高仿真生理驱动模拟系统在麻醉管理培训中的应用

目的探讨高仿真生理驱动模拟系统(HPS)在麻醉管理培训中的应用以及存在的问题。方法采用美国METI公司HPS,自主设计高级生理驱动程序12项,分别模拟12类危重病人的麻醉情景,针对中高级职称麻醉医师进行危重病人麻醉管理综合模拟训练。培训形式为"简短授课+单项训练+HPS综合训练+录像反馈总结"。培训对象16人,其中中级职称12人,高级职称4人。建立危重病人高仿真模拟培训评价量表,分析HPS培训的应用意义。结果高仿真模拟危重病人麻醉培训与临床相似性评分(8.8±0.7)分,对综合能力培养方面必要性评分(9.3±0.6)分,与单一理论授课相比获益性评分(9.6±0.6)分,在麻醉教学领域的作用评分(9.2±0.7)分。该项目主要问题有:高仿真模拟危重病人的训练时间短,与真实的临床病例仍有差距。结论 HPS可以有效构建临床麻醉中的多种危重情景,能有效地训练麻醉医师临床应急能力及危重病人的麻醉管理水平。

体验教学在生理驱动高仿真综合模拟系统应用中的探讨

高等教育要培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才,必须变授受教学为体验教学[1]。体验教学是以活动、环境、人为核心,强调3 H、6C和3R。3 H是指Hand、Head、Heart,即要引导学生动手、动脑和用心进行体验;6C是指Complexity、Connection、Consequences、Citizenship、Care、Critical Thinking,即在体验教学中要引导学生既要考虑到教学内容的复杂性、

生理驱动高仿真模拟人在急诊呼吸机培训的应用

目的探讨生理驱动高仿真模拟人在呼吸机培训中的应用的效果。方法 68例急诊医师随机分成2组,设计急诊常见的心脏骤停、急性呼吸衰竭和重症肺炎需要呼吸机治疗的病例,观察组应用生理驱动高仿真模拟人进行教学,对照组采用理论授课的传统教学模式,比较两组的教学效果。结果观察组的心脏骤停、急性呼吸衰竭和重症肺炎的呼吸机治疗理论成绩分别为(84.6±7.2)、(83.9±8.5)和(85.4±7.2)分,对照组成绩分别为(69.7±8.5)、(71.2±8.6)和(75.1±6.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组呼吸机技能成绩分别为(88.2±9.4)分和(69.3±8.2)分,差异有统计学意义(P<0.01)。97.5%的医师认为,应用生理驱动高仿真模拟人加深了理解记忆和实践能力,培养科学的临床思维能力。结论应用生理驱动高仿真模拟人进行呼吸机培训可以显著提高培训成绩,增加学生的学习兴趣,加深知识的理解和记忆,提高应变能力。

生理驱动高仿真综合模拟人在护理实践教学中的应用

护理实践教学是临床护理教学的重要组成部分,是培养高素质护理人才的关键所在。利用智能仿真技术生理驱动高仿真综合模拟人模拟临床真实情景,不仅训练了学生的综合能力,并且创新了护理技能教学模式。为学生由课堂进入临床实践,将知识转化为能力搭建起坚实的桥梁。

生理驱动高仿真电脑模拟人在《护理学基础》教学改革中的应用

尝试在《护理学基础》教学中运用生理驱动高仿真电脑模拟人(Metiman),着重进行教学组织、设计及实施,包括明确教学思路、设计教学案例、撰写故事脚本、构建教学场景及模拟教学演练,为高端模拟技术在基础知识和基本技能的教学进行实践探索。

生理驱动ECS仿真系统在《现场急救》教学中的应用

目的探讨生理驱动ECS仿真系统在现场急救教学中的应用效果,促进教学改革与实践。方法 2004年在广州医学院首次开设现场急救学门公选课,根据本课程特点不断创新和发展。积极进行教改试验,2006年起利用美国ECS生物驱动模拟系统自编程序建立现场急救案例模型提供给学习,该模型逼真地模拟现实情况下的各类急、危、重复杂情景、患者的临床症状与生命体征,使学生训练更加标准、规范。同时能显示出处理正确与否直接影响到抢救效果。结果通过教学实践,取得的较好教学效果。形成了规范的、系统的教学模式,稳定的教学质量评价系统。持续保持每学期单科公修课最多学生报读的优势,连续5年课程非常满意度94%以上,教学方案近年来推广至医院对住院医师的规范化培训。结论开展生理驱动ECS公选课的教学实践,具有真实、易学、可重复等特点,能达到预期教学效果。并可有效地减少医疗事故和纠纷在临床实践中的发生。

