基于多学科团队协助的综合护理对白内障手术中心理生理应激反应及术后康复的影响

目的 探讨基于多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)协助的综合护理在行白内障手术患者中的应用效果。方法采用随机数表法将福建省立医院2022年1—12月收治的166例白内障患者进行分组,对照组(83例)接受常规措施护理,观察组(83例)实施基于MDT协助的综合护理。比较2组心理生理应激反应、术后康复、并发症、生活质量和护理满意度。结果 观察组护理后收缩压、舒张压、心率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)以及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、眼压、前房深度、并发症发生率均低于对照组,视力水平、中文版低视力者生活质量量表(Chinese-version low vision quality of life questionnaire,CLVQOL)评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 白内障手术患者经基于MDT协助的综合护理后,可降低应激反应水平,加速康复,术后并发症更少,有助于提升患者生活质量和满意度。

四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲对重症肺炎新生儿桡动脉采血疼痛程度及生理应激反应的影响

目的探究四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲对重症肺炎新生儿桡动脉采血疼痛程度及生理应激反应的影响。方法选择2019年9月至2021年10月收治的130例重症肺炎新生儿作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2019年9月至2020年9月)和观察组(2020年10月至2021年10月),每组65例。对照组接受常规护理,观察组在对照组干预基础上给予四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲进行干预。比较两组的桡动脉采血疼痛程度、生理应激反应指标、一次穿刺成功率及家属护理满意度。结果穿刺时及穿刺后1、10 min,观察组的新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分均低于对照组(P<0.05)。穿刺时、穿刺后30 min,观察组的心率、呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。观察组的一次穿刺成功率、家属护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲用于重症肺炎新生儿桡动脉采血护理中,不仅能减轻新生儿桡动脉采血疼痛及生理应激反应,还能提高一次穿刺成功率及家属护理满意度,值得推广。

手术患者实施手术室保温护理对其术中生理应激反应的影响

评价手术室保温护理对预防手术患者生理应激反应、凝血功能、并发症的重要意义。方法 选择巫山县中医院在2023年2月到次年2月期间收治的100例外科疾病患者,以信封法将其随机等分为2组,50例常规组患者予以常规手术护理,50例保温组患者进一步采取手术室保温护理。观察低体温与相关并发症发生情况,检测生理应激反应及凝血功能的相关指标,并将以上指标纳入组间对比。结果 低体温发生率为保温组(0%)比常规组(13.33%)低;相关并发症发生率同样为保温组(3.33%)比常规组(20%)低,P<0.05。生理应激反应及凝血功能相关指标:两组术前的检测结果相近,P>0.05;术中,两组的检查结果均发生变化,其中保温组的去甲肾上腺素等生理应激反应指标均相对更高,除了纤维蛋白原相对更低,凝血酶时间等凝血功能时间指标均相对更长,P<0.05。结论 手术室保温护理应用于手术患者,不仅可以降低术中低体温、生理应激反应、并发症的发生风险,还能减轻对凝血功能的影响。

图片式健康教育对ICU重症肺炎行床旁纤支镜诊疗患者不良情绪及生理应激反应的效果

目的:探究图片式健康教育对ICU重症肺炎行床旁纤支镜诊疗患者不良情绪及生理应激反应的效果。方法:选取2020年3月-2021年3月于某院行床旁纤支镜诊疗的ICU重症肺炎患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规健康教育,观察组实施图片是健康教育干预。比较两组干预前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、诊疗前及诊疗中的生理应激反应[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、诊疗过程中配合情况、舒适度,并评价患者对干预的满意度。结果:两组干预后HAMD、HAMA评分均较干预前下降,且观察组HAMD、HAMA评分均显著低于对照组(t=-8.169,-5.081;P<0.05);诊疗过程中,两组SBP、DBP、HR数值均较较诊疗前有所升高,且观察组各指标明显低于对照组(t=-5.045,-9.622,-10.932;P<0.05);观察组诊疗过程中的配合情况及舒适度明显优于对照组(Z=0.202,10.413;P<0.05);观察组的干预满意度显著高于对照组(χ^(2)=5.065,P<0.05)。结论:图片式健康教育对ICU重症肺炎行床旁纤支镜诊疗患者的干预效果显著,能有效改善患者的不良情绪,减轻患者的生理应激反应,且能够提高患者诊疗过程中的配合度,增加诊疗时的舒适度,患者满意度较高,值得临床推广应用。

