新型生物组织工程角膜移植治疗犬猫角膜疾病的回顾性分析

本研究旨在大型回顾性分析总结新型生物组织工程角膜(biotissue-engineered cornea,BEC)治疗犬猫角膜疾病的手术方法与长期临床效果。本研究回顾了2018—2022年使用BEC进行眼表移植手术并至少跟踪随访3个月及以上的犬猫的医疗记录。包括坏死性角膜炎、深度角膜溃疡、后弹力层膨出以及角膜穿孔在内的犬猫患眼被纳入本研究。术后每周定期检查,并在术后0、3、6和12个月对部分患眼进行了光学相干断层扫描检查,根据最后一次检查结果对术眼角膜进行评级。本研究共纳入139只患眼(猫112例,犬27例),其中板层角膜移植103只眼,全层角膜移植36只眼。使用4种不同厚度的BEC植片(200、300、400和450μm),植片的平均直径为7.74 mm(范围为3~13 mm)。术后影响相对较大的并发症包括植片部分松脱或裂开(5例,3.60%)、植片溶解或穿孔(8例,5.76%)、角膜植床坏死(1例,0.72%)和眼球萎缩(1例,0.72%)。术后随访时间为3~50个月(中位数18个月),最终139只眼均保持了角膜和眼球完整性,其中133只眼(95.68%)保留了较敏锐视力。统计学分析显示,角膜植片透明度与动物年龄(P=0.021)、物种(P=0.000)、植片直径(P=0.032)、是否全层移植(P=0.000)以及角膜再上皮时间(P=0.000)显著正相关。BEC是一种安全且有效的角膜植片,可用于犬猫板层或全层角膜移植术,具有广泛的临床应用价值。

猫坏死性角膜炎的组织工程角膜深板层移植治疗

1例波斯猫左眼出现眼睑痉挛、泪溢以及眼部分泌物增多等症状;基础眼科检查显示左眼患有坏死性角膜炎并伴随角膜糜烂;光学相干断层扫描显示坏死灶深度超过1/2角膜厚度。经角膜清创术联合新型生物组织工程角膜深板层移植术治疗后,植片存活良好,未见明显感染与免疫排斥反应,术后患眼角膜长期保持透明且未见坏死性角膜炎复发。