生物-心理-社会模型视角下泌乳启动影响因素及干预策略的研究进展

泌乳启动是新生儿获取乳汁的关键时期。泌乳启动失败是导致产妇母乳喂养失败的重要原因之一,对母婴健康构成严重威胁。本文阐述了泌乳启动的定义,并基于生物-心理-社会模型的视角,对泌乳启动的相关影响因素及干预策略进行了综述,以期引起临床医务人员对泌乳启动的关注,进而促进产妇泌乳,提高母乳喂养率。

生物-心理-社会功能的整体化护理干预对宫颈癌术后患者康复进度及心理状态的影响

目的研究生物-心理-社会功能(BPS)的整体化护理干预对宫颈癌术后患者康复进度及心理状态的影响。方法选取宫颈癌患者128例,采用随机数字表法将分为对照组64例和观察组64例,2组均接受手术治疗,对照组实施传统生物护理模式,观察组在对照组基础上实施BPS的整体化护理干预,干预时间均为2周。比较2组术后康复指标(床活动时间、进食时间及住院时间)变化、简易应对方式问卷(SCSQ)评分(包括积极应对评分和消极应对评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果观察组下床活动时间、进食时间及住院时间较对照组均缩短(P<0.05或<0.001);干预后,观察组积极应对评分较对照组升高,消极应对评分较对照组降低(均P<0.001);干预后,观察组HAMA和HAMD-17评分较对照组降低(均P<0.001)。结论BPS的整体化护理干预能改变宫颈癌患者应对方式,调适其心理状态,有助于加速术后康复。

基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用

目的探讨基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取无锡市第二人民医院2020年2月至2022年2月收治的105例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组[52例,男27例、女25例,年龄(63.72±8.98)岁,动脉瘤长径(6.02±1.23)mm]与对照组[53例,男30例、女23例,年龄(62.36±8.75)岁,动脉瘤长径(5.86±1.17)mm]。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在对照组的基础上给予基于生物-心理-社会系统的共情技术。比较两组患者护理前后不良情绪和治疗依从性以及术后康复指标、并发症发生情况和患者及家属满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验和Fisher确切概率法。结果术后7 d,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分[(39.16±7.96)分、(48.13±9.75)分和(42.58±8.63)分、(49.62±9.96)分]均较术前降低[(58.12±11.89)分、(59.56±12.31)分和(57.78±11.69)分、(56.52±11.45)分](均P<0.05),且观察组[(39.16±7.96)分、(42.58±8.63)分]均低于对照组[(48.13±9.75)分、(49.62±9.96)分](均P<0.05)。观察组住院时间[(9.13±1.95)d]短于对照组[(11.26±2.32)d](P<0.05),两组格拉斯哥预后量表(GOS)评分[(4.36±0.86)分比(4.62±0.92)分]和并发症发生率[9.62%(5/52)比22.64%(12/53)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院前,两组遵医服药[(92.23±20.50)分、(83.46±18.55)分]、日常锻炼[(89.58±19.91)分、(80.62±17.92)分]、饮食管理[(90.69±14.14)分、(81.45±18.10)分]、不良管理评分[(87.69±19.49)分、(78.45±17.43)分]均较护理前升高[(58.32±12.96)分、(56.16±12.48)分,(62.78±13.95)分、(61.82±13.74)分,(60.68±13.48)分、(59.21±13.16)分,(49.68±11.04)分、(50.21±11.16)分](均P<0.05),且观察组[(92.23±20.50)分、(89.58±19.91)分、(90.69±14.14)分、(87.69±19.49)分]均高于对照组[(83.46±18.55)分、(80.62±17.92)分、(81.45±18.10)分、(78.45±17.43)分](均P<0.05)。观察组患者及家属满意度评分[(96.25±19.25)分、(95.26±19.05)分]均高于对照组[(88.05±17.61)分、(87.45±17.49)分](均P<0.05)。结论基于生物-心理-社会系统的共情技术能够有效提高颅内动脉瘤患者围手术期的临床疗效,改善患者焦虑抑郁不良情绪,提高治疗依从性和患者及家属满意度,降低术后并发症的发生率。

