生理分娩后宫内残留的B超表现及临床处理探讨

目的探讨生理分娩后可疑宫内残留物的B超表现及临床处理方法。方法116例生理分娩后可疑宫内胎盘胎膜残留或胎盘面粗糙者,产后第5天行B超检查,根据B超提示宫腔内是否残留分别采取不同的临床干预措施,出院后定期电话随访产后恶露量及持续天数,分析判断临床干预措施是否得当。结果根据B超情况将116例分为正常组(44例)和异常组(72例)。正常组与异常组产后恶露持续天数≤28天者分别为42例和40例,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.98,P<0.01)。异常组根据有否行清宫手术分为出院观察组(46例)及清宫组(26例),两组产后恶露持续天数≤28天者分别为14例和26例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.048,P>0.05)。观察组有2例出院后因出血多再次住院清宫。结论生理分娩后临床可疑宫内残留物时可常规B超检查宫内是否残留。对B超正常者不必干预;B超可疑积血<3 cm,表现无回声及不均质低回声,不必常规清宫干预;B超可疑积血>3 cm,有中强或强回声者,应考虑清宫干预。

妇产科护理中生理分娩重要性研究

据统计,我国大约有82%的产妇可顺利分娩,即进行生理分娩。分娩对于产妇来说既是一件非常令人高兴的事情,又是一件非常痛苦的事情,随时都伴随着生命奉献。近年来随着妇产科医学技术的进步,越来越多的产妇为了减轻痛苦、降低风险,选择剖腹产。但是值得我们注意的是,这并不代表剖腹生产就此完全取代了生理分娩,反之生理分娩具有很多剖腹生产所不及的重要意义。本文针对妇产科护理中生理分娩的重要性进行研究,希望能够利用相关的知识引起人们的注意,科学对待孕妇分娩这件事情,也希望相关的专业人士能够提出宝贵的建议,共同分享。

生理分娩产妇在第四产程运用优质护理的具体作用分析

分析生理分娩产妇在第四产程中,应用优质护理的应用效果。方法:选取我院于2018年7月~2020年8月收入的2300例产妇,其中2018年7月~2019年7月为1300例作为对照组,采用常规护理,2019年8月~2020年8月收治的1000例作为观察组应用优质护理干预,对比两组产妇的护理效果。结果:观察组的产后出血发生率明显比对照组低,两组差异显著(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高,两组差异显著(P<0.05)。结论:在第四产程生理分娩产妇中应用优质护理,能减少产后出血的发生,护理效果较好,值得推广。

品管圈在降低生理分娩产妇会阴裂伤率中的应用

目的 探讨品管圈在降低生理分娩产妇会阴裂伤率中的应用效果.方法 成立品管圈,按照品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对影响生理分娩产妇会阴裂伤率的问题进行改进,并比较改进前后的状况.结果 产妇会阴无裂伤率由8.23％上升至8.74％,Ⅰ度裂伤率由88.70％上升至89.31％,Ⅱ度裂伤率由3.06％降至1.96％,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.结论 运用品管圈对生理分娩产妇的会阴裂伤进行管理,提高了产妇会阴的完整性及满意度.

笑气吸入法镇痛分娩的临床观察

目的 :观察笑气吸入法镇痛分娩的临床效果。方法 :随机选取 2 5 3例在我院待产孕妇 ,遵循自愿原则分为镇痛组( 12 3例 )与非镇痛组 ( 130例 )。观察两组产程、产后出血、分娩方式、羊水性状、新生儿窒息等进行资料统计分析。结果 :两组第一产程、总产程比较 ,镇痛组明显短于对照组 ,P<0 .0 1,有显著性差异 ,第二、三产程 ,产后出血、剖宫产羊水性状两组比较无显著性差异 ,P>0 .0 5 ,新生儿窒息对照组多于镇痛组 ,但两组比较 P>0 .0 5 ,无显著性差异。结论 :笑气镇痛分娩是安全有效的 。

个性化健康教育在产妇分娩中的应用

孕产妇住院期间，除了要提供日常生活方面的照顾外，产科护理工作还应该偏向提供健康教育和咨询工作，以便协助他们尽快接纳新生儿，适应承担新家庭的责任。有针对性、分阶段地向孕产妇和家属讲解健康教育知识尤其重要。我们将个性化健康教育应用于产科临床护理工作中，取得满意效果。

导乐分娩镇痛仪与椎管内麻醉在产妇分娩中的临床效果比较

目的比较导乐分娩镇痛仪与椎管内麻醉在产妇分娩中的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年3月于天津市河西区妇产科医院进行分娩的84例产妇的临床资料,根据麻醉方案的不同分为对照组和试验组,每组42例。对照组采用椎管内麻醉,试验组采用导乐分娩镇痛仪镇痛,观察两组镇痛效果、产程及疼痛应激因子水平。结果两组宫口开6 cm时及宫口开9 cm时视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组第一产程活跃期及第二产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组第一产程及产后5 min时神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论导乐分娩镇痛仪在产妇分娩过程中的镇痛效果与椎管内麻醉效果相似,且可缩短第一产程活跃期及第二产程。

