单次灌注化疗后膀胱持续生理盐水冲洗或增加中低风险非肌层浸润性膀胱癌进展风险

目的探究行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的中低风险非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者单次即刻膀胱灌注化疗(SIIC)后膀胱持续生理盐水冲洗(CSBI)的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月—2019年12月于北京大学人民医院泌尿外科行TURBT的211例中低风险NMIBC患者的临床资料,根据患者SIIC后是否进行CSBI分为CSBI组和无CSBI组,比较两组患者的复发率、进展率、无复发生存率和无进展生存率。通过Cox单因素及多因素回归分析探究CSBI是否为患者肿瘤复发和进展的危险因素。结果两组患者的基线资料、复发率和进展率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者无复发生存率比较无明显差异,而CSBI组无进展生存率更低(χ^(2)=8.270,P=0.004)。在多因素Cox回归分析中,糖尿病(HR:2.240,95%CI:1.066~4.704,P=0.033)和多发肿瘤(HR:3.060,95%CI:1.639~5.711,P<0.001)是中低风险NMIBC患者肿瘤复发的独立危险因素,CSBI(HR:7.914,95%CI:1.710~36.632,P=0.008)是肿瘤进展的独立危险因素。结论SIIC后CSBI可能会增加中低风险NMIBC患者的进展风险,但该结论仍需要更大样本量进行验证。

低温生理盐水冲洗在等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿中的应用

目的:探讨低温(4~8℃)生理盐水冲洗在等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2023年7月31日收治的100例行等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿作为研究对象,应用随机抽签法分为参照组和干预组各50例,参照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上采用4~8℃生理盐水冲洗。比较两组手术情况、术中热损伤程度、疼痛程度(采用FALCC疼痛评估量表)、行为及心理状态[采用Conners父母症状问卷(PSQ)和长处与困难问卷(SDQ)(父母版)]、术后并发症。结果:干预组术中出血量少于参照组(P<0.01),热损伤深度低于参照组(P<0.01),白膜脱落时间短于对照组(P<0.01);术后1、6、12、24、36 h,干预组FALCC疼痛评估量表评分均低于参照组(P<0.01);术后,干预组PSQ、SDQ评分均低于参照组(P<0.01);干预组术后并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:对扁桃体切除术患儿实施常规护理联合4~8℃生理盐水,可减少术中出血,减少热损伤,减轻疼痛情况。

中药口服联合负压封闭引流技术、含氧生理盐水冲洗对慢性创面的修复价值

目的探讨中药口服联合负压封闭引流技术(VSD)、含氧生理盐水冲洗对慢性创面的修复价值。方法选择医院2021年6月至2022年8月收治的有慢性创面的患者82例,根据住院号单双号分为对照组和研究组,各41例。对照组患者给予VSD+含氧生理盐水冲洗,研究组患者给予口服生肌化瘀方联合VSD+含氧生理盐水冲洗。结果治疗后,研究组患者C反应蛋白和降钙素原水平,以及创面视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组创面愈合时间为(10.93±0.89)d,显著短于对照组的(16.45±2.61)d(t=12.817,P=0.001)。研究组的植皮成功率为97.56%,显著高于对照组的73.17%(χ^(2)=9.761,P=0.002)。结论中药口服联合VSD+含氧生理盐水冲洗对慢性创面修复的治疗效果确切,可减轻疼痛,控制炎症,加速创面愈合,提高植皮成功率。

生理盐水冲洗对枸橼酸抗凝患者CRRT中滤器使用寿命的影响

目的:探讨生理盐水冲洗对枸橼酸抗凝患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中滤器使用寿命的影响。方法:将111例采用枸橼酸局部抗凝行CRRT患者随机分为生理盐水冲洗组53例和无生理盐水冲洗组58例,比较两组滤器使用寿命、0~5 h滤器跨膜压、护理人员每小时用于管理CRRT所花费的时间。结果:两组滤器使用寿命、0~5 h滤器跨膜压比较差异无统计学意义(P>0.05);每小时花费护理人员管理CRRT时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生理盐水冲洗对枸橼酸抗凝在CRRT中不能延长滤器的使用寿命,并且增加护理人员工作时间,故不推荐常规采用生理盐水冲洗的方法延长此类患者CRRT中的滤器使用寿命。

