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生理盐水试验对原发性醛固酮增多症诊断价值的再评价 被引量:2
1
作者 王琳 赵玲 +12 位作者 朱杰 宋烨琼 贾晓蒙 臧丽 杨国庆 谷伟军 杜锦 王先令 郭清华 吕朝晖 巴建明 窦京涛 母义明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期579-583,共5页
目的评价生理盐水试验(SIT)对原发性醛固酮增多症(PA,简称原醛症)的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月-2016年3月在解放军总医院内分泌科诊治并进行盐水输注试验的132例高血压患者的临床资料,包括PA组72例及原发性高血压(EH)组60例。... 目的评价生理盐水试验(SIT)对原发性醛固酮增多症(PA,简称原醛症)的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月-2016年3月在解放军总医院内分泌科诊治并进行盐水输注试验的132例高血压患者的临床资料,包括PA组72例及原发性高血压(EH)组60例。根据盐水输注后血浆醛固酮的变化,绘制受试者工作曲线(ROC)并寻找诊断PA的最佳切点。结果 PA组和EH组立位醛固酮/肾素活性比值(ARR)≥20的患者分别占83.3%和15.0%,无论PA或EH组,盐水负荷前后两组间(ARR<20与ARR≥20)血浆醛固酮水平差异均无统计学意义(P>0.05)。与立位ARR≥20的患者比较,EH组立位ARR<20者肾素活性更高(P<0.01),血钠水平更低(P<0.05)。盐水负荷后,PA组和EH组患者中血浆醛固酮水平仍大于10ng/dl的比例分别为91.7%和75.0%,诊断PA的最佳切点值为388.1pmol/L(14.0ng/dl),曲线下面积(AUC)为0.674,敏感度及特异度分别为63.9%及66.7%,约登指数(YI)为0.3。结论生理盐水输注是一项安全且可靠的PA确诊方法,盐水负荷后血浆醛固酮的最佳诊断切点值取决于研究人群的纳入及诊断标准。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮/肾素比值 生理盐水试验
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生理盐水试验确诊原发性醛固酮增多症的诊断价值 被引量:1
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作者 蒋能美 《医疗装备》 2016年第10期81-81,共1页
目的分析生理盐水试验确诊原发性醛固醇增多症的诊断价值。方法选取2010年11月至2014年10月收治的40例疑似原发性醛固醇增多症患者为研究对象,40例患者中最终28例患者被确诊为原发性醛固醇增多症,12例患者被确诊为原发性高血压;采用回... 目的分析生理盐水试验确诊原发性醛固醇增多症的诊断价值。方法选取2010年11月至2014年10月收治的40例疑似原发性醛固醇增多症患者为研究对象,40例患者中最终28例患者被确诊为原发性醛固醇增多症,12例患者被确诊为原发性高血压;采用回顾性分析的方式,分析对这些患者输注生理盐水后学醛固醇的变化。结果原发性醛固酮患者及原发性高血压患者生理盐水输注前后血醛固酮和血钾差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性醛固酮增多症的临床诊断中,生理盐水抑制试验具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 生理盐水试验 诊断价值
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原发性醛固酮增多症生理盐水试验中的风险分析及护理对策 被引量:4
3
作者 戴丽文 曹瑾怡 江淳弘 《护理学报》 2018年第19期56-58,共3页
目的探讨生理盐水抑制试验中存在的风险及其护理对策。方法回顾2016年2月—2017年8月上海瑞金医院内分泌代谢二病区91例实施生理盐水抑制试验患者的收缩压、舒张压、血钾、心率等临床资料,分析试验过程中存在的风险,探讨相应护理对策。... 目的探讨生理盐水抑制试验中存在的风险及其护理对策。方法回顾2016年2月—2017年8月上海瑞金医院内分泌代谢二病区91例实施生理盐水抑制试验患者的收缩压、舒张压、血钾、心率等临床资料,分析试验过程中存在的风险,探讨相应护理对策。结果 91例患者均顺利完成生理盐水抑制试验,但在试验结束时患者收缩压、血钾、心率较试验前均有明显波动(P<0.05),患者可能出现高血压、低血钾、跌倒、急性肺水肿、心律失常等风险。结论分析生理盐水抑制试验所存在的风险,护理人员可通过有效评估及针对性预防、加强专科培训、规范试验流程、加强病情观察和增进与患者的沟通的方法来提高患者的医疗安全。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 生理盐水抑制试验 风险因素 护理对策
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规范化护理操作流程在坐位生理盐水试验患者中的应用
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作者 梁洁静 高忠兰 黄洁瑜 《中华现代护理杂志》 2023年第22期3048-3052,共5页
