生理盐水冲管在无肝素CRRT治疗中的效果观察

目的 探讨无肝素连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT）治疗中定时用生理盐水冲管的效果.方法 常规采用肝素液（生理盐3000 ml＋肝素12,500 U）预冲滤器及管路并用肝素液密闭循环30分钟,接病人中心血管管路前用生理盐500 ml排尽预冲液,在治疗中不用抗凝药物.实验组每隔1小时用生理盐水100 ml冲洗管路一次,对照组不进行冲洗.对比两组CRRT管路使用时间.结果 实验组CRRT管路平均使用时间为（11.4±4.1）小时,对照组管路平均使用时间为（11.9±4.7）小时,两组使用时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用生理盐水冲管不能延长无肝素CRRT管路使用时间,主要原因是静脉壶血凝块导致堵塞.

持续生理盐水冲管对桡动脉测压管通畅性的影响

目的探讨持续生理盐水冲管对桡动脉测压管通畅性的影响。方法将110例有创动脉血压监测的患者按抽签法分为观察组和对照组各55例。观察组使用生理盐水冲管,对照组使用常规肝素化生理盐水冲管(1U/ml),比较两组桡动脉测压管的通畅情况。结果因各种因素,观察组剔除4例,对照组剔除5例。观察组测压管堵管率为11.76%,对照组测压管堵管率为6.00%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论持续生理盐水冲管能有效地维持桡动脉测压管的通畅性。

增加生理盐水冲管对降低HSCT患者中心静脉置管堵管的护理

目的探讨增加生理盐水冲管降低中心静脉置管在造血干细胞移植(HSCT)中不同时期堵塞率的效果。方法将62例HSCT患者随机分成对照组和试验组,对照组用常规方法封管,试验组在常规基础上增加两次生理盐水冲管,观察并记录两组堵管的发生率。结果对照组有6例发生堵管,试验组无堵管发生。结论增加生理盐水冲管可降低中心静脉置管在HSCT过程中的堵塞率。

用生理盐水冲管隔开有配伍禁忌药物静脉输液的安全性研究

目的通过观察生理盐水冲管对有配伍禁忌的药物在输液过程中起的作用,研究其在临床应用中的安全性和可行性。方法从在我院输液的患者中选择100例,随机分成两组,观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组在接换药液过程中用生理盐水冲洗输液管,对照组按照一般输液方法接换药液。观察两组输液患者换药时莫菲氏滴管内药与生理盐水相遇或两配伍药物相遇时产生的变化,同时记录下外观,颜色,浑浊度,副反应,患者对治疗的满意程度,以及治疗天数和临床疗效等信息。结果观察组两种药在莫菲氏滴管中与生理盐水相遇时无外观变化,对照组中两种药物相遇时外观率为33%,并且观察组的药物反应发生情况明显比对照组少,差异有着统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意程度也较对照组高。结论有配伍禁忌的药物在生理盐水冲管隔开时能极大降低在换接药液时产生的药物不良反应的发生率。在临床应用上有很大优势,值得推广应用。

生理盐水冲管预防负压封闭引流术后管道堵塞的护理

对40例实施负压封闭引流术后病人常规应用生理盐水冲管,留置引流管期间做好管道的维护、引流液的观察和冲管护理,留置7d～10d的负压引流管均保持引流通畅,未出现管道堵塞,取得了良好的治疗效果。

有创动脉血压监测中生理盐水和肝素生理盐水冲管效果比较的系统评价

目的 :通过Meta分析,系统评价生理盐水和肝素生理盐水用于有创动脉血压监测的冲管效果。方法:系统检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE和中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库中生理盐水、肝素生理盐水对有创动脉血压监测导管冲洗的随机对照试验,由2名研究人员独立按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献14篇,包括研究对象1 593例,3篇为A级,11篇为B级。Meta分析结果显示,两组患者堵管率、出血事件发生率、凝血功能异常发生率、动脉导管留置时间相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者动脉炎发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :肝素生理盐水对维持有创动脉置管通畅性、动脉导管留置时间可能优于生理盐水,而生理盐水可能减少患者的出血事件和凝血功能改变,但两者动脉炎发生率相比,差异无统计学意义。

无抗凝血液透析间歇性生理盐水冲管方法的临床观察

对具有出血倾向患者进行血液透析时使用肝素或低分子肝素等抗凝剂可引起或加重出血甚至危及患者生命^（[1]）。采用无抗凝透析可以有效地避免出血的发生,所以无抗凝透析在临床上被广泛应用于伴有高危出血倾向的血液透析患者,而无抗凝透析最主要的并发症是凝血,这既影响透析效果,又易造成患者失血。