生物-心理-社会一体化护理干预策略在HBV感染患者中的应用

目的:探讨生物-心理-社会一体化护理干预策略在乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中的应用效果,并分析对患者心理状态及遵医行为的影响。方法:选取我院HBV感染患者85例,按照入院顺序分为2组。对照组42例,采用常规护理,一体化组43例,采用生物-心理-社会一体化护理干预策略。比较两组遵医行为、干预前后心理状态(焦虑评分BAI、抑郁评分BDI-21)、社会支持度(SSRS)、自我效能感(GSES)。结果:一体化组遵医率高于对照组(P<0.05);干预后一体化组BAI、BDI-21评分低于对照组,SSRS、GSES评分高于对照组(P<0.05)。结论:生物-心理-社会一体化护理干预策略可提升HBV感染患者遵医率,缓解其抑郁、焦虑等负性心理状态,提高患者社会支持度,增强其自我效能感。

整合“生物-心理-社会”模式下增强辅导员与学生谈心谈话针对性和实效性的研究

辅导员对学生开展的工作涉及心理健康教育与咨询、思想政治教育、党团班级建设、学业指导、危机事件应对、职业规划与就业指导、日常事务管理等方面。谈心谈话包含一对一的个别形式和对多个学生的团体或集体形式。目的:增强辅导员与学生谈心谈话的针对性和实效性。方法:对辅导员将整合“生物-心理-社会”模式运用于七种类型议题谈心谈话前后进行调查研究,研究整合“生物-心理-社会”因素与谈心谈话针对性和实效性之间相关性,研究整合模式前后针对性和实效性的变异显著性。结果:整合采取的“生物-心理-社会”三方面的因素与谈心谈话针对性和实效性存在显著正相关;整合“生物-心理-社会”模式的谈心谈话针对性和实效性显著高于非整合“生物-心理-社会”模式的谈心谈话。结论:整合“生物-心理-社会”模式的谈心谈话显著增强辅导员与学生谈心谈话的针对性和实效性。

生物-心理-社会医学模式对肝胆外科手术患者成功率及对患者心理状态影响

目的探析生物-心理-社会医学模式对肝胆外科手术患者成功率及对患者心理状态影响。方法选取2020年2月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的80例进行肝胆外科手术患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为常规组和探析组,每组40例。常规组采用常规护理干预,探析组在常规组基础上联合生物-心理-社会医学模式干预,比较两组患者手术成功率、服务满意率、住院时间、手术效果,以及干预前后患者的负面情绪等。结果干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且探析组SAS、SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。探析组手术、住院及术后饮食恢复时间均短于常规组,出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。探析组患者服务满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科手术患者在围手术期间采取生物-心理-社会医学模式干预,可以舒缓患者情绪状态,利于术前心态稳定,保障手术顺利进行,提高安全性,同时促进术后病情康复,缩短住院时间,减少住院费用,患者满意度高。

多层级视角下基础研究社会-技术系统的主体、要素及作用机制

基础研究是整个科学体系的源头,其创新发展和突破将从根本上助推国家创新能力和国际科技竞争力提升,也是中国“加快建设科技强国,实现高水平科技自立自强”的根本前提。本文从社会-技术系统角度出发,运用多层级视角分析框架,探讨中国基础研究社会-技术系统的构成主体和构成要素,在此基础上系统分析基础研究社会-技术系统景观层、体制层和利基层三个层级协同互动推动基础研究创新的作用机制,以及三个层级的多重要素协同并发促进基础研究创新的作用机制。研究结果表明:推进基础研究需要基础研究社会-技术系统各个层级之间相互协调配合,要加强景观环境的引导和利基空间的防护培育,还应当注重体制层系统多维度的变革和调整,以突破基础研究社会-技术体制的路径依赖和锁定。