目的探讨规范化护理操作流程在坐位生理盐水试验患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月在广西医科大学第一附属医院行坐位生理盐水试验的163例患者为研究对象,其中2020年1—12月收治的50例患者为对照组(采用... 目的探讨规范化护理操作流程在坐位生理盐水试验患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月在广西医科大学第一附属医院行坐位生理盐水试验的163例患者为研究对象,其中2020年1—12月收治的50例患者为对照组(采用常规护理流程),2021年1—12月收治的113例患者为观察组(采用规范化护理操作流程)。比较两组患者试验期间收缩压、心率和血钾的波动情况及试验后血钾浓度、不良反应的发生情况及满意度。结果试验期间,观察组血钾降低、收缩压升高、心率升高的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验后,观察组血钾浓度高于试验前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验后,观察组发生不良反应的患者例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验后,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理操作流程可减少行坐位生理盐水试验患者血压升高、心率升高、血钾降低的发生率,减少患者的不良反应,保障试验期间患者的安全。 展开更多
关键词 醛固酮增多症 坐位生理盐水试验 规范化护理流程
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生理盐水试验确诊原发性醛固酮增多症临床价值再评价 被引量:6
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作者 王卫庆 徐媛媛 +4 位作者 蒋怡然 叶俊娜 蔡建飞 苏颋为 宁光 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期529-532,共4页
目的评价生理盐水试验确诊原发性醛固酮增多症的诊断价值。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科2006—2010年590例怀疑原发性醛固酮增多症患者的病例,其中有357例确诊为原发性醛固酮增多症,233例确诊为原发性高血压。回顾... 目的评价生理盐水试验确诊原发性醛固酮增多症的诊断价值。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科2006—2010年590例怀疑原发性醛固酮增多症患者的病例,其中有357例确诊为原发性醛固酮增多症,233例确诊为原发性高血压。回顾分析这些患者输注生理盐水后血醛固酮变化,绘制ROC曲线以找到合适的切点用来诊断原发性醛固酮增多症。结果输注生理盐水后血醛固酮ROC曲线下面积为0.975(0.959~0.986),曲线与参照曲线下面积0.5比较,差异有统计学意义(P<0.01)。生理盐水试验后血醛固酮大于277 pmol/L(100ng/L)时,诊断原醛症的敏感度及特异度分别为93%及97.8%。结论生理盐水抑制试验可作为原发性醛固酮增多症的确诊试验。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮/肾素比值 生理盐水试验
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生理盐水试验确诊原发性醛固酮增多症的最佳切点再评价 被引量:2
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作者 杨秀勇 宋颖 +8 位作者 何文雯 梅玫 程庆丰 杨淑敏 胡金波 杜志鹏 龙健 甄乾娜 李启富 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期460-465,共6页
目的评估生理盐水试验(SIT)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的价值及最佳诊断切点,同时分析钠盐摄入量对SIT的影响。方法通过前瞻性设计,对纳入的236例PA高危患者均进行筛查试验、SIT和氟氢可的松试验。以氟氢可的松试验作为PA的... 目的评估生理盐水试验(SIT)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的价值及最佳诊断切点,同时分析钠盐摄入量对SIT的影响。方法通过前瞻性设计,对纳入的236例PA高危患者均进行筛查试验、SIT和氟氢可的松试验。以氟氢可的松试验作为PA的诊断"金标准",构建SIT诊断PA的受试者工作特征(ROC)曲线。根据24 h尿钠水平,将患者分为低盐、正常盐及高盐组,分析钠盐摄入量对SIT的影响。结果最终236例PA高危患者中有PA 134例,原发性高血压(EH)102例。SIT后血浆醛固酮浓度(PAC)的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.974(0.957,0.991),高于SIT后血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)及试验前后PAC抑制率的AUCROC[0.900(0.862,0.938),0.752(0.690,0.813)],差异有统计学意义(P〈0.01)。以SIT后PAC 8.0 ng/dl作为PA的诊断切点时,敏感度和特异度分别为88.1%、95.1%。不管在PA还是EH患者中,低盐、正常盐及高盐组之间SIT后的PAC水平差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论SIT后PAC为诊断PA的最佳指标,推荐切点为8.0 ng/dl。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 生理盐水试验 敏感度 特异度
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传统与滴血发泡试验在隐源性脑卒中的应用观察 被引量:3
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作者 戚玉娟 殷乐 +7 位作者 李苏毅 庄娜 邱欢欢 王园园 徐君 张婷 周芳 姜建东 《临床合理用药杂志》 2017年第11期108-109,共2页
