生物-心理-社会模型视角下泌乳启动影响因素及干预策略的研究进展

泌乳启动是新生儿获取乳汁的关键时期。泌乳启动失败是导致产妇母乳喂养失败的重要原因之一,对母婴健康构成严重威胁。本文阐述了泌乳启动的定义,并基于生物-心理-社会模型的视角,对泌乳启动的相关影响因素及干预策略进行了综述,以期引起临床医务人员对泌乳启动的关注,进而促进产妇泌乳,提高母乳喂养率。

标准化生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用价值分析

目的:分析标准化生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用价值。方法:选取2021年9月至2024年4月期间蚌埠医科大学第二附属医院接受护理的50名脑卒中患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各25例,对照组接受常规护理,观察组接受标准化生理-心理-社会协同护理,通过对比分析两组患者干预前后的HAMD(抑郁量表)、FAM(家庭功能量表)、FIM(功能独立性测评量表)、NHISS(神经功能缺损评价量表)评分,以及两组患者的满意度,评价标准化生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用价值。结果:护理前两组的HAMD、FAM、FIM、NHISS评分相近(P>0.05),护理后,观察组HAMD、NHISS评分低于对照组(P均<0.05),FAM、FIM评分则高于对照组(P均<0.05),观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:观察组患者的康复效果优于对照组,标准化生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中具有极高的应用价值,值得推广应用。

生理-心理-社会协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的干预效果

目的探讨生理-心理-社会协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的干预效果。方法收集2021年12月至2022年12月在福建省闽清县总医院住院治疗的98例老年慢性心力衰竭患者,经随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组接受常规护理干预,观察组接受生理-心理-社会协同护理模式干预,对比心肺功能、自我效能、生活质量差异。结果干预1周后,观察组患者的6分钟步行距离(6MWD)大于对照组,自我效能量表(GSES)评分高于对照组,尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)各维度(情绪、身体、其他)评分低于对照组(均P<0.05)。结论生理-心理-社会协同护理模式应用于老年慢性心力衰竭患者中,可有效提升心肺功能,增强自我效能感,提升生活质量。

生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用

目的 探讨生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法 80例脑卒中患者随机分为两组,对照组给予常规护理及随访,观察组给予生理-心理-社会协同护理,比较两组的自护能力和生活质量。结果 护理后,观察组的ESCA各维度评分、 WHOQOL-100各维度评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 生理-心理-社会协同护理模式可增强脑卒中患者的自护能力,改善其生活质量。

多层级视角下基础研究社会-技术系统的主体、要素及作用机制

基础研究是整个科学体系的源头,其创新发展和突破将从根本上助推国家创新能力和国际科技竞争力提升,也是中国“加快建设科技强国,实现高水平科技自立自强”的根本前提。本文从社会-技术系统角度出发,运用多层级视角分析框架,探讨中国基础研究社会-技术系统的构成主体和构成要素,在此基础上系统分析基础研究社会-技术系统景观层、体制层和利基层三个层级协同互动推动基础研究创新的作用机制,以及三个层级的多重要素协同并发促进基础研究创新的作用机制。研究结果表明:推进基础研究需要基础研究社会-技术系统各个层级之间相互协调配合,要加强景观环境的引导和利基空间的防护培育,还应当注重体制层系统多维度的变革和调整,以突破基础研究社会-技术体制的路径依赖和锁定。

生物-心理-社会功能的整体化护理干预对宫颈癌术后患者康复进度及心理状态的影响

目的研究生物-心理-社会功能(BPS)的整体化护理干预对宫颈癌术后患者康复进度及心理状态的影响。方法选取宫颈癌患者128例,采用随机数字表法将分为对照组64例和观察组64例,2组均接受手术治疗,对照组实施传统生物护理模式,观察组在对照组基础上实施BPS的整体化护理干预,干预时间均为2周。比较2组术后康复指标(床活动时间、进食时间及住院时间)变化、简易应对方式问卷(SCSQ)评分(包括积极应对评分和消极应对评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果观察组下床活动时间、进食时间及住院时间较对照组均缩短(P<0.05或<0.001);干预后,观察组积极应对评分较对照组升高,消极应对评分较对照组降低(均P<0.001);干预后,观察组HAMA和HAMD-17评分较对照组降低(均P<0.001)。结论BPS的整体化护理干预能改变宫颈癌患者应对方式,调适其心理状态,有助于加速术后康复。