基于加速康复外科理念的临床护理路径对手术室输尿管软镜碎石术患者生理应激反应的影响

目的 探讨基于加速康复外科理念(ERAS)的临床护理路径对手术室输尿管软镜碎石术(FURL)患者生理应激反应的影响。方法 选取2019年10月至2020年10月南阳市中医院收治的96例行FURL患者,采用简单随机分组,将患者分为观察组(N=48)和对照组(N=48)。对照组采用常规手术室FURL护理方法,观察组在对照组的基础上,采用基于ERAS的临床护理路径,比较两组围术期相关指标、生理应激反应、围术期疼痛评分和并发症。结果 在围术期,观察组患者手术时间、第一次排气时间、术后下床时间和出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组和对照组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等应激反应指标均低于干预前,均处于临床正常范围内,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后12 h、术后24 h和术后48 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组和对照组发热、输尿管损伤、感染和出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于ERAS的临床护理路径可以有效降低行FURL患者的生理应激反应和疼痛感,促进术后机体功能的恢复。

专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响

目的探讨专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响。方法选取2019年1~12月80例龋齿患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施专科玩具游戏干预。采用中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表得分(children’s fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)、儿童口腔诊疗中行为表现分类标准评价患儿牙科恐惧程度和治疗配合度,比较2组患者治疗前后生理应激指标的变化。结果治疗后,试验组CFSS-DS量表中口腔治疗引起的焦虑、医疗事件引起的焦虑、潜在灾祸感引起的焦虑、陌生人不信任感引起的焦虑等维度得分及总分为(22.03±7.17)分、(11.30±2.28)分、(6.53±2.47)分、(6.83±1.93)分和(46.68±8.14)分,明显低于对照组的(26.05±6.46)分、(13.38±3.93)分、(7.55±1.69)分、(8.08±1.46)分和(55.05±7.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗配合程度明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.049,P=0.040)。治疗前和结束即刻,试验组患儿心率、收缩压、舒张压为(109.18±13.22)次/min、(105.10±10.01)mm Hg、(68.80±6.62)mm Hg和(121.23±16.65)次/min、(115.60±13.49)mm Hg、(75.33±6.18)mm Hg,明显低于对照组的(117.33±14.75)次/min、(112.55±13.28)mm Hg、(74.25±8.71)mm Hg和(130.33±15.63)次/min、(122.23±15.23)mm Hg、(79.18±9.65)mm Hg;治疗结束即刻,试验组患儿血氧饱和度为(98.98±0.73)%,明显低于对照组的(99.35±0.74)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科玩具游戏干预可有效降低学龄前患儿牙科恐惧症,减轻患儿生理应激反应。

强化心理干预对食管癌患者术后心理、生理应激反应及术后疼痛的影响

目的：探讨强化心理干预对食管癌患者术后心理、生理应激反应及术后疼痛的影响。方法：选取2014年2月至2016年4月于本院行手术治疗的86例食管癌患者为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料中其干预方法将其分为对照组和研究组各43例,对照组在所患疾病临床治疗上予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以强化心理干预,护理干预结束后比较两组患者的术后心理、生理应激反应及术后疼痛情况,并记录两组患者对护理的满意度情况。结果：（1）研究组干预后其SAS、SDA评分及VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=-6.093,-7.441,-3.702;P〈0.001）;（2）研究组干预后其SBP、DBP及HR数值与对照组比较差异具有统计学意义（t=-3.674,-7.373,-8.077;P〈0.001）;（3）研究组其护理总满意度明显高于对照组（95.35%vs81.40%）,差异具有显著性（χ2=4.074,P=0.04）。结论：强化心理干预可有效减轻食管癌患者术后心理、生理应激反应,降低术后疼痛程度,更易被患者所接受,可作为临床上广泛推广使用的一种干预模式。