磁共振增强后推注生理盐水冲洗注射部位的方法初探

近年来,磁共振成像（MRI）技术发展迅速,在临床各系统疾病的应用范围也日益广泛,其增强检查范围也不断扩大。增强MRI可提高正常组织与病变组织的对比度,其高空间分辨率提高了MRI诊断敏感性和特异性。但在临床应用过程中,由于各种原因会发生注射部位不同程度的不良反应。

用冷生理盐水冲洗法对接受单极高频电刀凝切手术的会厌囊肿患者进行创面冷疗的效果观察

目的:观察用冷生理盐水冲洗法对接受支撑喉镜下单极高频电刀凝切手术的会厌囊肿患者进行创面冷疗的效果。方法:选择2015年1月至2020年3月灌南县人民医院收治的62例会厌囊肿患者作为研究对象。将其随机分为盐水冷疗组(31例)和对照组(31例)。对两组患者均进行支撑喉镜下单极高频电刀凝切手术。在进行囊肿电凝切除及创面电凝止血时,对对照组患者不进行特殊处理,应用冷生理盐水反复对盐水冷疗组患者的术区进行冲洗。在完成止血处理后,使用冷生理盐水灌浸其咽喉腔。然后比较两组患者术后疼痛、创面肿胀的程度、创面白膜脱落的时间和创面愈合的时间。结果:在术后1 d、3 d、5 d,盐水冷疗组患者的VAS评分均低于对照组患者,P<0.05。盐水冷疗组患者术后创面白膜脱落的时间和创面愈合的时间均短于对照组患者,其中存在术后1~3 d创面明显肿胀情况患者的占比低于对照组患者,P<0.05。结论:用冷生理盐水冲洗法对接受支撑喉镜下单极高频电刀凝切手术的会厌囊肿患者进行创面冷疗能明显减轻其术后疼痛及创面肿胀的程度,促进其创面的愈合。

生理盐水冲洗提高多层CT门脉造影图像质量的临床研究

目的:评价生理盐水冲洗技术对于改善多层螺旋CT三维门脉造影MIP图像质量的临床应用价值．方法:58例疑有肝脏转移瘤的患者,随机分为A,B 组．A组给与2．0 mL／kg对比剂及30 mL盐水冲洗;B组仅给与等量的对比剂．对比剂注射时间均为33 s,盐水的注射速度为3 mL／s．扫描延迟45 s,原始数据采用 1 mm间隔重建．测量原始横断图像中肝右叶实质、门脉右干、门脉主干以及腹主动脉增强后的CT值．采用 4分评定法评估最大密度投影法(MIP)图像质量．结果:A组的门脉主干、门脉右干的CT值以及门脉右支与肝右叶CT值的差异均较B组高,两组的差值分别为25．0,19．7,17．6 Hu(P=0．006,0．047及0．042);A组 MIP图像质量为优或者良的比例为60．7％(17／28),而B 组为33.3％(10／30),两组的3D-CTP MIP图像质量平均评分差值为0．59,差异均具有统计学意义(P=0．040)．结论:生理盐水冲洗技术可以提高门脉对比强化程度、改善MIP图像的质量．

断指再植术中巧用输液器行肝素钠生理盐水冲洗

断指再植术中为防止血管栓塞，需采用肝素钠生理盐水冲洗小血管的断端。在塑料瓶装生理盐水取代玻璃瓶装生理盐水后，因其瓶口为一次性封口，无法打开，我们通常的做法是用5ml注射器抽取肝素钠注入生理盐水瓶内，将其悬挂于输液架上，将一次性输液器、5ml注射器、20ml注射器按无菌原则打开放置于无菌台上，器械护士将输液器的远端递给巡回护士，与生理盐水瓶相连接，除去输液器的头皮针，