目的观察经颅多普勒超声(TCD)技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用比较。方法将医院2013年7月-2014年3月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者66例设为... 目的观察经颅多普勒超声(TCD)技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用比较。方法将医院2013年7月-2014年3月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者66例设为对照组,行TCD结合生理盐水发泡试验;将2014年4月-2015年12月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者67例设为试验组,行TCD结合滴血生理盐水发泡试验,比较2组阳性率。结果对照组:66例生理盐水发泡试验中阳性18例,阳性率为27.27%,其中11例患者TTE检查发现PFO,而在48例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO。试验组:67例加血生理盐水发泡实验中阳性23例,阳性率为34.33%,其中15例患者TTE检查发现PFO,而在44例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO。2组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCD技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭筛查中阳性率无明显统计学差异,但滴血生理盐水比传统生理盐水发泡迅速,操作简便,产生的泡沫更加细腻、均匀,且操作简单、无创、安全,无任何并发症发生。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 隐源性脑卒中 卵圆孔未闭 生理盐水发泡试验 滴血生理盐水发泡试验
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坐位盐水试验对原发性醛固酮增多症的诊断价值及切点探究 被引量:3
8
作者 唐思颖 宋颖 +10 位作者 徐智新 何文雯 梅玫 程庆丰 汪志红 冯正平 杨淑敏 胡金波 李启富 杜志鹏 重庆原醛症研究团队(CONPASS) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期25-29,共5页
目的评估坐位盐水试验(SSST)对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值及适宜切点。方法分析2018年9月至2019年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院内分泌科的242例PA高危的高血压患者的临床资料,所有患者均接受SSST和氟氢可的松试验(FST)。以... 目的评估坐位盐水试验(SSST)对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值及适宜切点。方法分析2018年9月至2019年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院内分泌科的242例PA高危的高血压患者的临床资料,所有患者均接受SSST和氟氢可的松试验(FST)。以FST作为PA的诊断标准,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价SSST的诊断效能及适宜切点。结果纳入242例患者中,诊断为PA 163例、原发性高血压(EH)79例。SSST后血浆醛固酮浓度(PAC)的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(0.810~0.902)。当SSST后PAC诊断切点为60 ng/L时,诊断特异度为43.04%,敏感度为91.41%。当SSST后PAC诊断切点为85 ng/L时,诊断特异度为87.34%,敏感度为72.39%。结论 SSST后PAC<60 ng/L,可以除外PA,SSST后的PAC>85 ng/L,PA可能性大。SSST后的PAC 60~85 ng/L为可疑PA。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 坐位生理盐水试验 敏感度 特异度
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原发性醛固酮增多症的诊断进展 被引量:3
9
作者 刘菁华 《中国社区医师(医学专业)》 2011年第16期9-11,共3页
原发性醛固酮增多症(PA)是一种常见的继发性高血压,发病率10%~20%,与原发性高血压相比,PA患者心、脑等靶器官损害更为严重,因而此类高血压的早期诊断至关重要。PAC/PRA比值(ARR)是PA的一个敏感筛选指标,也是评价PA手术预后的指标之一... 原发性醛固酮增多症(PA)是一种常见的继发性高血压,发病率10%~20%,与原发性高血压相比,PA患者心、脑等靶器官损害更为严重,因而此类高血压的早期诊断至关重要。PAC/PRA比值(ARR)是PA的一个敏感筛选指标,也是评价PA手术预后的指标之一。探讨血浆醛固酮与肾素活性比值测定的影响因素,特别是药物、盐负荷和体位的影响,对提高ARR的筛查具有重要意义。对醛固酮增多症的诊断进展进行讨论。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 继发性高血压 血浆醛固酮/肾素活性 肾上腺静脉采血 生理盐水试验 卡托普利试验
