述了ACT的历史演变过程和基本假设,梳理了ACT在运动领域的适用性检验和基于ACT的拓展研究,引出了ACT的发展理论——运动注意控制理论,进而分析了其与挑战-威胁生物心理社会模型和自我控制力量模型的整合链接点,提出了"压力-资源-注意控制整合模型",以更好地理解竞赛压力、注意控制与运动表现之间的关系。

基层综合医院心理门诊进行理解性诊断的浅议——以一个就诊案例为例

通过一个案例就诊过程的呈现,探索基层综合医院心理门诊将“生物-心理-社会”医学模式应用于诊疗中,从而做到理解性诊断,突破描述性诊断的局限,最大化地利于患者的康复。方法:本文通过呈现一例原本就有抑郁状态,在没有得到相关治疗却又受到急性应激后出现了“被洞悉感、社会功能丧失”症状的患者就诊过程,用回顾性总结分析的方法,讨论在基层综合医院心理门诊进行理解性诊断的具体做法。结果:接诊医生通过询问该患者的梦了解到其原本就有抑郁状态(心理),再结合患者出现症状(医学)前发生了跟领导冲突的事件(社会),从理解性诊断方面出发,考虑是以抑郁为主,对于患者的“被洞悉感”症状理解为是在抑郁状态下受到重大应激后出现的不成熟的防御反应。所以仅用了抗抑郁药,并进行释梦等心理干预,使患者的被洞悉感在一周内消失,并恢复了社会功能。结论:在基层综合医院心理门诊中可以通过“梦”来了解患者的心理状态、通过询问出现症状之前发生的事情来了解社会因素对症状的影响,当接诊医生这样做时就能做到理解性诊断,从而突破描述性诊断的局限性。要做到这样,接诊医生就得有一定的心理学头脑,才能真正地将“生物-心理-社会”医学模式融入到平时的诊疗工作中。