110例经会阴B超宫颈评分与分娩启动的关系

目的：了解经会阴B超宫颈成熟度评分与头位分娩启动的关系。方法：通过经会阴B超观测110例单胎、头位、初产孕妇宫颈长度、内口扩张程度、羊膜囊嵌入宫内口程度（HM），对其宫颈成熟度评分．与其临产时间及分娩方式相结合分析。结果：随宫颈长度、内口扩张及HM评分增加，宫颈成熟度增加，临产时间逐渐缩短。宫颈成熟度评分0～4分组（38例）、5～8分组（36例）、≥9分组（36例）手术产率各为78．94％（30／38）、55．55％（20／36）及27．78％（11／36）。0～4分组与≥9分组相比剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：经会阴B超进行宫顼成熟度的评分，对临产时间及分娩方式有一定提示作用，是一种客观准确、简便安全的检查方法。

分娩球结合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果

目的探讨分娩球结合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年4月于铁岭市中心医院产科进行助产分娩的108例初产妇,根据分娩时间先后分为对照组和试验组,每组54例。对照组实施常规助产护理,试验组实施分娩球结合自由体位助产护理,比较两组助产护理效果。结果试验组第一产程、第二产程、第三产程均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组产后出血量明显少于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组分娩疼痛分级明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组初产妇对助产护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩球结合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果明显优于常规护理,能有效减轻分娩疼痛,缩短总产程,并减少产后出血量,进而改善妊娠结局。

有剖宫产史孕妇的阴道分娩(综述)

关于是否让有剖宫产史(Previous Cesarean Section以下简称PCS)的孕妇试产,长期以来是个有争议的问题.Craigin在1916年提出的'有过一次剖宫产史者,以后均需剖宫产'的断言。

分娩心理康复初探

自１９９５年８月～１９９６年１２月，从来站分娩产妇中挑选２００例，在产程中进行系统心理康复护理（称心理组）。并以类似条件的２００例产妇作为对照组观察。结果：心理组总产程缩短１小时１４分，，剖宫产率降低９．５％；产程中用药率降低１０．５％，产后出血的发病率降低１倍，（Ｐ＜０．０１）。产妇住院分娩过程中，医护人员变常规观察为始终陪伴，实施系统心理康复，允许家属（丈夫）陪伴。以科学知识宣教和真挚情感，调整产妇心理状态，消除恐惧焦虑情绪，激发主观能动性，增强分娩信心从而促进肌体的代偿功能，使之顺利分娩。

分娩过程中如何做好会阴保护

本文首先简述了产妇分娩过程中会阴保护的方法，然后着重介绍了保护会阴的体会，包括正确指导产妇运用腹压、切实防止会阴破裂、保护会阴要适当、其他裂伤的原因及保护方法等。

分娩镇痛仪对初产妇疼痛程度及分娩结局的影响

目的探讨分娩镇痛仪对初产妇疼痛程度及分娩结局的影响。方法采用随机数字表法将2017年6月至2018年12月于海城市正骨医院进行分娩的100名初产妇分为对照组和试验组,每组50名。对照组采用常规传统分娩方式,试验组采用分娩镇痛仪,比较两组的产后出血量、产程时间、分娩时疼痛程度及分娩结局。结果试验组产后出血量少于对照组,总产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组分娩时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩镇痛仪的运用可减轻产妇分娩时的疼痛程度,减少产后出血量,缩短产程时间,改善分娩结局。

导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值

目的探讨导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值。方法随机选取2018年3月至2019年7月天津市和平区妇产科医院收治的146例初产妇,采用随机数字表法分为对照组(67例)和观察组(79例)。对照组采用分娩球护理,观察组在对照组基础上实施导乐陪伴分娩护理,比较两组产后出血量、疼痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫发生情况及新生儿情况。结果观察组产妇产后出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均低于对照组,产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿产后1、5、10 min Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩联合分娩球护理运用于初产妇分娩中可有效缩短产程时间,减少产后出血量,缓解疼痛,改善新生儿状况。

温馨陪伴分娩的体会

温馨陪伴分娩是指产妇临产后，给产妇配备一位有责任心、经验丰富的助产士，提供一对一的，全程服务。它来源于“以人为本”的人性化整体护理，而不是机械地、单纯地，仅局限于单纯技术操作式的助产方式。它对产妇给予温馨的关怀和热情的支持，使产妇在生理、心理、乃至精神上得到满足，降低生理上不适感觉的程度，从而使产妇用最佳心理状态，来完成分娩的全过程。

足月孕分娩伴残留颅骨组织1例

患者25岁．孕4产0．妊娠40周．妊高征．不规则宫缩于1994年3月6日7时入院。末次月经1993年6月14日，预产期1994年3月2l0日，孕期定时检查．无异常发现。月经史：14 3/30，量中，无痛经、白带少。l990年12月及1991年12月先后人工流产2次；l992年7月孕3个半月自然流产未治自愈，流产后无异常情况。