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原发性醛固酮增多症的诊治现状及展望 被引量:5
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作者 蒋怡然 王卫庆 《诊断学理论与实践》 2020年第5期445-449,共5页
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是一种常见的继发性高血压,在高血压人群中其患病率为10%~20%。与原发性高血压患者相比,PA患者的心、脑等高血压靶器官损害更为严重。PA为肾上腺皮质自主分泌醛固酮引发的疾病,其可导致体... 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是一种常见的继发性高血压,在高血压人群中其患病率为10%~20%。与原发性高血压患者相比,PA患者的心、脑等高血压靶器官损害更为严重。PA为肾上腺皮质自主分泌醛固酮引发的疾病,其可导致体内潴钠排钾、血容量增多,同时肾素-血管紧张素系统活性受抑,患者临床主要表现为高血压和低血钾。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮/肾素比值 静脉生理盐水滴注试验 卡托普利试验
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液相色谱串联质谱法对原发性醛固酮增多症的诊断价值 被引量:2
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作者 程子韵 陆志强 《中国临床医学》 2021年第5期858-863,共6页
目的:探讨液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测方法中的卡托普利试验(captopril test,CCT)和生理盐水输注试验(saline infusion test,SIT)对原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的诊断价值。方法:选取2018年2月至2019年2月复旦大... 目的:探讨液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测方法中的卡托普利试验(captopril test,CCT)和生理盐水输注试验(saline infusion test,SIT)对原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的诊断价值。方法:选取2018年2月至2019年2月复旦大学附属中山医院内分泌科收治的高血压患者127例,其中111例患者行CCT试验,101例患者行SIT试验。通过LC-MS/MS方法检测患者试验前后血浆醛固酮浓度(PAC)、肾素活性及醛固酮/肾素活性比值(aldosterone/renin ratio,ARR)水平。以手术或螺内酯试验为诊断金标准,采用CCT和SIT的ROC曲线探讨2种试验的诊断指标和最佳诊断截断值。结果:PA患者57例,原发性高血压患者70例。CCT后醛固酮、ARR及醛固酮抑制率的AUC分别为0.876、0.902和0.751;ARR为6.5时,诊断PA的灵敏度为94.2%,特异度为78%;PAC为34.8 pg/mL时,诊断PA的灵敏度为75.5%,特异度为93.2%。SIT后醛固酮、ARR及醛固酮抑制率的AUC分别为0.881、0.823和0.652;PAC为24 pg/mL时,诊断PA的灵敏度为87.2%,特异度为78.8%。结论:CCT后ARR和PAC均可作为PA的诊断指标,诊断截断值为6.5和34.8 pg/mL;SIT试验后PAC为PA诊断指标,诊断截断值为24 pg/mL。 展开更多
关键词 液相色谱串联质谱 原发性醛固酮增多症 卡托普利试验 生理盐水输注试验
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Improving endotracheal tube tolerance with intracufflidocaine: a meta-analysis of randomized controlled trials
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作者 CHEN Wei SUN Pengling +3 位作者 YANG Liye PU Jun YUAN Hongbin TIAN Mouli 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2013年第5期302-312,共11页
Objective: The aim of this study was to compare the efficacy in alleviating the endotracheal tube related discomfort and the safetyof intracufflidocaine (in different forms) with air and/or normal saline (NS) dur... Objective: The aim of this study was to compare the efficacy in alleviating the endotracheal tube related discomfort and the safetyof intracufflidocaine (in different forms) with air and/or normal saline (NS) during general anesthesia with tracheal intubation. Methods: Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed and Embase were searched for relevant