社会-物质视角下旅游与传统手工艺可持续发展——以东莞莞香为例

旅游业的发展为传统手工艺的保护、振兴和传承提供了新的场景和机遇,但现代化与商品化下的原材料与生产技艺创新可能与其原本的物质性形成张力和矛盾。文章从社会-物质视角出发,以东莞传统手工艺莞香为研究对象,探讨旅游地建设与旅游业发展情境下传统手工艺可持续发展的机遇与挑战。通过对沉香文化博物馆、牙香街、莞香小镇等旅游场景下现代莞香种植、加工与贸易的参与式观察以及对30位行动者的深度访谈,研究揭示了传统手工艺作为重要的物质本身如何在与旅游结合发展过程中得以振兴与改变,以及由其物质性产生的争议和矛盾。研究发现:1)莞香结香时间长、结香条件苛刻和自带独特的香味等物质特点使其生产离不开东莞的地理环境、地方香农总结的特定技艺,莞香生产与制作的传统手工艺成为东莞的国家级非物质文化遗产;2)旅游地建设背景下,与旅游相结合的发展使得莞香相关技艺、文化和产业得以振兴,并在其商品形式、制作技艺、传承场景和香市贸易上产生了符合旅游需求与现代生产的创新与转变;3)莞香的物质特点引发了关于植物保护与开采、质量与效率、独特性与标准化、具身性与品质和价值等一系列矛盾,对莞香的可持续发展产生挑战。文章引入新物质主义哲学思想下的物质性概念深化了文旅融合背景下的传统手工艺研究,揭示了物质性对其保护、传承与发展的独特作用,有助于在实践上推动莞香的可持续发展。

乳腺外科中如何基于"生物-心理-社会模型"对年轻医生展开临床教学工作

当代乳腺癌的发病有年轻化趋势,应对年轻乳腺癌患者的诊疗难点和心理问题是乳腺外科医生需要掌握的重要内容.笔者挖掘了培养过程中的课堂、临床以及院外各个教学活动的细节,总结了基于"生物-心理-社会模型"培养新一代具有良好观察力、洞察力和共情力的优秀临床医生的经验.应用叙事医学模式,穿插真实病例,带教中鼓励医学生与年轻患者的沟通对话、独立制订治疗方案、病例讨论,全方位构建患者模型,建立以人为本的诊疗思维;鼓励学生加入患者的心理评估和宣教工作,为患者构建更安全、包容的社会环境.通过上述教学过程,可以使医学生获得更加深刻的学习体验.

基于生物-心理-社会的护理模式干预对晚期胰腺癌化疗患者癌因性疲乏及不良反应的影响

目的:探讨基于生物-心理-社会的护理模式干预在晚期胰腺癌化疗患者中的应用效果.方法:选取2021年4月至2023年4月本院收治的88例晚期胰腺癌患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组(n=44,常规护理基础上给予基于生物-心理-社会的护理模式干预)和对照组(n=44,仅给予常规护理).两组患者的护理观察期均为30d.比较两组患者癌因性疲乏水平及不良反应发生率.结果:观察组护理后癌因性疲乏自评量表(CRF)各项评分及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于生物-心理-社会的护理模式干预可改善晚期胰腺癌化疗患者癌因性疲乏状态,减少不良反应发生率.

生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用

目的 探讨生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法 80例脑卒中患者随机分为两组,对照组给予常规护理及随访,观察组给予生理-心理-社会协同护理,比较两组的自护能力和生活质量。结果 护理后,观察组的ESCA各维度评分、 WHOQOL-100各维度评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 生理-心理-社会协同护理模式可增强脑卒中患者的自护能力,改善其生活质量。

