视频终端干眼病因及眼部病理生理学改变的研究进展

视频终端干眼是由于长时间在视频终端前操作和注视显示屏而出现的眼部不适的一类疾病。随着电子产品应用,视频终端干眼发病率升高,对视频终端干眼发病机制也越来越重视。视频终端干眼主要致病因素有视频终端操作时间、视频终端操作期间眨眼模式以及视频终端操作者眼表暴露等,除此之外,眼部本身基础疾病或全身疾病也会引起视频终端干眼疾病。同时,视频终端干眼患者眼部会出现病理生理学改变,主要表现为眼部组织变化以及泪液中细胞因子表达改变等症状。

失眠的病理生理学改变及抗抑郁药物的治疗地位

失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。流行病学显示30％-35％的成人患过失眠。失眠通常是一个慢性过程。失眠患者中约30％的人症状会持续一年以上。中重度失眠者一半以上病程会超过2年。每周至少3晚睡眠差且有主观性白昼功能损害的患者，病程会持续2～6年。目前临床上失眠的药物治疗还是以对症性措施为主，如使用苯二氮革类药、非苯二氮革性苯二氮革受体激动剂等。

急性肺栓塞家兔血流动力学参数及组织病理学改变

目的:观察急性肺栓塞(APE)家兔血流动力学及组织病理学变化。方法:从家兔颈静脉注入自体血栓,观察APE后家兔基本表现和死亡率,以及呼吸频率(RR)、平均呼吸深度(MDR);动态监测右心室压力(RVP)和最大上升(下降)速率±dp/dtmax以及颈动脉血压(AP)等血流动力学指标的改变,并行肺组织病理学检查。结果:APE家兔成活率为86.9%。注栓后RR和MDR持续升高,与栓塞前比较均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。右心室收缩压(RVSP)栓塞即刻达峰值,6h下降到栓塞前,右心室舒张压(RVDP)与栓塞前比较无统计学差异。+dp/dtmax栓塞即刻达峰值,4h下降到栓塞前,-dp/dtmax栓塞即刻升高后恢复到栓塞前。APE后动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)均持续下降,观察8h也未出现恢复。HE染色可见肺动脉内有血栓及肺小静脉扩张和大量炎性细胞浸润等病理改变。结论:自体血栓经颈静脉注入造成的APE可致血流动力学和肺组织形态学改变,尤以右心室收缩压和AP变化显著。

脑缺血后脑组织的病理生理改变

脑缺血性疾病是人类常见病、多发病，有关研究较多。但迄今为止其机理仍未完全清楚，治疗效果仍不满意，是一亟待解决的难题。本文综合报导的近年来有关脑缺血后脑组织病理学、病理生理学改变的研究现状，较全面分析了脑缺血后超微形态改变、ｃａ￣（＋＋）、自由基及神经递质在脑缺血后继发改变中的损伤作用；同时展示了脑缺血后遗传物质的改变和意义。

感染后肠易激综合征

越来越多的流行病学和临床资料表明早期胃肠道感染与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的关系密切。大部分胃肠道感染患者能够很快恢复并且无后遗症,但是仍有一部分患者会有持续性的症状,符合IBS的诊断标准,即为感染后肠易激综合征(post-infectious irritable bowel syndrome,PI-IBS)。本文综合国内外有关PI-IBS的研究进展,从PI-IBS的流行病学特征、相关危险因素、病理生理学改变以及临床特征等方面进行作一概述。

颅脑创伤患者围术期液体管理的研究进展

颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）是导致人类死亡的重要原因。因其高致死率和致残率,给个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。及时进行颅内血肿清除、手术减压是重要的治疗手段。由于TBI患者的特殊病理生理学改变,围术期液体管理方案可对患者的预后产生重要影响。现就TBI患者液体治疗的病理生理学特点、围术期液体管理中液体种类的选择以及液体复苏策略进行综述。

沙鼠全脑缺血损伤的形态学研究进展

全脑缺血损伤可以引起神经系统发生一系列的形态学及病理生理学改变,导致细胞的坏死和凋亡,尤其在海马和皮质,具有选择易损性和迟发性损伤的特点。损伤的机制主要与氧自由基的损伤、钙超载、兴奋性氨基酸、一氧化氮等有关。本文旨在探讨沙鼠的全脑缺血损伤的发生、发展、形态学变化、机制及治疗方法。

正确选择炎症性肠病实验研究的动物模型

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病。主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。其确切病因和发病机制至今尚未阐明，治疗上也缺乏特异有效的药物旧。因此，为研究其病因和发病机制以及开发新的治疗药物．建立理想的、类似于人类IBD的动物模型就显得非常重要。理想的IBD实验动物模型应具备如下特点：①肠道炎症的发生、病程、病理和病理生理学改变与人类IBD相同或相似；②实验动物具有明确的遗传背景：③以已知抗原易于诱导免疫反应；④传统IBD治疗药物治疗有效；⑤实验动物在没有遗传或化学药物干预的情况下。常能自发形成肠道炎症。然而，实际上很少有如此理想的动物模型。应当明确的是，目前所建立的所有IBD动物模型都不是真正意义上的IBD动物模型．而只能称为肠道炎症模型。

小檗碱改善胰岛素抵抗机制研究新进展

胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织等）对胰岛素的敏感性和反应性降低，是2型糖尿病主要的病理生理学改变之一，同时IR也和其他很多疾病有着密切的联系，如脂肪肝、动脉粥样硬化等。小檗碱（berberine，BBR）是异喹啉类生物碱，主要存在于中药黄连中，最初作为抗菌药应用于临床。新近研究发现小檗碱具有改善胰岛素抵抗、降低血糖和纠正脂质代谢紊乱的作用，在临床上已经用于治疗2型糖尿病和改善IR，但其具体的作用机制还未完全明确，尚需深入研究。本文就近年来关于小檗碱改善胰岛素抵抗机制的研究进展综述如下。

心脏骤停后综合征

心脏骤停后综合征（post—cardiac arrest syndrome，PCAS）是指在心脏骤停发作后经过有效抢救，虽然自主循环恢复（resumption of spontaneous circulation，ROSC），但因较长时间的全身缺血而造成多脏器损伤，或在缺血再灌注时及再灌注之后出现脏器损伤，并导致一系列病理生理学改变。

经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘

出口梗阻型便秘（obstructed defecation syndrome，ODS）是临床常见疾病，据统计成年女性发病率大约为20％，顽固性ODS保守治疗常无效。ODS的发病机制目前尚未明确，而直肠前突（rectocele，RE）和直肠套叠（rectal intussusception，RI）是其最为常见的临床征象及病理生理学改变。

便秘的诊治

便秘（constipation）是以大便干燥、粪便量少、每周排便次数少于3次、排便困难，同时可伴有下坠感、便不尽感、直肠胀感等为特征的功能性疾病。正常排便需要肠内容物以正常速度通过胃肠道及时抵达直肠，产生便意，引起排便反射；排便时，盆底肌群协调活动，完成排便。其中任何一个环节出现问题，均可引起便秘。该病目前尚缺乏明确的病理解剖及病理生理学改变。各地研究报告显示顽固性便秘是一种世界范围内的常见病，西方患病率占人群的20％左右。便秘患者的生活质量受到不同程度的影响，值得注意的是由于便秘导致的粪性结肠穿孔、心脑血管疾病患者猝死、结直肠占位性病变、心理障碍、肛门疾病等危及人们的身心健康。