studies. Thirteen randomized, controlled trials involving 1 010 patients were ultimately identified. A meta-analysis of all randomized controlled trials fulfilling the predefined criteria was performed. Random-effect model and subgroup studies were used when significant heterogeneity existed among those trials. Results: Compared with air and NS, intracufflidocaine could significantly alleviate the severity of sore throat at different time points (15min, 30min, lh, 2h, 3h, 6h, 12h and 24h aiter extubation) and the occurrence of cough, restlessness, postoperative nausea and vomiting, dysphonia and hoarseness. Besides intracufflidocaine brought about a significant prolongation of spontaneous ventilation time. It was worth mentioning that, compared withlidocaine or its hydrochloride form, alkalinized lidocainewas much more efficient in reducing the severity of sore throat and prolonging spontaneous ventilation time. Conclusion: The present meta-analysis indicates that intracuttlidocaine can significantly improve endotracheal tube tolerance and this improvement can be strengthened by alkalinization of lidocaine. 展开更多
关键词 Intubation intratracheal Lidocaine administration Anesthesia recovery period
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醛固酮/肾素比值在原发性醛固酮增多症筛查中的临床价值 被引量:21
13
作者 徐媛媛 蒋怡然 +4 位作者 苏颋为 蔡剑飞 叶俊娜 宁光 王卫庆 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期301-305,共5页
目的回顾分析瑞金医院内分泌科近5年怀疑原发性醛固酮增多症患者的资料,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积评估醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)在诊断原发性醛固酮增多症(... 目的回顾分析瑞金医院内分泌科近5年怀疑原发性醛固酮增多症患者的资料,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积评估醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)在诊断原发性醛固酮增多症(原醛症)中的临床价值。方法收集瑞金医院内分泌科2006年1月至2010年8月行卧位及立位ARR测定的590例怀疑原发性醛固酮增多症入院患者的临床资料,其中确诊为原醛症的患者357例,确诊为原发性高血压的患者233例。分析瑞金医院内分泌科2010年9月至2011年4月行随机及立位ARR测定的100例怀疑原醛症患者的临床资料,其中确诊为原醛症的患者29例,确诊为原发性高血压的患者71例。综合分析卧位、立位及随机ARRROC曲线,以确定合适的切点用于诊断原发性醛固酮增多症。结果2006年1月至2010年8月行卧位及立位ARR测定的590例患者卧位ARRROC曲线下面积为0.838(0.805~0.867),立位ARRROC曲线下面积为0.873(0.843~0.899),两曲线下面积比较有显著差异(P〈0.01)。2010年9月至2011年4月行立位及随机ARR测定的100例患者立位及随机ARRROC曲线下面积分别为0.962(0.928—0.995)及0.944(0.893—0.994),两者比较无显著差异(P〉0.05)。立位ARR切点为400(Pg·ml-1)/(ng·ml-1·h-1)时,诊断原醛症患者的敏感性为91.9%,特异性为64.2%。结论立位ARR比卧位ARR更适应作为原醛症的筛查指标,随机ARR与立位ARR在原醛症诊断中具有相似的临床价值。本研究认为,在严格控制患者药物、体位、检测时间条件下,ARR切点400(pg·ml-1)/(ng·ml-1·h。)是原醛症筛查试验比较合适的切点。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮/肾素比值 筛查试验 生理盐水试验
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原发性醛固酮增多症在中国的诊治现状及研究进展 被引量:9
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作者 蒋怡然 王卫庆 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期717-720,共4页
