纵向生理加压外固定器治疗胫腓骨双骨折的安全性

背景:目前临床应用的大多数外固定支架都是机械的框架结构,对骨折端有较大的应力遮挡,不利骨折愈合,课题组结合现代骨科理论的发展,设计了一种带有燕尾滑动装置的外固定器,在保证固定强度可靠的情况下,利用自身重力及肌力的收缩,给予骨折端适宜的压力,从而有利于愈合,缩短骨折愈合时间。目的:观察纵向生理加压外固定器治疗胫腓骨双骨折的效果。方法:选择2005-01/2011-03河南省中医院骨科采用纵向生理加压外固定器固定的胫腓骨双骨折患者30例为治疗组,以往在河南省中医院骨科使用单侧多功能外固定支架的随访患者20例为对照组。两组除外固定器不同外,其他条件均衡一致。结果与结论:从安全性、膝踝关节活动度、X射线片等指标综合分析,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组仅1例伤口感染,对照组2例固定针松动,1例进针点伤口感染,通过临床对症处理,达到满意恢复。初步表明纵向生理加压外固定器有良好的安全性能,能缩短骨折愈合时间,缩短骨痂的塑形期。

纵向生理加压外固定器的生物力学分析

背景:目前骨外固定器大多为刚性结构,对骨折端存在过多的应力遮挡,影响骨折愈合速度及骨痂质量,甚至骨折发生不愈合。目的:观察纵向生理加压外固定器固定胫骨中段横断骨折后与人体正常胫骨生物力学强度的差异。方法:选取12根新鲜胫骨标本随机分为试验组和对照组,试验组分别用线锯造成胫骨中段横断骨折,纵向生理加压外固定器固定;对照组即正常胫骨。分别进行轴向载荷、弯曲载荷、扭转载荷作用下的力学实验,记录每一级加载后胫骨的位移及扭转角度,计算出轴向压缩刚度、弯曲刚度及扭转刚度。结果与结论:在生理范围内加载下,试验左右应变略大于对照组,但其固定后整体刚度与对照组无显著性差异(P>0.05);试验组的弯曲应变大于对照组,但其整体刚度与对照组无显著性差异(P>0.05);两组整体扭转刚度无明显差异(P>0.05);试验组极限弯曲载荷明显大于对照组(P<0.05)。提示纵向生理加压外固定器能够达到足够的生物力学强度,有良好的稳定性,对骨折能起到生物学固定。

纵向生理加压外固定治疗胫腓骨骨折的研究

目的:探讨和分析纵向生理加压外固定治疗胫腓骨骨折的方法及功效。方法:从设计原理、结构功能、操作方法出发,并作力学测试、生物力学分析、解剖组织学特点等方面的研究。结果:研制成纵向生理加压外固定器固定胫腓骨而不影响膝、踝关节活动,且肢体部分负重产生的骨折端间断性应力刺激利于骨折愈合。结论:该法体现了骨折固定动静结合的原则,可减少关节强直的发生率。

自动生理加压钢板的设计及生物力学稳定性研究

目的为克服普通钢板导致的应力遮挡,我们设计了一种新型自动生理加压钢板,并测定其生物力学稳定性。方法采用成年防腐股骨标本30个,模拟股骨横断骨折,配对分成对照组、试验组,分别采用普通钢板和自动生理加压钢板固定,通过生物力学实验机测定其最大扭矩、最大抗弯力和最大抗压缩力,评价其生物力学稳定性。结果自动生理加压钢板其最大扭矩、最大抗弯力和最大抗压缩力分别为(19.72±6.12)N·m、(3.70±0.98)kN、(14.09±3.01)kN。普通钢板组其最大扭矩、最大抗弯力和最大抗压缩力分别为(19.77±5.20)N·m、(3.98±1.24)kN、(12.75±2.96)kN。两组数据之间无显著性差异(P>0.05)。结论自动生理加压钢板与普通钢板相比,生物力学稳定性相同。

组合式双边骨外固定器治疗内固定术后骨不连

目的 :探讨钢板内固定术后骨不连的外固定治疗。方法 :1 995年以来我院采用组合式双边架外固定治疗钢板内固定术后骨不连 1 2例 ,其中萎缩型 5例 ,肥大型 7例。结果 :全部骨性愈合 ,愈合时间 4～ 7个月 ,平均 5 .5个月。拆除支架后随访 1～ 3年 ,无一例骨髓炎、骨坏死、再骨折 ,关节功能恢复良好。结论 :双边架外固定是治疗骨不连的良好方法之一。 (1 )弹性固定 ,应力遮挡小 ;(2 )生理加压促进骨折愈合 ;(3)血运破坏少 ;(4)可调性固定 ,术后可轴向加压和纠正畸形 ;(5)“框架式”结构 ,固定牢靠 。

可任意穿针固定及生理应力加压的骨外固定器研制及临床应用

目的 解决目前外固定器普遍存在的如稳定性差、操作繁琐、应力遮挡大、扩展功能差等功能缺陷的问题。 方法 应用研制的骨外固定器对 10 2例四肢骨干骨折进行治疗观察。本组男 84例 ,女 18例 ;年龄 5～ 78岁。胫腓骨骨折 76例 ,股骨干 (儿童 )骨折 10例 ,股骨转子或转子下骨折 4例 ,尺骨或桡骨骨折 7例 ,肱骨干骨折 5例。 结果 所有患者经全程观察均取得良好疗效。其中 76例胫腓骨骨折随访 3个月～ 1年 ,骨折坚强愈合平均时间为 3.5个月 ,膝踝关节功能同步恢复优良率为 93.4 % ,无骨折端移位及再骨折出现。 结论 此种新型外固定器的结构、功能符合现代骨外固定技术应用要求。