超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现分析

目的探讨超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现。方法回顾性分析120例行生理盐水灌肠治疗的小儿急性肠套叠复位后短期复发患儿的临床特征及超声资料,根据复位后72 h内肠套叠短期是否复发分为对照组(未复发)和观察组(复发),各60例。对比两组患儿一般临床特征、超声影像学表现特征、病理随访结果。结果观察组“套筒征”平均长度长于对照组,且体重重于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组男女性别、年龄、“套叠鞘部”平均厚度、“靶环征”平均直径及其他临床特征相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组继发性病理性因素总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的主要影响因素为体重及“套筒征”长度。

超声引导下生理盐水灌肠和X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位中的对比

对比超声引导下生理盐水灌肠(USGSE)和X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位治疗中的应用效果。将80例肠套叠患儿随机分为超声引导下生理盐水灌肠复位40例(USGSE组),X线透视空气灌肠复位40例(空气灌肠组)。比较2种灌肠复位方法的灌肠压力、复位成功率、耗时、花费等。两组平均操作时间及复位成功率差异无统计学意义(P>0.05),平均灌肠压力USGSE组较空气灌肠组大[(10.95±1.54)k Pa比(9.6±1.26)k Pa,P<0.001],USGSE组花费较空气灌肠组少[(339.23±10.73)元比(378.23±18.20)元,P<0.001]。亚组分析显示,发病时间<48 h的患儿灌肠治疗的成功率显著高于发病时间≥48 h的患儿(98.30%比54.50%,连续校正χ^(2)=22.16,P<0.001)。USGSE在小儿肠套叠复位中的复位成功率及操作时间同空气灌肠相近,且具备花费少、无辐射等优势,有推广价值。对于发病时间≥48 h的患儿,灌肠复位是安全有效的,但中转开腹率较高,需在严格遵循指征的基础上仔细鉴别肠穿孔及坏死症状,避免延误治疗。

超声引导下生理盐水灌肠与X线引导下空气灌肠复位治疗肠套叠患儿的效果比较

目的:比较超声引导下生理盐水灌肠与X线引导下空气灌肠复位治疗肠套叠患儿的效果。方法:选取2019年9月至2020年10月该院收治的102例肠套叠患儿进行前瞻性研究,采用简单化随机法将其分为对照组和研究组各51例。对照组采用X线引导下空气灌肠复位疗法,研究组采用超声引导下生理盐水灌肠复位疗法。比较两组复位成功率、复位时间、住院时间、治疗前后胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生率。结果:研究组复位成功率(94.12%)与对照组(84.31%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复位时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GAS、MTL、CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.88%(3/51),低于对照组的19.61%(10/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下生理盐水灌肠复位治疗肠套叠患儿能够缩短复位时间和住院时间,减轻炎症反应,改善胃肠功能,降低并发症发生率,优于X线引导下空气灌肠复位的效果。

小儿肠套叠超声监测下温生理盐水灌肠复位失败的原因分析

肠套叠是婴幼儿常见急腹症之一[1],临床上以阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便及腹部包块为主要症状,肠坏死是肠套叠的严重并发症[2]。超声监视下温生理盐水水压灌肠治疗肠套叠具有操作简单、安全、无创伤、复位成功率高及并发症少等优点[3],但实际操作中也有部分不能正常复位的情况,本组旨在分析小儿肠套叠超声监测下温生理盐水灌肠复位失败的原因。

消肿解痉后超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的效果

目的探讨地塞米松、间苯三酚在超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠的效果。方法选择经超声诊断的小儿肠套叠患儿61例,随机分为2组:实验组31例在水压灌肠前15 min肌注间苯三酚2 mg/kg,1∶3葡萄糖静脉点滴,地塞米松0.5 mg/kg入壶。对照组30例不用任何药物。观察2组整复成功率及整复成功者的整复时间。结果实验组复位成功率96%,平均复位时间3～20 min。对照组复位成功率93%,平均复位时间5～30 min。结论水压灌肠前静脉点滴地塞米松和肌注间苯三酚能有效提高整复成功率,缩短整复时间,减少复套,减少患儿痛苦,值得推广使用。

小儿肠套叠的超声诊断及超声监视下生理盐水灌肠复位治疗

肠套叠是婴儿期最常见的急腹症，部分病例症状、体征不典型影响临床诊断准确性，超声诊断本病快捷，高、低频超声可结合应用。超声引导下生理盐水灌肠复位治疗以其安全、有效，近年来越来越广泛应用于临床。