原发性醛固酮增多症(原醛症)是导致继发性高血压的一个重要原因,在高血压人群中患病率约为10%~20%,与原发性高血压患者相比,原醛症患者心脑等高血压靶器官损害更为严重.本文将从原醛症患病率、筛查、确诊、分型、治疗及基础研究等方... 原发性醛固酮增多症(原醛症)是导致继发性高血压的一个重要原因,在高血压人群中患病率约为10%~20%,与原发性高血压患者相比,原醛症患者心脑等高血压靶器官损害更为严重.本文将从原醛症患病率、筛查、确诊、分型、治疗及基础研究等方面进行探讨,进一步阐述中国原醛症的发展与现状. 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮/肾素活性比值 生理盐水试验 卡托普利试验 双侧肾上腺静脉采血 螺内酯 KCNJ5基因
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原发性醛固酮增多症临床诊治规范 被引量:14
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作者 王卫庆 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期15-16,共2页
原发性醛固酮增多症是一种常见的继发性高血压,发病率为10%~20%,与原发性高血压患者相比,原醛症患者心、脑等靶器官损害更为严重,因而此类高血压的早期诊断至关重要。本文将就原发性醛固酮症多症的患病率、筛查指标、确诊试验、分型诊... 原发性醛固酮增多症是一种常见的继发性高血压,发病率为10%~20%,与原发性高血压患者相比,原醛症患者心、脑等靶器官损害更为严重,因而此类高血压的早期诊断至关重要。本文将就原发性醛固酮症多症的患病率、筛查指标、确诊试验、分型诊断及治疗方案进行探讨。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮与血浆肾素活性比值 生理盐水试验 卡托普利试验 肾上腺静脉采血 安体舒通
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原发性醛固酮增多症:一种并非少见的高血压原因 被引量:6
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作者 宁光 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期13-14,共2页
近年来随着对原发性醛固酮症多症(简称原醛症)认识的提高及诊断技术的改进,原醛症的发病率明显提高。作为一种并非少见的高血压原因,按照一种正确的临床路径诊断原醛症显得尤为重要。本文将就原醛症的筛查试验、确诊试验、分型诊断等进... 近年来随着对原发性醛固酮症多症(简称原醛症)认识的提高及诊断技术的改进,原醛症的发病率明显提高。作为一种并非少见的高血压原因,按照一种正确的临床路径诊断原醛症显得尤为重要。本文将就原醛症的筛查试验、确诊试验、分型诊断等进行探讨。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮与血浆肾素活性比值 生理盐水试验 肾上腺静脉采血
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醛固酮质谱法检测在诊断原发性醛固酮增多症中的价值 被引量:2
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作者 赵琳 蒋晶晶 +5 位作者 陈颖 李晓牧 陆志强 郭玮 李小英 高鑫 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期927-933,共7页
目的 回顾分析近2年在复旦大学附属中山医院内分泌科就诊的原发性醛固酮增多症(原醛)患者临床资料,评估基于血浆醛固酮质谱法、肾素放免法检测醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及生理盐水试验在原醛诊断中的价值及最佳... 目的 回顾分析近2年在复旦大学附属中山医院内分泌科就诊的原发性醛固酮增多症(原醛)患者临床资料,评估基于血浆醛固酮质谱法、肾素放免法检测醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及生理盐水试验在原醛诊断中的价值及最佳诊断切点.方法 招募124名健康志愿者,确定血浆醛固酮质谱法检测的正常参考范围.纳入2016年3月至2017年11月,于我科就诊的疑诊原醛患者375例.其中241例患者进一步行生理盐水抑制试验.构建随机ARR及生理盐水抑制试验诊断原醛的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 健康志愿者平均血浆醛固酮(9.16±6.73)ng/dl质谱法.375例疑诊原醛患者中,确诊原醛143例,原发性高血压患者232例.随机ARR ROC曲线下面积(AUC ROC)为0.837(0.787~0.886),随机ARR切点为13.84(ng/dl)/(ng/ml·h)作为筛查阳性切点,特异性78.3%,敏感性79%.生理盐水抑制试验后血浆醛固酮AUC ROC为0.807(0.747~0.867),生理盐水抑制试验后血浆醛固酮4.29 ng/dl作为原醛诊断切点,特异性90.6%,敏感性为69.6%.结论 血浆醛固酮(随机)质谱法检测的正常参考范围为2.34~22.18 ng/dl.推荐基于血浆醛固酮质谱法检测ARR>13.84(ng/dl)/(ng/ml·h)原醛筛查试验阳性,生理盐水抑制后血浆醛固酮水平>4.29 ng/dl,可以确诊原醛. 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮 质谱法检测 醛固酮/肾素比值 生理盐水试验
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