老年妇女生理心理功能变化及常见手术并发症

随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展,人类的寿命普遍延长,中国已进入老龄化社会.同时,老年妇女自我保健意识的提高及社会整体人群肿瘤发病率的增长,使得老年妇女的手术需求量增大.老年妇女生理功能减退,代偿能力降低,机体免疫力和抗病能力降低,对创伤的应激能力降低,手术耐受性较差.并且老年人往往合并症较多,如高血压、冠心病、呼吸系统慢性疾病、糖尿病等,美国麻醉师协会（ASA）对老年妇女手术麻醉分级较高,手术麻醉风险增高,手术并发症发生率高.有研究报告老年患者手术病死率比一般患者高5%,急诊手术死亡率可高达20%.因此,老年妇女作为＂高危＂患者,如何对这部分人群实施安全、有效的妇科手术,是妇产科医生面临的新挑战.

宫颈癌根治术对育龄女性性功能、生活质量的影响初探

宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的恶性肿瘤，发病率和病死率逐年上升[1]。传统的宫颈癌根治术切除范围大，可损伤盆腔自主神经，造成相关器官组织的生理功能减退，对患者生活质量影响较大[2]。为探讨宫颈癌根治术对育龄宫颈癌患者性生活、生活质量的影响，我们对240例育龄术后患者进行随访，旨在为宫颈癌患者治疗方案的选择及术后的康复提供参考，现报道如下。

几种常用药,千万别用错

生活中,老年人由于身体、生理功能减退,再加上用药的种类较多且复杂,容易出现药物不良反应。因此,有必要对老年人进行正确的用药指导,尽可能减少用药后的不良反应。

术中低体温对高龄股骨转子间骨折围手术期并发症发生的影响

人体温度调节系统通常保持机体核心温度在37℃左右,核心体温的稳定对人体正常代谢及各种生理功能稳定具有重要意义.手术期间,由于患者紧张焦虑,并受到麻醉药物、手术室低温、手术部位暴露和输入低温液体、出血等影响,核心体温会下降,当核心体温＜36℃时即称为术中低温,术中发生率达50%～70%[1-2].低体温可产生多种不利影响,即使轻度低体温也可导致术后较多并发症的发生.老年患者由于生理功能减退,手术时对手术部位消毒、手术切口暴露、机体散热加快和冷灌注等导致术中低温的自体调节功能减退,较正常成年人发生术中低温的概率高,术后各种并发症的发生率也随之提高.

亚健康现状及对策的研究进展

亚健康是一类次等健康状态,又被称为＂第三状态＂、＂中间状态＂等,是一种已有潜在发病倾向,处于机体结构退化及生理功能减退的低质与心理失衡状态。随着现代社会竞争日益激烈,生活竞争不断加快,人际关系的日趋复杂,越来越多的人出现了疲劳虚弱、食欲不振、睡眠不佳、情绪不稳、记忆力减退等多种亚健康表现，已严重影响了其生活与工作质量，越来越引起各国医学界的关注与重视。

胸腺五肽在治疗老年晚期恶性肿瘤伴发肺部感染中的作用

老年恶性肿瘤患者是细菌真菌、感染的易感人群，特别是化疗之后．肺部感染是最常见的并发症。也是导致老年肺癌患者死亡的主要原因之一。这与老年人肺部生理功能减退和老年人多伴发有高血压、糖尿病等慢性疾病有关。加之长期反复化疗导致的营养不良、免疫功能低下，进而增加了院内感染和使用抗生素的机会，使耐药菌和条件致病菌增多，治疗难度加大。所以我科在常规治疗的基础上．加用胸腺五肽，在控制临床症状，减少抗生素使用方面取得满意疗效，现总结如下。

光老化的中医药防治研究进展

皮肤衰老包括自然老化和外源性老化,与遗传及其他不可抗拒因素如地心引力、器官生理功能减退所引起的皮肤自然老化不同,光老化是由慢性日晒所造成的特征性变化[1]。多表现为皮肤表面粗糙、松弛、粗深皱纹,局部色素过度沉着及毛细血管扩张,甚至还可因此引发皮肤的良性、恶性肿瘤的发生。