生理盐水冲洗对MDCT腹主动脉和肾动脉增强效果的影响

目的:评价不同生理盐水冲洗流率对MDCT腹主动脉和肾动脉增强效果的影响。方法:63例行肾动脉MDCT增强扫描的患者随机分为A、B、C组。A、B、C组均以4mL/s注射60mL碘海醇(350mg I/mL)后,分别以3.0、5.0及7.0mL/s的流率注射50mL生理盐水。测量各组双侧肾动脉的远段、近段和腹主动脉的CT值。不同生理盐水冲洗流率组间腹主动脉及双侧肾动脉强化程度的差异采用单因素方差分析。结果:不同生理盐水冲洗流率组间右肾动脉远段、右肾动脉近段、腹主动脉、左肾动脉近段及左肾动脉远段的平均CT值差异有统计学意义(F=21.1,P<0.01;F=24.6,P<0.01;F=26.6,P<0.01;F=20.2,P<0.01;F=16.2,P<0.01)。A组各部位CT值与B组及C组差异均有统计学意义(P<0.01)。C组各部位CT值与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾动脉MDCT增强扫描注射60mL对比剂后行50mL生理盐水冲洗时,采用5mL/s的冲洗流率,可以实现肾动脉的最大CT增强值。

半潜式持续生理盐水冲洗加负压吸引在肠瘘的临床效果分析

目的探讨在肠瘘治疗中半潜式持续生理盐水冲洗加负压吸引的应用价值。方法该次研究方便选择该院在2014年1月—2017年1月期间收治的45例术后并发肠瘘的患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组23例和对照组22例,对照组使用传统手术治疗,研究组使用半潜式持续生理盐水冲洗加负压吸引治疗,对比分析两组患者治疗前后引流量、需行二次手术修补的患者比例以及瘘愈合时间。结果 (1)两组治疗前引流量数据对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组引流量分别为(510.47±43.25)、(369.49±83.50)m L,治疗后较治疗前均显著下降,但研究组下降更为明显(P<0.05)。(2)对照组二次手术率(36.36%)明显高于研究组二次手术率(4.35%)(P<0.05)。(3)对照组和研究组患者瘘愈合时间分别为(12.23±3.53)、(8.98±2.31)d,对照组的瘘愈合时间明显长于研究组(P<0.05)。结论在肠瘘患者治疗中,采取半潜式持续生理盐水冲洗加负压吸引治疗,能明显缩短瘘愈合时间,降低二次手术率,与传统的手术治疗相比,明显在一定程度上提高了治疗效果,该方法值得在临床上推广应用。

术中生理盐水冲洗切口预防脂肪液化的效果

目的观察腹部肥胖患者术中采用生理盐水冲洗切口预防脂肪液化、感染的效果。方法选取2016年1月~2018年12月辽阳中心医院收治的498例需行腹部手术的腹部肥胖患者,按就诊顺序分为生理盐水冲洗组(248例)和常规处理组(250例)。生理盐水冲洗组在术中缝合腹壁肌层后用生理盐水冲洗切口,清除脂肪碎屑直到干净,用无菌纱布吸净切口内生理盐水后缝合。常规处理组进行常规缝合处理。术后观察两组的切口愈合等级和周期、脂肪液化率及感染率。结果生理盐水冲洗组的切口愈合等级优于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05);生理盐水冲洗组伤口愈合周期短于常规处理组,脂肪液化率、感染率低于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中生理盐水冲洗能够促进切口愈合,缩短腹部肥胖患者切口愈合周期,降低切口脂肪液化率和感染率。