叙事护理对冠状动脉搭桥术患者心理状态及生理应激反应的影响

目的 探讨叙事护理对冠状动脉搭桥术患者心理状态及生理应激反应的影响。方法 随机选取该院2018年1月—2021年6月收治的80例行冠状动脉搭桥术患者进行研究,依据随机数表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组的基础上结合叙事护理。比较两组患者术前及术后1 d的SAS、SDS评分、SBP、DBP、HR、生活质量评分及术后康复效果情况。结果 与术前相比,术后1 d两组患者SAS、SDS评分,SBP、DBP、HR均升高,但观察组SAS(45.35±4.45)分、SDS评分(46.36±3.45)分、SBP(128.35±6.45)mmHg、DBP(83.36±5.45)mmHg、HR(80.14±6.41)次/min低于对照组,差异有统计学意义(t=4.558、4.989、4.531、3.229、3.639,P<0.05);观察组患者术后康复指标(肠鸣音恢复时间、住院时间及首次下床及首次排气时间)比对照组短,差异有统计学意义(t=7.617、5.166、25.892、15.277,P<0.05);两组护理后生活质量各指标(躯体、社会、认知、角色、情绪功能)评分比护理前高,其中观察组比对照组高,差异有统计学意义(t=4.496、6.884、5.642、9.128、6.281,P<0.05)。结论 叙事护理干预冠状动脉搭桥术患者可有效缓解临床症状,改善心理状态,抑制生理应激反应加剧,提高预后及生活质量。

人文关怀干预对消化内镜检查患者负性情绪及生理应激反应的影响

目的:分析人文关怀干预对消化内镜检查患者负性情绪及生理应激反应的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月某院收治的300例消化内镜检查患者,按照入院先后随机分为对照组和研究组,每组各150例。对照组采取常规护理干预,研究组采取人文关怀干预。对比两组患者消化内镜检查前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生理应激反应[心率(HR)、呼吸频率(RR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、检查后疼痛等级、检查效果、不良反应及护理满意度。结果:检查前,两组SAS、SAD评分无明显差异(P>0.05);检查后,两组SAS、SAD评分均低于干预前(P<0.05),且研究组SAS、SAD评分均低于对照组(t=-11.508,-9.205;P<0.05);检查前,研究组HR、RR、DBP、SBP指标水平均低于对照组(P<0.05);检查后,两组RR水平均低于检查前(P<0.05),且研究组均低于对照组(t=-25.461,P<0.05);两组HR、SBP、DBP水平均升高(P<0.05),且研究组均低于对照组(t=-11.514,-5.048,-13.402;P<0.05);检查后,研究组大多数为轻度疼痛(50.00%),对照组则为中度疼痛(40.00%,P<0.05);研究组胃部舒张良好、咽部顺利通过及检查一次成功率均高于对照组的(χ^(2)=9.730,8.491,11.862;P<0.05);咽部疼痛例数少于对照组(χ^(2)=8.491,P<0.05);研究组恶心、腹痛腹胀、呛咳等不良反应及不良反应总发生率均低于对照组(12.67%vs 35.33%,χ^(2)=21.130,P<0.05);研究组满意度为96.00%(144/150),明显高于对照组的76.00%(114/150)(χ^(2)=24.921,P<0.05)。结论:人文关怀干预有利于改善消化内镜检查患者负性情绪,恢复其心理健康,减轻生理应激反应,提高检查效果,减少不良反应发生率,提高护理满意度。

个性化疼痛护理对急诊肾结石患者生理应激反应和疼痛程度的影响

目的探讨个性化疼痛护理对急诊肾结石患者生理应激反应和疼痛程度的影响。方法选取2015年1~12月我院收治的60例急诊肾结石患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例,对照组予以常规护理,研究组加以个性化疼痛护理。比较两组视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及术后血压、心率变化情况。结果两组干预前疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组疼痛程度轻于干预前,且研究组轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的SAS、SDS、VAS、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS、SDS、VAS、PSQI评分低于干预前,且研究组SAS、SDS、VAS、PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊肾结石患者采用个性化疼痛护理可有效缓解患者疼痛程度,改善心理状态及睡眠质量,降低患者生理应激反应。