老年膀胱造瘘患者的家庭护理模式的探讨

膀胱造瘘主要适用于老年前列腺增生、神经源性膀胱、截瘫等原因所致急慢性尿潴留需引流尿液者。其中大多数永久性膀胱造瘘患者为老年人，老年人由于自理能力差，生理功能减退及对留置造瘘管的不适应，易导致引流失败或并发症的发生。因此加强和重视患者术后的健康指导，培养患者自我护理和病情观察能力，能有效提高患者的生活质量，提高患者和家属的家庭护理能力。

关于培养老年医学科规范化培训住院医师整体医学素养的研究

随着老龄化社会的到来,老年病的诊治逐年受到重视[1]。老年患者疾病有其特殊性,具有生理功能减退和储备能力下降、功能残缺、特殊的老年综合征、多病共存、多重用药以及心理、精神、社会和家庭环境等多因素影响的特点。

人性化护理在无陪护高龄骨折患者围手术期的应用

近年来,随着我国人口的老龄化,老年骨折发病率逐年增高,由于对生活质量的需求日益增加,手术已成为治疗老年人骨折的重要手段。然而,由于家庭结构的改变,很大一部分子女由于工作压力大,无暇顾及老年人,使得独自就诊的老年患者增多。因其生理功能减退及伴发的疾病,使得老年人的身心比其他患者更为脆弱和敏感，给手术治疗增加了风险，同时也给护理工作增加了难度。我科在2009年6月～2011年6月共收治80岁以上无陪护高龄骨折患者43例，运用人性化护理措施，取得了良好效果，现将体会报道如下。

1例高龄患者单肺移植围手术期肺部并发症的预防与护理

近年来，65岁以上接受肺移植的患者越来越多，高龄患者由于器官逐渐老化、生理功能减退、营养状况低下、常合并其他疾病等因素，围手术期风险大，且并发症多，给护理工作增加了难度，肺部管理对于术后恢复尤其重要…。我院2010年11月成功为1例75岁患者实施同种异体原位单肺移植术，术后恢复良好。现将其围手术期肺部管理措施报道如下。

老年患者电子结肠镜检查的安全护理

随着社会的老龄化，老年患者肠道疾病的发生率也相应上升．目前内镜技术口趋成熟，结肠镜检查技术在肠道疾病的诊断与治疗方面起着重要的作用^[1]。对老年肠道疾病患者来说，结肠镜检查仍是目前最佳的诊断和治疗方法川。老年患者因其自身生理功能减退、免疫力降低、全身状况差及同时患有多种疾病等，行结肠镜检查的危险性较其他年龄患者大。因此，老年患者行电子结肠镜检查的安全护理措施显得更加重要。2009年6月至2011年6月，本院内镜室为老年患者行结肠镜检查371例．现将安全护理的措施总结如下。

感觉变迟钝暗藏健康风险

人老后，各项生理功能减退，中枢神经和末梢神经功能也减退，导致有的老年人对冷、热、痛不敏感，蕴藏着极大的健康风险。一般人到50岁左右，四肢末梢神经传导速度开始减慢，65岁以上老年人，神经反射消失达27．5％，对触觉、痛觉、温觉、压觉、振动觉的阈值升高，敏感性下降。

老年白内障患者的药膳

老年性白内障，是眼球晶状体随着年龄的增长而发生部分或全部混浊而引起的视力障碍。中医学称其为“圆翳内障”或“如银内障”等．又因病变阶段、程度不同．有冰翳、枣花翳、黄心翳之分。老年性白内障的发生与全身衰老和生理功能减退有密切关系．如肝肾亏损、精血虚衰、脾胃虚弱、气血不足等．以致气血、津液生化之源匮乏、眼目失养而致病．可按以下证型辨证用膳．补益强身，以期控制病情发展。