CBL结合生理驱动高仿真模拟人在住院医师心肺复苏非技术能力培训中的应用

目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)结合生理驱动高仿真模拟人(human patient simulator,HPS)在住院医师心肺复苏非技术能力培训中的应用效果。方法选取2016年6月-2017年10月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的住院医师62名,随机分成对照组(30名)和观察组(32名)。对照组采用传统的教学模式。观察组采用CBL结合HPS教学法,培训结束后应用麻醉医师非技术技能(anaesthetists'non-technical skills,ANTS)系统进行考核,比较2组ANTS评分和抢救成功率的差异。观察组发放调查问卷,分析住院医师对该教学方法的评价。结果培训后观察组ANTS评分和抢救成功率高于对照组(P<0.05);100%的住院医师喜欢该教学法,96.8%认为该教学法可以提高学习兴趣。结论采用CBL结合HPS进行心肺复苏培训可以提高住院医师的非技术能力,值得推广使用。

生理驱动高仿真模拟技术联合PBL在临床实习教学效果研究

目的:探讨生理驱动高仿真模拟技术联合以问题为基础学习教学方法(Problem-Based Learning,PBL)对医学生临床实习的教学效果。方法:学生随机分为实验组与对照组,分别采用生理驱动高仿真模拟技术联合PBL教学法和传统床边教学法;结果:实验组学生成绩高于对照组,学生满意度高。结论:生理驱动高仿真模拟技术联合PBL教学方法有助于提高临床实习教学质量。

基于智能化ECS仿真系统开发急诊医学教学病例的应用研究

目的探讨和评价智能化仿真系统(ECS)开发急诊医学教学病例的应用价值。方法通过生理驱动仿真模拟系统(美国METI公司生产的Human Patient Simulator-ECS)设计出教学病例,逼真地表现出各类急、危、重复杂情景、患者的临床症状与生命体征,还设计了在培训学生时,如果给予不同的操作和处理,可得不同的结果。重点进行心肺复苏、急诊呼吸支持及严重心律失常诊治的模拟训练。收集学生反馈意见调查统计分析。结果共培训4批学生回收反馈意见表90份,普遍认为高仿真模拟技术在急诊医学培训中应用价值很大,模拟演练与临床实际操作相似,总的收获较大。结论通过电脑编程设计出各种危重患者、模拟场景、模拟病房以及模拟手术室等软硬件条件,采用电脑驱程,全程监控,可回放,重复性高,同时可资源共享,有利于学生的专业能力培养和综合能力的应用。

建立高仿真模拟人HPS病例编辑模型的探索

随着国际、国内仿真模拟教学在现代医学教育、培训、评价中的优越性越来越显著,生理驱动高仿真模拟人HPS被广泛应用于医学各领域的教育教学工作中,病例编辑规范化、系统化是情景模拟教学的重要前提,因此,建立相对成熟的情景模拟教学病例编辑模型,具有深远的意义。本文通过研究HPS系统的内在机制,探索参数变化与生理指标之间的联动关系,自主开发HPS病例编辑功能,初步建立个性化情景模拟病例编辑模型,从而充分发挥HPS功能,推广HPS系统的使用,使HPS系统成为实现高仿真情景模拟教学的重要技术,拉近国内HPS系统与欧美国家HPS系统运用的距离。

生理驱动高仿真模拟技术在心肺复苏培训中的应用

目的:探讨生理驱动高仿真模拟技术对于提高医护人员心肺复苏能力的效果及必要性。方法:对126名新入院医护人员进行基本急救知识摸底测试,然后使用简单急救技能操作模拟器和生理驱动高仿真模拟人,应用"简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像回放分析"方法进行急救技能培训,分析培训效果,总结反馈意见。结果:培训前心肺复苏理论成绩45.81±5.23,心肺复苏操作技能及格率仅为11.36%。经短期培训后,再次以同等难度试卷测试,平均理论成绩为92.85±6.25,心肺复苏操作测试合格率为100.0%,与培训前平均成绩比较有显著的提高(P<0.01);对接受培训者的反馈意见进行分析,认为有必要加强急救培训者占95.2%;认为高仿真模拟急救培训对今后医疗工作中处理紧急突发事件或急危重病人有重要帮助者占98.4%。结论:生理驱动高仿真模拟培训对提高急救意识和实际应急能力有重要帮助作用,有必要对医护人员定期进行急救知识和技能培训。

生理驱动高仿真模拟培训技术在危重医学教学中的应用初探

为了探索生理驱动高仿真模拟培训技术在危重医学教学中的应用，北京大学第三医院危重医学科将该技术应用于轮转医师的教学和考核工作中，并在考核结束后通过问卷调查的方式以了解其应用效果。调查结果表明，轮转医师对该技术的应用效果都比较满意，生理驱动高仿真模拟培训技术应用于危重医学教学和考核具有一定优势。