认知-心理-社会支持护理在肝硬化失代偿期患者护理中的应用效果

目的:探讨认知-心理-社会支持护理在肝硬化失代偿期患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月兰州市第二人民医院收治的502例肝硬化失代偿期患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各251例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用认知-心理-社会支持护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、疾病不确定感量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组生活质量综合评定问卷评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知-心理-社会支持护理在肝硬化失代偿期患者护理中的应用效果显著,可改善患者的负性情绪及疾病不确定感,提高患者生活质量。

基于“生物-心理-社会”的多维护理模式在腹腔镜下子宫切除术患者围术期中的应用

目的探讨基于“生物-心理-社会”的多维护理模式在腹腔镜下子宫切除术患者围术期中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年3月阜阳市人民医院诊治的82例腹腔镜下子宫切除术患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上开展基于“生物-心理-社会”的多维护理模式干预,比较两组术前30 min心理应激状态,以及干预前后知信行水平、心理困扰与负性情绪。结果观察组术前30 min血压、心率水平低于对照组(P<0.05);观察组干预后知识、信念、行为评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后心理困扰管理量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于“生物-心理-社会”的多维护理模式在腹腔镜下子宫切除术患者围术期中的应用效果良好,可有效减轻术前应激,降低并发症风险,提高知信行水平,改善心理状态。

生物-心理-社会功能整体化护理在腹腔镜胆囊结石手术患者中的应用

目的:探讨生物-心理-社会功能整体化护理在腹腔镜胆囊结石手术患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2020年10月31日收治的80例行腹腔镜胆囊结石手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施生物-心理-社会功能整体化护理。比较两组术后恢复情况、心理应激水平[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、社会功能[采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)]。结果:观察组术后意识恢复时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01);手术当日,两组SAS、SDS、SDSS评分均低于入院时(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:对腹腔镜胆囊结石手术患者应用生物-心理-社会功能整体化护理,有助于改善术后恢复情况,缓解心理应激反应,促进患者社会功能恢复。

基于生物-心理-社会医学模式理论探析针灸“调神”

人体内在细胞、组织、器官和外部的人际关系、环境等多种因素互相影响而形成了疾病的生物-心理-社会医学模式。针灸作为一项中医特色诊疗技术,有着悠久的理论支撑。基于现代生物-心理-社会医学模式理论分析针灸“调神”发现,二者在内在核心和基本特征方面存在着相关性,在分析过程中明确针灸调神的重要性,呼吁针灸医生在诊疗中应当重视“调神”的精神内核,并且号召社会和医生共同构筑良好的医学秩序,为针灸“调神”的实现提供适宜的外在条件。

槟榔嚼食依赖及其影响因素:生物-心理-社会视角

槟榔嚼食依赖是一组认知、行为和生理症状的综合表现,尽管这些症状表明由于嚼食槟榔而产生了相关的问题,但个体仍然继续嚼食。当前,槟榔嚼食依赖的测量工具分为结构化的临床晤谈和自陈式槟榔嚼食依赖量表。研究发现,槟榔嚼食依赖的影响因素包括槟榔自身的药理特性,嚼食者神经系统的生理和功能连接改变、相关认知变量、人口统计学特征、家庭环境以及同伴影响等,涉及生物-心理-社会多个领域。考虑到槟榔嚼食依赖对公众健康的消极影响,未来的研究需要进一步澄清概念,探索其产生、维持和复发的心理机制以及开展相应的临床和社区干预实践等。

“生物-心理-社会”整体化护理对子宫内膜异位症患者自我效能及生活质量的影响

目的:探讨“生物-心理-社会”整体化护理对子宫内膜异位症(EMs)患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取2017年10月—2020年10月驻马店市中医院就诊的82例EMs患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组予以常规护理,观察组实施“生物-心理-社会”整体化护理,均持续护理3个月。比较两组患者负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、自我效能感、生活质量[生活质量评价量表(SF-36)评分]、护理满意度。结果:护理前,两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(t=1.141、0.774,P>0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.374、5.468,P<0.05)。护理前,两组患者自我效能感各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.709、0.174、0.457,P>0.05);护理后,观察组自我效能感各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.429、11.094、7.299,P<0.05)。护理前,两组患者SF-36量表中各维度评分比较,差异无统计学意义(t=1.646、1.116、1.158、0.148、0.279、1.505、0.187、1.246,P>0.05);护理后,观察组SF-36量表中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=13.974、11.877、14.767、13.494、14.242、12.856、15.037、9.781,P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论:“生物—心理—社会”整体化护理可有效减轻EMs患者负性情绪,增强自我效能感,提高生活质量,进而提升护理满意度。

