生理盐水灌注子宫超声显像诊断子宫内膜息肉的价值探讨

目的探讨生理盐水灌注子宫超声显像(SIS)在提高子宫内膜息肉(EP)检查率中的临床应用价值。方法回顾分析546例临床上高度怀疑EP,经阴道超声或腹部超声检查后,又进一步行SIS的病例,并将检查结果与术后病例结果对照。结果与病理结果对照,常规超声诊断EP的符合率为75.1%,灵敏度为82.6%,特异度为17.5%,假阴性为17.4%,假阳性为11.5%;SIS诊断EP的符合率为89.5%,灵敏度为97.6%,特异度为27.3%,假阴性为2.38%,假阳性为8.89%。结论生理盐水灌注子宫超声显像(SIS)可明显提高EP的检出率,有重要的临床应用价值。

经阴道超声联合生理盐水灌注直肠子宫陷凹对腹膜型子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨经阴道超声联合生理盐水灌注直肠子宫陷凹(SPG)对腹膜型子宫内膜异位症的诊断价值。方法选取2022年3月至9月淮安市妇幼保健院收治的50例具有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕症状,需要进行腹腔镜手术检查或治疗的患者为研究对象,患者均接受经阴道常规超声及SPG检查,且经腹腔镜及病理组织学最终确诊。统计分析经阴道常规超声及SPG检查在诊断腹膜型子宫内膜异位症的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值,并采用χ^(2)检验比较2种检查方法的差异。结果50例患者,经腹腔镜手术病理检查确诊38例为腹膜型子宫内膜异位症,12例为非腹膜型子宫内膜异位症患者;经阴道常规超声诊断为腹膜型子宫内膜异位症者22例,非腹膜型子宫内膜异位症患者28例;SPG检查诊断为腹膜型子宫内膜异位症者40例,非腹膜型子宫内膜异位症10例。经阴道常规超声检查结果准确性为40.00%(20/50),敏感度为39.47%(15/38)、特异度为41.67%(5/12)、阳性预测值为68.18%(15/22)、阴性预测值为17.86%(5/28),SPG检查结果的准确性为84.00%(42/50)、敏感度为92.11%(35/38)、特异度为58.33%(7/12)、阳性预测值为87.50%(35/40)、阴性预测值为70.00%(7/10),均高于经阴道常规超声检查,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.518、27.109、0.114、0.860、1.656,P=0.013、0.006、0.042、0.035、0.029)。结论SPG是诊断腹膜型子宫内膜异位症安全、高效的方法,为早期子宫内膜异位症诊断提供了新方法。

输卵管生理盐水氧气造影超声显像法

输卵管造影通气检查是诊断不孕症及治疗输卵管不通畅的方法之一。以往多采用X线下宫腔内注射碘油造影,腹部听诊宫腔内通气等方法。为了防止个别病人对碘油过敏和腹部听诊的主观判断误差,我们从1985年起,采用了超声下输卵管生理盐水-氧气造影法。

宫腔灌注生理盐水诊断子宫内膜病变

目的探讨宫腔灌注生理盐水后经阴道B超检查子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取2018年1月~2018年8月间因不规则阴道流血来我院妇科门诊就诊的非孕患者共120例,诊断方法均为宫腔灌注生理盐水后行阴道B超检查,后均行诊断性刮宫术及病理诊断,并对宫腔灌注生理盐水后经阴道B超检查子宫内膜病变的价值与诊断性刮宫的病理结果进行回顾性比较分析。结果 120例患者中经病理诊断证实为子宫内膜增殖症62例,子宫内膜息肉40例,子宫粘膜下肌瘤13例,子宫内膜癌3例,绝经后老年萎缩内膜2例。经盐水灌注生理盐水后阴道B超检查后的上述病种的符合率分别为93.5%、95%、92.3%、100%、100%。结论生理盐水灌注宫腔后经阴道B超诊断子宫内膜病时成像质量明显提高,诊断的准确率自然比单纯阴道超声提高很多,同时可以指导临床医生有目的性的进行诊断性刮宫。