生理盐水冲洗与免冲洗在高危出血风险患者中的应用效果比较

目的探讨生理盐水冲洗与免冲洗对高危出血风险患者行无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)时循环的影响。方法选取2017年1月3日~2018年7月8日于我院高危出血风险行无抗凝CRRT治疗的84例患者,按照是否采用生理盐水冲洗分为对照组(生理盐水冲洗,40例)和观察组(免冲洗,44例)。记录两组患者上机时(T0)、上机后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、4h(T4)、5h(T5)、下机前(T6)的心率、平均动脉压、脉压;比较两组患者的正常下机情况。结果T0时,两组患者的心率、平均动脉压和脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4、T5、T6时,观察组的心率高于对照组,脉压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组所有时间点的平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的正常下机率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高危出血风险行CRRT治疗组患者,采用免冲洗可以显著改善患者的心率和脉压,维持其生命体征稳定,可在临床中进行推广。

塑料瓶装生理盐水冲洗结膜囊的巧用

眼化学烧伤是眼科急症之一，临床上较为常见．急救处理需尽快大量液体充分冲洗结膜囊。经临床运用，我科治疗室在使用灭菌塑料瓶装生理盐水插一个一次性12号或16号穿刺针头，为受伤眼冲洗结膜囊时赢得时间，效果满意。

鼻窦炎患者须重视用生理盐水冲洗鼻腔

编辑同志：我男朋友患有鼻窦炎,据说此病要常用生理盐水冲洗鼻腔,请问这是为什么,该用什么样的盐水冲洗才好呢？山西潘新华潘读者：鼻窦炎是常见疾病,也是一种比较顽固的疾病。临床治疗上主要以联合用药为主。

鼻窦炎患者,须重视用生理盐水冲洗鼻腔

我男朋友患有鼻窦炎,据说对此疾病要常用生理盐水冲洗鼻腔,请问这是为什么,又该用什么样的盐水冲洗才好呢？

无生理盐水冲洗连续输血的初步观察

卫生部《临床输血技术规范》规定,'输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注'[1]。我们对多家医院调查发现,连续输注不同供者的同型血液成分时,2袋之间均用生理盐水冲洗,生理盐水量约50~100ml/次。连续输注不同供者血液使用生理盐水冲洗的目的在于避免不同供者血液混合诱发输血不良事件发生的潜在风险,但生理盐水冲洗对某些患者有延长输血时间、增加循环负荷之虞,尤其是输血量较大时。我们初步观察了无生理盐水冲洗输血的输血反应发生率,并与生理盐水冲洗输血进行比较,现报道如下。

无抗凝剂连续性肾脏替代治疗生理盐水冲洗体外循环回路的研究进展

现有抗凝剂可能存在相应的使用禁忌和副作用,以致于无抗凝剂连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)仍很常见。无抗凝剂CRRT虽不会造成严重的不良反应,但会增加凝血风险,进而导致治疗被迫中断。生理盐水冲洗体外循环管路作为非药物抗凝策略之一,被广泛应用。然而,在无抗凝剂CRRT过程中,它的临床效果尚存争议。因此,该文综述了在无抗凝剂CRRT时,生理盐水冲洗体外循环管路的具体方法、冲洗频率、冲洗效果、不良事件等,以为后续研究提供新思路。

负压封闭引流技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的临床效果

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的60例颌面间隙感染患者为研究对象,以随机数字法将其分为常规组(30例,传统切开引流并生理盐水持续冲洗治疗)和观察组(30例,VSD技术并生理盐水持续冲洗治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。观察组的脓肿治愈时间、抗生素使用时间及住院时长短于常规组(P<0.05);治疗后3 d、治疗结束时,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)低于常规组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。观察组的引流管堵塞发生率低于常规组,引流管置管时长、瘢痕长度及创口愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论VSD技术并生理盐水持续冲洗治疗颌面间隙感染的效果显著,值得推广及应用。