综合管理干预对胃肿瘤患者无痛胃镜检查心理和生理应激反应的影响

目的探讨综合管理干预对胃肿瘤患者进行无痛胃镜检查时心理和生理应激反应的影响。方法采用随机数字表法将216例胃肿瘤患者分为试验组和对照组,各108例。对照组患者给予常规护理干预,试验组患者在常规护理的基础上给予综合管理干预。比较两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、去甲肾上腺素(NE)水平、胃镜接受程度、疼痛程度以及抑郁和焦虑情况。结果护理后,试验组的HR、SBP、NE水平均明显低于对照组(P<0.01),但两组患者的DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组对胃镜的接受能力明显优于对照组,对胃镜的接受度明显高于对照组(P<0.01)。护理后,试验组的恶心呕吐次数少于对照组(P<0.05)。护理后,试验组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、心理应激率以及苏醒即刻(T0)、苏醒后10 min(T1)、苏醒后60 min(T2)的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论综合管理干预护理手段可以有效缓解接受无痛胃镜检查的胃肿瘤患患者的生理应激和心理应激反应,值得临床推广与应用。

术前心理护理对行老年性白内障手术患者不良情绪及生理应激反应的影响

有研究指出[1],白内障患者进行手术时,可引起患者术前不良情绪及应激反应情况的出现。在手术前对于患者心理特点实施心理护理的患者,能够明显降低其抑郁、恐惧、焦虑、疼痛的情况,稳定患者血压、心率,血或者尿中的儿茶酚胺含量以及手术后的并发症也会明显降低。因此,本研究将100例来我院治疗的老年性白内障患者作为研究对象,分析术前心理护理对行老年性白内障手术患者的影响,现报告如下。

基于人文关怀理念的手术室护理对行直肠癌根治术患者生理应激反应及术后康复的影响

目的:探讨基于人文关怀理念的手术室护理在行直肠癌根治术患者中的应用价值。方法:选择2020年1月—2021年1月我院收治的行直肠癌根治术患者76例,按随机数字表法分为两组,每组38例。对照组实施常规护理,干预组采取基于人文关怀理念的手术室护理。对比两组生理应激反应、术后康复效果及并发症。结果:干预前两组心率(HR)、肾上腺素(E)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组HR、E、SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组首次肛门排气、引流管拔除及首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于人文关怀理念的手术室护理能够降低行直肠癌根治术患者生理应激反应,减少并发症,促进术后各功能恢复。

疼痛护理干预对急诊肾结石患者疼痛程度、生理应激反应及睡眠质量的影响分析

目的分析急诊肾结石患者接受疼痛护理干预后对其疼痛程度、生理应激反应及睡眠质量的影响。方法随机选择2018年3月-2021年3月该院收治的80例急诊肾结石患者作为研究对象,按随机分组法,分为观察组(40例,行疼痛护理干预)和对照组(40例,行常规护理干预)。对比两组患者干预前后的疼痛程度、生理应激反应及睡眠质量。结果干预后,观察组患者VAS评分(1.99±0.21)分低于对照组(3.14±0.33)分,差异有统计学差异(t=18.594,P<0.05)。干预后,观察组AD为(0.35±0.09)ng/mL、NE为(275.02±25.32)ng/mL、Ang-II为(55.03±5.35)pg/mL明显低于对照组的(0.46±0.10)ng/mL、(303.54±28.83)ng/mL、(59.95±5.73)pg/mL,差异有统计学意义(t=5.171、4.701、3.969,P<0.05)。干预后,观察组患者PSQI评分(4.89±0.23)分低于对照组的(5.72±0.46)分,差异有统计学意义(t=10.207,P<0.05)。结论将疼痛护理干预应用到急诊肾结石患者的干预工作中,能缓解患者的疼痛程度,降低患者的生理应激反应,提升其睡眠质量,对促进急诊肾结石患者的康复有重要意义。