生物-心理-社会多维度护理干预用于双相情感障碍患者对情绪状态、冲动行为的影响分析

目的:探究生物-心理-社会多维度护理干预(NI)用于双相情感障碍(BD)患者对情绪状态、冲动行为的影响。方法:选取上饶市第三人民医院2020年1月至2022年9月收治的80例BD患者,随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用常规护理对患者进行干预;另一组为实验组采用在常规护理方式的基础上加上生物-心理-社会维度护理干预。比较两组患者治疗前后情绪状态、冲动行为、社会及生活质量的变化。结果:①两组患者的HDRS17、YMRS评分相对于护理前均有所下降,且观察组进行护理后HDRS17、YMRS评分均低于对照组(P<0.05);②两组患者在经过护理后,MOAS、BIS评分均有所下降,且观察组MOAS、BIS评分低于对照组(P<0.05)。③两组患者经过护理后的SDSS、GQOLI-74评分相较于护理前均有显著降低(P<0.05);护理后,实验组SDSS、GQOLI-74评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:生物-心理-社会多维度护理干预对BD的疗效较好,可有效减轻患者抑郁、躁狂的情绪状态,安抚患者情绪,也可减少患者的冲动行为,具有显著的临床效用。

基于生物-心理-社会功能的整体化护理模式对年轻宫颈癌患者术后康复及心理状态的影响

目的:探讨生物-心理-社会功能的整体化护理模式在年轻宫颈癌患者中的应用价值。方法:选取某院就诊的年轻宫颈癌患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上联合生物-心理-社会功能的整体化护理干预,比较2组患者康复指标、心理状态、应对方式、生活质量、睡眠质量。结果:研究组首次排气、排便、下床活动及住院时间分别为(13.75±2.47)h、(26.38±2.86)h、(1.26±0.45)d、(5.17±0.64)d,短于对照组的(18.06±3.15)h、(32.57±3.67)h、(2.58±0.47)d、(7.93±0.81)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组消极应对、焦虑自评量表(SAS)、睡眠质量、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(7.56±1.01)分、(42.03±5.14)分、(5.35±1.12)分、(40.17±4.29)分,低于对照组的(12.65±1.28)分、(51.36±5.42)分、(9.41±1.37)分、(49.63±5.33)分,积极应对、生活质量评分分别为(30.12±1.08)分、(91.02±2.28)分,高于对照组的(23.69±3.54)分、(85.57±3.92)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物-心理-社会功能的整体化护理模式可促进年轻宫颈癌患者术后康复,改善患者心理状态,调节患者应对方式,提升患者睡眠质量及生活质量。

以生物-心理-社会为核心的一体化护理模式在急性缺血性脑卒中的效果

目的:探讨以生物-心理-社会为核心的一体化护理模式在急性缺血性脑卒中的效果。方法:选取2020年3月~2021年6月在本院就诊的急性缺血性脑卒中患者208例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组均104例。对照组采用常规急救方式,观察组在对照组的基础上采用以生物-心理-社会为核心的一体化护理模式。分别于干预前、干预2个月后统计两组NIHSS评分、SSRS评分、WHOQOL-BREF评分进行统计学分析。结果:干预后观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组SSRS评分显著高于对照组(P<0.05),观察组WHOQOL-BREF评分量表四个领域评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:以生物-心理-社会为核心的一体化护理模式用于急性缺血性脑卒中,可有效改善患者神经功能缺损症状及生活质量,提高社会支持度,值得推广。