生理驱动高仿真模拟人在全科医生急救非技术技能培训中的应用

目的探讨生理驱动高仿真模拟人在全科医生急救非技术技能培训中的应用效果。方法选择在首都医科大学宣武医院进行急救技能培训的59名全科医生,随机分成对照组29名和观察组30名。对照组采用传统理论授课和简单演练的教学模式进行急救技能培训。观察组设计全科医生临床常见的过敏性休克、心衰及心脏骤停等急救病例,把这些病例的抢救流程输入生理驱动高仿真模拟人,在生理驱动高仿真模拟人上运行这些病例程序,应用生理驱动高仿真模拟人进行急救培训。培训结束后应用麻醉医师的非技术技能(anesthetists’non-technical skills,ANTS)系统分别对2组全科医生进行技能考核,比较2组全科医生的非技术技能和抢救成功率的差异。发放调查问卷,分析全科医生对急救技能培训效果的评价。结果经过培训后观察组全科医生的任务管理分数为10. 29±4. 53,高于对照组的分数7. 65±4. 67(P=0. 031),判断决策能力分数为8. 42±3. 82,高于对照组的分数6. 12±3. 73(P=0. 023),团队协作能力分数为13. 01±4. 69,高于对照组的分数9. 17±4. 72(P=0. 003),情景意识的分数为8. 62±3. 48,高于对照组的分数6. 57±3. 92(P=0. 038);调查问卷显示观察组在提高学习兴趣、提高综合能力和团队精神培养方面分数均高于对照组(均P <0. 05)。结论应用生理驱动高仿真模拟人进行急救技能培训可以显著提高全科医生的非技术技能,提高抢救成功率,增加学习兴趣,促进团队精神的培养。

不同培训工具对危机事件模拟演练教学效果的影响

目的:探讨应用不同培训工具对危机事件模拟演练教学效果的影响。方法:将一年级外科规培医生随机分为两组,高级生命支持模拟人组(ACLS组)和生理驱动高仿真模拟人组(HPS组)。观察两组学员演练后的理论成绩和客观结构化临床考试(OSCE)成绩,调查满意度。结果:HPS组学员在增强医患沟通能力方面的评价高于ACLS组(P<0.05),其余方面的满意度、理论成绩和OSCE成绩两组均无统计学意义。结论:HPS或ACLS对危机事件模拟演练的教学效果影响无明显差异。

急救应激条件下实习护生的心理状况与应对方式及社会支持的相关性

目的:探讨急救应激条件下急诊实习护生心理状况与应对方式及社会支持的相关性。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表(SCSQ)和社会支持量表(SSRS),对应用生理驱动型模拟系统(ECS)设定心脏骤停实施急救的护生69人进行现场测试。采用t检验、相关分析、路径分析等方法进行分析。结果:①急救应激条件下急诊实习护生SCL-90除躯体化外,其它各分子显著低于中国常模(P<0.05或P<0.01)。②急救应激条件下急诊实习护生的心理状况与应对方式及社会支持显著相关。③急救应激条件下急诊实习护生应对方式社会支持对心理健康的作用的路径图中,有1条直接路径:自责对急救应激条件下急诊实习护生心理健康的影响;有4条间接路径:退避、客观支持、幻想和求助通过自责对急救应激条件下急诊实习护生心理健康的影响。结论:应用ECS设定心脏骤停实施急救的护生心理健康状况较一般人群好,其心理健康状况与应对方式和社会支持密切相关。

医学模型分类及世界研发商

医学模型架起医学理论通往临床实践的桥梁。基础解剖示教模型、局部功能性模型、计算机互动模型、虚拟培训系统、生理驱动模拟系统,这五部分各自具有不同功能,在医学生培养中缺一不可。生理驱动模拟系统再造“真实临床环境”,帮助医学生最终实现临床梦想。

计算机模型和仿真在心脏病研究中的应用(待续)

随着计算机性能的提高，计算机模型被广泛应用于研究心肌细胞电生理与新陈代谢的内在机制，其在探索各种心脏病的诱因与疗法中也具有独特的应用价值。虽然计算机模型只是对真实存在系统的近似描述,但是一个成熟的心脏模型不仅能够模拟系统中各种生理过程，而且能够预测整个系统在非正常甚至疾病状态下的动态反应。本文简述了计算机心脏模型的发展历史和最新进展，并列举了其在一些心脏疾病研究中的应用。因篇幅所限，本文仅讨论单细胞的情况，有关二维多细胞组织和三维心脏模型的综述请参考相关文献。