加温毯对行子宫肌瘤剔除术老年患者体温凝血功能及生理应激反应的影响

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术因手术创伤小、术后康复快等成为治疗子宫肌瘤的有效手段,但易导致患者体温过低,尤其对老年患者,长时间处于低体温状态易诱发寒战发生,增加机体耗氧量,造成强烈的应激反应[1]。临床常给予液体保温,但该方案无法有效维持机体产热与散热平衡,大部分患者术中体温仍处于相对较低状态。加温毯保温以加热对流空气方式持续保温[2]。本研究将其用于行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的老年患者,观察其临床效果。

渐进性放松训练对食管癌择期手术病人心理、生理应激反应和免疫功能的影响

[目的]探究渐进性放松训练应用于食管癌择期手术病人对其心理、生理应激反应和免疫功能的影响。[方法]选取我院2015年8月-2016年8月收治的行常规护理的食管癌择期手术病人75例作为对照组,另选取我院2016年9月-2017年9月收治的行渐进性放松训练干预的食管癌择期手术病人75例作为观察组。对比两组护理前后心理状态、生理应激反应及免疫功能变化。[结果]观察组护理15 d后,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脉搏、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD_3^+、CD_4^+、NK水平均高于对照组,CD_8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]常规护理基础上增加渐进性放松训练,应用于食管癌择期手术病人可有效改善其心理状态,缓解生理应激反应,提高免疫功能。

献血员心理健康状况对生理应激反应的影响

目的:了解献血员心理健康状况对生理应激反应的影响,以便从人体血液生理多角度出发,做好心理疏导,达到献血的顺利进行。方法:对300名无偿献血员进行症状自评量表(SCL-90)测试,并与国内常模比较。并将SCL-90各因子分为自变量、生理应激反应各指标为应变量,进行多元线性回归分析。结果:献血员的总均分及各因子分均低于国内常模,α=0.10水平。结论:部分献血员对献血存在心理问题,为保证献血顺利进行,献血前应予心理疏导。

手术室护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者生理应激反应及负性情绪的影响

目的探讨手术室护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者生理应激反应及负性情绪的影响.方法选取2019年11月—2020年10月接受腹腔镜阑尾切除术治疗的86例阑尾炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组行常规护理,观察组行手术室护理干预,对2组生理应激反应及负性情绪进行比较.结果干预后,2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)明显提高(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05);干预后,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较干预前明显下降(P<0.05),且观察组评分明显低于对照组(P<0.05).结论将手术室护理干预应用于腹腔镜阑尾切除术患者中,可有效降低生理应激反应,改善负性情绪,效果显著.

静默法放松训练应用于白内障手术患者对负性情绪、术中配合度及生理应激反应的影响

目的探究静默法放松训练应用于白内障手术患者对负性情绪、术中配合度及生理应激反应的影响。方法选取本院2017年8月-2017年10月收治的行常规护理的白内障手术患者30例作为对照组,另选取本院2017年11月-2018年1月收治的行静默法放松训练的白内障手术患者30例作为观察组。对比两组术中配合度及护理前后负性情绪、生理应激反应变化。结果观察组术中配合度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1周后收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静默法放松训练应用于白内障手术患者可有效提高术中配合度,缓解负性情绪,减轻生理应激反应,值得临床推广。

精细化护理对颅脑外伤患者围术期心理和生理应激反应的影响

目的 探讨精细化护理在颅脑外伤患者围术期的护理效果,以期为颅脑外伤患者临床护理方式提供选择。方法 将我院收治的186例颅脑外伤患者根据随机数字法分为对照组与观察组各93例,对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理,比较两组的护理效果。结果 护理后,两组SDS、SAS评分均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组E、GLU、FC水平差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组E、FC水平降低(P<0.05),对照组E、GLU、FC水平升高(P<0.05),观察组E、GLU、FC水平低于对照组(P<0.05)。结论 精细化护理可明显改善颅脑外伤患者围术期心理与生理应激反应,有助于患者机体功能恢复。