多孔生物陶瓷人工骨修复儿童良性骨肿瘤刮除术后骨缺损

目的回顾分析多孔生物陶瓷人工骨填充儿童良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的临床表现。方法 2012年1月至2015年1月对29例良性骨肿瘤患儿采用病灶刮除,多孔生物陶瓷人工骨修复骨缺损,22例患者随访资料完整。骨缺损大小0.12~47.58 cm^3。采用临床和影像学结合的方式评估人工骨降解、骨愈合等情况。结果随访1~4年,除1例单纯骨囊肿复发,避免肢体持重外,其余患儿术后未发生并发症,均在3个月内恢复日常生活及娱乐活动。术后1年X片可见材料降解及松质骨化,随时间延长呈向心性模式,松质骨化速度滞后于降解。11例在4年内完全降解。10例可见骨皮质增厚现象。结论多孔生物陶瓷人工骨可安全、有效填充青少年良性骨肿瘤术后骨缺损。

糖尿病兔桡骨骨缺损应用生物陶瓷人工骨修复的生物体视学研究

目的运用生物体视学方法探讨糖尿病对人工骨修复骨缺损过程及对新生骨爬行替代的影响。方法选取体重2.0耀2.5 kg的健康雄性新西兰大白兔24只,随机分成正常组及糖尿病组,每组12只。糖尿病组使用2%的四氧嘧啶按100 mg/kg经耳缘静脉注射途径给药,两周后空腹血糖持续>16.0 mmol/L作为建模成功的标准,对照组则经耳缘静脉注入等量生理盐水。两组均制作双侧桡骨中段1.5 cm长的标准骨缺损模型,于骨缺损处植入钙磷生物陶瓷人工骨。术后4、8、12周分别处死兔子后取材制作硬组织切片,检测骨组织微结构及血管体视学密度参数。结果糖尿病组造模后血糖浓度大于16.0 mmol/L。术后4、8、12周,两组%Tb.Ar、Tb.Th、Tb.N均升高,Tb.Sp降低,且糖尿病组优于正常组(P<0.05)。术后4、8、12周,两组Lv、Sv、Vv均不同程度地升高,且糖尿病组Lv、Sv均显著低于正常组,差异显著(P<0.05);术后8、12周,糖尿病组Vv低于正常组(P<0.05)。结论使用2% 100 mg/kg四氧嘧啶给药能够获得良好的糖尿病兔模型;生物体视学研究发现,钙磷生物陶瓷人工骨能够诱导成骨,而糖尿病影响其成骨效应,糖尿病可能影响生物陶瓷人工骨的降解及新生骨爬行替代过程,进而影响骨缺损的修复。

陶瓷人工骨修复32例成人良性骨肿瘤和瘤样病变刮除后骨缺损

目的评估陶瓷人工骨填充成人良性骨肿瘤和瘤样病变刮除后骨缺损的疗效及潜在并发症。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月在本院行病灶刮除植骨的良性骨肿瘤和瘤样病变患者资料。共纳入32例,男17例,女15例,平均年龄34.2(18~57)岁。平均病变体积25.0(0.1~169.6)cm^3。平均植入人工骨4.0 g(0.2~10 g)根据X线片表现以改良Neer法评估骨愈合、材料吸收和病变复发情况。Goslings和Gouma法评估术后并发症。结果平均随访1.8(0.5~6)年,Neer分级6例Ⅰ级,26例Ⅱ级。2年以上随访11例,7例骨皮质增厚,3例材料完全吸收。1例手部内生软骨瘤术后发生骨折,并发症分级为Ⅰ级。随访期间未发现病变复发。所有患者均恢复肢体正常功能。结论该人工骨填充成人良性骨肿瘤和瘤样病变刮除后骨缺损效果可靠,并发症少,但材料吸收较慢。

原位自体骨与磷酸钙人工骨混合植骨在脊柱侧凸畸形矫正融合术中的应用

目的 探讨脊柱畸形矫正融合术中原位自体骨与磷酸钙人工骨混合植骨的应用效果。方法 38例脊柱侧凸畸形患者应用MOSS—Miami系统矫正固定后，将棘突根部及部分椎板去皮质原位植骨加磷酸钙生物陶瓷人工骨植骨。结果 随访3～12个月，术后冠状面侧位Cobb角为10°～50°，平均为22．6°，平均矫正率为70．5％，术后矢状面胸腰段后凸为16°～33°，平均26°，旋转畸形平均矫正Ⅰ度。X线片示脊柱融合良好，无假关节形成。结论 脊柱畸形矫正术诸多的植骨融合方法中，棘突根部椎板去皮质原位植骨加磷酸钙生物陶瓷人工骨混合应用是一种实用、简易、可靠的植骨方法。