超声引导下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床价值研究

目的:探讨超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效及价值。方法:将我院收治的124例肠套叠患儿按照随机数字表法分为超声组和X线组各62例,超声组采用超声引导下生理盐水灌肠治疗,X线组采用X射线引导下行空气灌肠治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:超声组复位成功率为93.55%,X线组复位成功率为88.71%,两组之间差异没有统计学意义(P>0.05);超声组(67.42%)复位用时<30 min的患儿比例明显高于X线组(27.27%),超声组(1.72%)复位用时为60~90 min的患儿比例明显低于X线组(9.09%),超声组(25.68%)复位用时间为30~60 min的患儿比例与X线组(41.82%)组没有差异,超声组(1.72%)复位用时间为>90 min的患儿比例与X线组(9.09%)没有差异。超声组复位时间少于X线组,差异具有统计学意义(Z=-4.49,P<0.01)。两组患儿复位后复发率比较,超声组(6.90%)明显低于X线组(27.27%),差异具有统计学意义(χ~2=8.38,P<0.05)。结论:超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠不仅具有较高的复位成功率,且具有耗时少、无放射损害、复发率低的优点,同时还能为临床提供更多的治疗依据。

超声引导下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠

目的 超声引导下生理盐水灌肠复位小儿肠套叠 ,从而提高安全性及避免较长时间的X线照射对患儿、家属身体的损害。方法 利用超声显像技术找到肠套叠的部位 ,观察其形状、位置、大小范围 ,后在超声监视下用生理盐水加压灌肠 ,根据压力和容积的变化观察肠套叠部位的变化 ,直到套叠肠管被整复 ,生理盐水通过 ,证明复位成功。结果 本组 32例 ,经超声引导注水灌肠康复 2 9例。结论 超声引导下肠套叠水压复位 ,经济、实用、方便、安全。

B超监测生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠疗效观察

目的探析B超监测生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的疗效。方法 2013年1月至2016年1月江门市新会区人民医院小儿外科收治住院的急性肠套叠患儿98例,随机分为对照组48例和观察组50例。对照组行X线透视下空气灌肠复位治疗,观察组行B超监测生理盐水灌肠复位治疗,对比治疗时间、术后肛门排气时间、住院时间、体温以及C反应蛋白。结果两组患儿术后肠管均复位。观察组治疗时间、术后肛门排气时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白及体温显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超监测生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的疗效显著,值得临床推广。

生理盐水灌肠复位联合B超监测治疗小儿急性肠套叠的效果观察

目的:探讨生理盐水灌肠复位联合B超监测治疗小儿急性肠套叠的效果。方法:2019年1月-2019年12月收治急性肠套叠患儿84例,按照治疗方式不同分为两组,各42例。对照组在X线引导下实施空气灌肠治疗;观察组在B超引导下实施生理盐水灌肠治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在B超引导下实施生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠的效果理想,治疗总有效率高,且不良反应少。

小儿肠套叠在B超下行温生理盐水灌肠复位的护理

肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。以4～10个月的婴儿，尤其是肥胖儿最常见。本病在我国发病率较欧美为高，约占新生儿的5％～4％。男高于女，约1．53：1。多发于4—8个月肥胖小儿，以春末夏天多见。小儿肠套叠的治疗可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括空气灌肠复位法和钡剂灌肠复位法。2004--2008年我院共收治小儿肠套叠56例，其中52例均在B超下行温生理盐水灌肠复位成功，成功率为92％，现将护理体会介绍如下。

自制简易灌肠包在小儿急性肠套叠B超监视下生理盐水灌肠复位的临床应用分析

目的探讨小儿急性肠套叠应用自制的简易灌肠包在B超监视下用生理盐水灌肠复位的应用价值。方法选取2018年1月—2020年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的60例急性肠套叠患儿分成观察组(自制简易灌肠包B超直视下生理盐水灌肠复位,20例)、对照Ⅰ组(一次性灌肠包B超直视下生理盐水灌肠复位,20例)、对照Ⅱ组(气压灌肠机X线透视下气压灌肠复位),各组采取相应复位方式,对各组肠套叠复位情况及预后情况观察对比。结果观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的复位成功率分别为95.00%、90.00%、90.00%,观察组成功率与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的复位所需时间两两对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照Ⅰ组、对照Ⅱ组住院时间指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组医疗费用与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的并发肠穿孔率分别为5.00%、10.00%、10.00%,复发率分别为10.00%、5.00%、15.00%,3组并发肠穿孔率与复发率两两对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对小儿急性肠套叠的患儿使用自制简易灌肠包经B超监视下生理盐水灌肠复位的效果良好,医疗费用低。