用生理盐水冲管隔开有配伍禁忌药物静脉输液的安全性研究

目的 观察生理盐水冲管隔开有配伍禁忌药物静脉输液的可行性.方法 选取符合纳入研究对象标准、有配伍禁忌的药物三对,进行＂直接混合试验＂和＂生理血液浓度模拟试验＂,观察其外观、PH值、沉淀物的变化.结果 阿莫西林,舒巴坦＋盐酸氨溴索不同时间可有不一样的试验结果可能与药物批号不同有关 炎琥宁＋维生素B6注射液直接混合有白色悬浮沉淀,但在模拟试验下未见白色悬浮沉淀.结论 有配伍禁忌的药物存在可变性与药物批号有关 有配伍禁忌的药物在模拟生理血液浓度下可无反应.

输注甘露醇后用加温生理盐水冲管效果观察

探讨输注甘露醇后用加温无菌生理盐水冲管的效果观察。方法:选取2018年11月-2020年10月的我院神经内科需要采用甘露醇治疗的患者80例作为研究对象,随机分成观察组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组采用无菌常温生理盐水冲管,观察组采用加温无菌生理盐水冲管,冲管后,对患者临床治疗效果进行评估,比较两组患者临床输入后静脉炎发生情况以及静脉留置针留置时间。结果:冲管后,观察组患者产生静脉炎比例低于对照组(P<0.05),冲管后,观察组患者静脉留置针留置时间高于对照组(P<0.05)。结论:神经内科治疗的患者在输注甘露醇后采用加温无菌生理盐水进行冲管处理,可以降低输注后静脉炎的发生,降低临床不良反应,可以增强静脉留置针的留置时间,提高治疗效果。

单次灌注化疗后膀胱持续生理盐水冲洗或增加中低风险非肌层浸润性膀胱癌进展风险

目的探究行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的中低风险非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者单次即刻膀胱灌注化疗(SIIC)后膀胱持续生理盐水冲洗(CSBI)的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月—2019年12月于北京大学人民医院泌尿外科行TURBT的211例中低风险NMIBC患者的临床资料,根据患者SIIC后是否进行CSBI分为CSBI组和无CSBI组,比较两组患者的复发率、进展率、无复发生存率和无进展生存率。通过Cox单因素及多因素回归分析探究CSBI是否为患者肿瘤复发和进展的危险因素。结果两组患者的基线资料、复发率和进展率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者无复发生存率比较无明显差异,而CSBI组无进展生存率更低(χ^(2)=8.270,P=0.004)。在多因素Cox回归分析中,糖尿病(HR:2.240,95%CI:1.066~4.704,P=0.033)和多发肿瘤(HR:3.060,95%CI:1.639~5.711,P<0.001)是中低风险NMIBC患者肿瘤复发的独立危险因素,CSBI(HR:7.914,95%CI:1.710~36.632,P=0.008)是肿瘤进展的独立危险因素。结论SIIC后CSBI可能会增加中低风险NMIBC患者的进展风险,但该结论仍需要更大样本量进行验证。

生理盐水冲洗伤口对创伤性脑损伤合并海水浸泡大鼠的影响

目的建立创伤性脑损伤合并海水浸泡(TBI+SI)大鼠模型,采用生理盐水对TBI+SI大鼠进行冲洗,以稀释海水的高渗透性和高碱性,并评估其治疗效果.方法健康成年雄性大鼠48只,按照随机数字表法分为假手术(Sham)组、创伤性脑损伤(TBI)组、创伤性脑损伤合并海水浸泡伤(TBI+SI)组和生理盐水冲洗(TBI+SI-NS)组,每组12只.采用控制性皮质损伤方法构建TBI模型.Sham组头皮切开后磨出直径3.5 mm骨窗,暴露硬脑膜,但不予处理;TBI大鼠头皮切开后磨出3.5 mm骨窗,实施控制性皮质损伤打击;TBI+SI组行TBI术后,采用人工海水浸泡创伤部位30 min;TBI+SI-NS组在TBI+SI基础上,用无菌生理盐水冲洗25 min.应用干湿重法测定脑组织含水量,ELISA检测脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)的表达量,HE染色观察脑组织病理变化,透射电镜观察神经元细胞线粒体损伤情况.结果与TBI组相比,TBI+SI组脑组织含水量升高(P<0.01),炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1β表达上调(P<0.05,P<0.01),损伤部位大脑皮质脑组织病理变化和皮质神经元细胞损伤更加严重(P<0.05).采用生理盐水对TBI大鼠的创伤部位进行冲洗25 min后,脑组织含水量下降(P<0.05),TNF-α、IL-6和IL-1β表达下调,脑组织病理变化和神经元细胞损伤减轻.结论生理盐水冲洗TBI+SI大鼠的创伤部位,缓解了脑组织的进一步损伤,减轻了病理变化和神经元细胞的死亡,其机制可能与生理盐水稀释海水的矿盐成分和降低其高渗透性有关.