B超监视下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠66例临床分析

目的总结B超监视下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法回顾性分析1998年1月～2003年5月收治的66例小儿肠套叠患儿,采用B超监视下生理盐水灌肠治疗。结果66例患儿中62例复位成功,成功率93.94%。结论与X线监视下空气、钡灌肠相比,具有:患儿避免了X线的损害,复位过程影像清晰,复位标准明确,复位成功率高,技术简易,易于掌握,安全可靠。

彩超引导下温生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的护理体会

对157例急性肠套叠患儿行彩超引导下温生理盐水灌肠复位及精心护理。结果 145例急性肠套叠患儿复位成功,复位成功率为92.36%,12例需要手术。彩超引导下温生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠其操作简便易行且成功率高,操作简便、直观、安全无辐射,费用较低。了解此类患儿的病情特点,加强临床观察,及时纠正水、电解质紊乱,做好复位前、复位中及复位后护理是保证治疗效果的关键。

补充肠益生菌联合温生理盐水灌肠改善早产儿喂养不耐受的效果研究

目的:探讨补充肠道益生菌联合温生理盐水灌肠改善早产儿喂养不耐受的效果。方法:选取早产儿60例,随机分组各30例,对照组单独给予温生理盐水灌肠,观察组基于温生理盐水灌肠,给予补充肠道益生菌。对两组患儿的CD_4^+/CD_8^+、CD_4^+免疫学指标、IGF-I血清胰岛素样生长因子-I、MOT血浆胃动素各项指标进行比较。结果:a)观察组干预后血浆胃动素高于干预前(P<0.05);干预后观察组血浆胃动素高于对照组(P<0.05);差异均有统计学意义(P<0.05)。b)观察组干预后血清胰岛素样生长因子-I高于干预前(P<0.05);干预后观察组血清胰岛素样生长因子-I高于对照组(P<0.05);差异均有统计学意义(P<0.05)。c)相比较于干预前,两组患儿免疫学各项指标均改善明显(P<0.05);相比照于对照组,观察组干预后免疫学各项指标明显较优;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补充肠道益生菌联合温生理盐水灌肠改善早产儿喂养不耐受的效果良好,可有效地改善患者的营养状态和免疫状况,有利于改善患儿喂养不耐受状态,具有较高的临床应用价值。

B超监测下生理盐水灌肠对急性肠套叠患儿的疗效

目的探讨B超监测下生理盐水灌肠治疗急性肠套叠患儿的效果。方法选取2018年5月至2019年11月河南科技大学第一附属医院收治的87例急性肠套叠患儿作为研究对象,按照治疗方式分为空气灌肠组(42例)与生理盐水组(45例)。空气灌肠组接受X线透视下空气灌肠治疗,生理盐水组接受B超监测下生理盐水灌肠治疗。比较两组肛门排气时间、住院时间、复位成功率、不良反应发生率及治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平、体温。结果生理盐水组复位成功率[97.78%(44/45)]较空气灌肠组[80.95%(34/42)]高(P<0.05)。两组复位时间差异无统计学意义(P>0.05),生理盐水组肛门排气时间、住院时间短于空气灌肠组(P<0.05)。治疗前,两组血清CRP水平、体温差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组体温差异无统计学意义(P>0.05),两组血清CRP水平均升高(P<0.05),生理盐水组血清CRP水平低于空气灌肠组(P<0.05)。生理盐水组不良反应发生率[6.67%(3/45)]较空气灌肠组[26.19%(11/42)]低(P<0.05)。结论采用B超监测下生理盐水灌肠治疗急性肠套叠患儿,有利于成功复位,减轻炎症反应,降低不良反应发生风险,促进康复。

实时超声引导下温生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用

目的:对实时超声引导下温生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用进行分析和研究。方法:为回顾分析了2016年9月至2017年8月之间我院收治的82例小儿肠套叠患者为对象,随机将所有患者分成了对照组(n=41)以及观察组(n=41)。对照组之中的患者使用行x线监控之下的空气灌肠整复治疗方式,观察组则使用超声引导下温生理盐水灌肠治疗,之后对比对照组和观察组患者的复位成功率、中转开腹手术实行概率以及耗时时间。结果:对照组患者复位成功的概率低于观察组,中转开腹手术概率则高于观察组,组别间差异具有统计学意义(P <0.05);对照组患者复位耗时以及平均耗时均长于观察组,组别间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在进行小儿肠套叠患者治疗时,使用实时超声引导下温生理盐水灌肠治疗的复位成功率比较高且耗时较短,值得推广。