仅用生理盐水冲封管在三向瓣膜式中长导管留置输液中的应用效果

目的:探讨仅用生理盐水冲封管在三向瓣膜式中长导管留置输液中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年2月在该院行静脉留置导管输液治疗的160例肺结核病患者的临床资料,根据封管方式不同将其分为对照组和观察组各80例。两组均留置三向瓣膜式中长导管输液7周左右,对照组采用生理盐水脉冲式冲管联合100 U/mL肝素溶液正压封管,观察组仅用生理盐水冲封管。比较两组导管留置时间、住院时间、单次封管费用、封管平均用时、不良事件发生率及护理满意度。结果:观察组导管留置时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组单次封管费用少于对照组,封管平均用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组导管堵塞、血流感染、静脉炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为96.25%(77/80),高于对照组81.25%(65/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仅用生理盐水冲封管用于三向瓣膜式中长导管留置输液患者能有效延长导管留置时间,缩短封管平均用时和住院时间,降低封管费用,提高护理满意度,且不增加导管堵塞、血流感染、静脉炎的发生率,效果优于生理盐水冲管联合肝素溶液封管。

床旁超声生理盐水造影对新生儿胃十二指肠梗阻的诊断价值

目的:分析新生儿应用床旁超声生理盐水造影时胃十二指肠梗阻的诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年1月贵州省人民医院收治的患有胃十二指肠梗阻的新生儿32例,所有患儿在术前均完成了消化道造影及胃肠道超声检查,在新生儿监护室为患儿应用床旁的超声生理盐水造影检查,分析诊断效果。结果:32例胃十二指肠梗阻的新生儿中患有胃壁肌层缺损5例,患有先天性肥厚性幽门狭窄9例,环状胰腺7例,肠旋转不良6例,十二指肠闭锁5例。床旁超声生理盐水造影检查的准确率为84.37%(27/32),高于X线消化道造影的50.00%(16/32),差异有统计学意义(P<0.05)。患儿家属在检查过程中对床旁超声生理盐水造影检查的满意度较高,患儿在检查过程中对床旁超声生理盐水造影检查的配合度较高,两组之间诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声生理盐水造影对新生儿胃十二指肠梗阻的诊断价值较高,可以准确判断患儿胃十二指肠梗阻的具体位置及与周围组织的关系,可为该疾病的临床诊断提供参考依据。

开塞露和生理盐水灌肠在老年脑血管病合并便秘患者中的疗效分析

分析开塞露和生理盐水灌肠在老年脑血管病合并便秘患者中的治疗效果。方法 选取我院2023年3月~2023年12月收治的老年脑血管合并便秘患者90例作为研究对象,患者可随机分为两组后分别采取不同治疗措施,本文则重点分析开塞露联合生理盐水灌肠对改善脑出血患者便秘情况的效果。结果 采取开塞露联合生理盐水灌肠的患者在治疗后便秘情况明显改善,相比采取肥皂水灌肠患者的改善效果更好,P<0.05。采用开塞露联合生理盐水灌肠后患者不良反应发生率更低,因此具有更高的安全性。结论 为老年脑出血合并便秘患者实施开塞露联合生理盐水灌肠,患者的便秘得到了明显的改善,治疗有效率和安全性较高,具有较高的应用价值。

生理盐水清除导管间隙降低高压注射对比剂静脉空气栓塞发生率的效果研究

目的探讨用生理盐水清除高压注射器延长管和留置针导管间隙对高压注射对比剂静脉空气栓塞(VAE)发生率和发生情况的影响。方法纳入2021年6月至10月在我院放射科接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的169例门诊患者,随机分为干预组88例和对照组81例。干预组用生理盐水清除高压注射器延长管和留置针导管的间隙后连接,对照组用常规连接方法。由2位经验丰富的诊断医师在检查结束后,对重建后的CT图像中出现的气泡或者气-液平面进行评估,比较两组患者VAE发生率及发生情况。结果两组患者的性别、年龄、体质量、检查时心率、静脉留置针的部位、对比剂总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组和对照组VAE发生率分别为4.55%、14.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAE程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组检出37个空气栓子,干预组检出5个空气栓子,两组空气栓子的数量比较差异有统计学意义(P<0.05),两组空气栓子的直径、位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用生理盐水清除高压注射器延长管和留置针导管的间隙减少了进入患者体内的空气体积,降低了VAE发生率,有利于提高高压注射对比剂的安全性。

超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现分析

目的探讨超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现。方法回顾性分析120例行生理盐水灌肠治疗的小儿急性肠套叠复位后短期复发患儿的临床特征及超声资料,根据复位后72 h内肠套叠短期是否复发分为对照组(未复发)和观察组(复发),各60例。对比两组患儿一般临床特征、超声影像学表现特征、病理随访结果。结果观察组“套筒征”平均长度长于对照组,且体重重于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组男女性别、年龄、“套叠鞘部”平均厚度、“靶环征”平均直径及其他临床特征相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组继发性病理性因素总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的主要影响因素为体重及“套筒征”长度。

经食道超声心动图右心声学造影中应用手振加血激活生理盐水显影对卵圆孔未闭的诊断价值

目的 探讨经食道超声心动图右心声学造影(TEE-cTTE)中应用手振加血激活生理盐水(ASB)显影对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法 选取2020年7月至2023年1月临汾市人民医院疑似PFO患者106例,根据相关诊断标准分为PFO组(78例)与非PFO组(28例),均行TEE-cTTE检查,根据造影剂类型分为ASB、手振激活50%葡萄糖溶液(AGB)、手振激活生理盐水(AS),对比3种造影剂右心开始显影到微气泡逐渐减少到每帧图像低于10个微气泡的时间(T-R)、两组卵圆孔内径和隧道长度,分析3种造影剂行TEE-cTTE检查对PFO、PFO类型及右向左分流(RLS)的诊断价值。结果 ASB静息状态下、Valsalva动作下T-R长于AGS、AS,AGS静息状态下、Valsalva动作下T-R长于AS(P<0.05);3种造影剂检测PFO组卵圆孔内径长于非PFO组(P<0.05);ASB、AGS检测的PFO组卵圆孔内径长于AS检测(P<0.05);ROC曲线分析,ASB行TEE-cTTE诊断PFO的AUC为0.872(95%CI 0.793~0.929),敏感度为92.31%(72/78),特异度为82.14%(23/28);AGS行TEE-cTTE诊断PFO的AUC为0.842(95%CI 0.758~0.905),敏感度为89.74%(70/78),特异度为78.57%(22/28);AS行TEE-cTTE诊断PFO行TEE-cTTEAUC为0.672(95%CI 0.574~0.760),敏感度为80.77%(63/78),特异度为53.57%(15/28),提示ASB、AGS行TEE-cTTE诊断PFO的价值优于AS;ASB行TEE-cTTE检查诊断PFO类型、RLS分级与临床诊断结果的一致性较高(Kapp值=0.819、0.838);AGS行TEE-cTTE检查诊断PFO类型、RLS分级与临床诊断结果的一致性一般(Kapp值=0.653、0.655);AS行TEE-cTTE检查诊断PFO类型与临床诊断结果的一致性较差(Kapp值=0.393),诊断RLS分级与临床诊断结果的一致性一般(Kapp值=0.480)。结论 TEE-cTTE检查中应用ASB显影能延长T-R时间,提高PFO诊断价值,且在诊断PFO类型、RLS分级方面表现出与临床诊断结果较高的一致性,有利于开展具有针对性、科学性的临床诊治工作。

早期宫颈癌手术中不同温度生理盐水冲洗腹腔对患者的影响

目的:探讨早期宫颈癌手术中不同温度生理盐水冲洗腹腔对于患者快速康复的影响。方法:选取2020年11月—2022年9月青海红十字医院妇科收治的120例早期宫颈癌手术患者为研究对象,经随机数字表法分为研究1、2、3组,每组40例。研究1、2、3组术中分别予以24、36、42℃生理盐水冲洗腹腔。对比三组围术期情况、生命体征及并发症发生率。结果:研究2组气管插管拔管时间、麻醉完全苏醒时间、术后肛门排气时间、出院时间短于研究1、3组(P<0.05);三组术后总引流量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2h,三组心率、收缩压及舒张压水平均下降,研究2组指标水平较研究1、3组更平稳,较术前降低幅度更小(P<0.05)。三组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期宫颈癌手术中不同温度生理盐水冲洗腹腔对于患者有一定影响,当冲洗腹腔所用生理盐水的温度接近人体恒温36℃时,更有助于改善患者围术期情况,稳定生命体征,安全性较高。