综合生理-心理-社会评估问卷的信效度分析

目的对综合生理-心理-社会评估问卷(UPPSAQ-70)进行信效度分析。方法选取2013年4月至2018年7月就诊于北京协和医院、由医生开具心理评估、并在心理评估室同时完成UPPSAQ-70和症状自评量表(SCL-90)评估的患者,固定因子数为8个因子和3个因子,进行探索性因子分析;采用Amos23.0对原8因子模型、8因子模型-修订、原3因子模型、3因子模型-修订和单因子模型进行验证性因子分析;以SCL-90的各因子为校标,计算因子之间的相关系数,验证区分效度。对2018年7月完成UPPSAQ-70评估的患者进行重测,检验重测信度。结果UPPSAQ-70的8因子模型包含:情绪、焦虑与疲劳、睡眠、躯体不适、性功能、快乐和满意度、疑病和社交焦虑;3因子模型包含:心理维度症状、生理维度症状和社会维度症状。验证性因子分析提示,8因子修订模型具有较好的拟合程度(χ^2=10410.4,df=1862,RMSEA=0.07,CFI=0.753,NFI=0.715)。8因子模型以SCL-90为校标,除情绪量表与抑郁(r=0.600)、焦虑(r=0.520)相关度相对较高,其他症状相关度较低(r<0.5)。量表各因子的Chronbach’sα系数在0.823~0.904之间,删除各条目后全量表的Chronbach’sα系数在0.954~0.956之间。该量表的重测信度为Chronbach’sα系数0.847,两次重测各项均显著相关(P<0.05)。结论UPPSAQ-70是良好的评估人的整体健康状况的量表,适宜综合医院使用。

网络成瘾的社会-心理-生理模型及研究展望

对于网络成瘾,目前还没有统一的诊断量表,相应的研究手段和研究方法也不够成熟,有关的理论解释更有待于进一步探讨。以众多实验和理论研究成果为基础提出的“社会-心理-生理”整合模型也许能更好地解释这一现象。网络成瘾者的大脑活动变化规律,网络虚拟情境的特征及其与上网行为、个性特征等的交互影响,以及网络交互过程中的情感交流和情感识别等问题,将是今后网络成瘾研究的重要课题。

工作要求-资源模型新视角——基于心理社会安全氛围的分析

心理社会安全氛围(Psychosocial safety climate,简称PSC)指员工对组织是否重视员工工作过程中与心理健康和安全相关的政策、规程和行为实践的共同感知和看法。回顾相关研究,对PSC的理论建构、测量方法、效度验证及PSC在工作要求-资源模型(JobDemand-Resource Model,简称JD-R模型)中的作用机制等进行了系统梳理。在此基础上,总结JD-R模型完善的理论贡献与管理启示,并提出PSC理论与测量工具完善、工作要求与工作资源层次匹配、考虑组织外及个人因素、开展本土化研究等未来研究方向。

基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用

目的探讨基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取无锡市第二人民医院2020年2月至2022年2月收治的105例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组[52例,男27例、女25例,年龄(63.72±8.98)岁,动脉瘤长径(6.02±1.23)mm]与对照组[53例,男30例、女23例,年龄(62.36±8.75)岁,动脉瘤长径(5.86±1.17)mm]。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在对照组的基础上给予基于生物-心理-社会系统的共情技术。比较两组患者护理前后不良情绪和治疗依从性以及术后康复指标、并发症发生情况和患者及家属满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验和Fisher确切概率法。结果术后7 d,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分[(39.16±7.96)分、(48.13±9.75)分和(42.58±8.63)分、(49.62±9.96)分]均较术前降低[(58.12±11.89)分、(59.56±12.31)分和(57.78±11.69)分、(56.52±11.45)分](均P<0.05),且观察组[(39.16±7.96)分、(42.58±8.63)分]均低于对照组[(48.13±9.75)分、(49.62±9.96)分](均P<0.05)。观察组住院时间[(9.13±1.95)d]短于对照组[(11.26±2.32)d](P<0.05),两组格拉斯哥预后量表(GOS)评分[(4.36±0.86)分比(4.62±0.92)分]和并发症发生率[9.62%(5/52)比22.64%(12/53)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院前,两组遵医服药[(92.23±20.50)分、(83.46±18.55)分]、日常锻炼[(89.58±19.91)分、(80.62±17.92)分]、饮食管理[(90.69±14.14)分、(81.45±18.10)分]、不良管理评分[(87.69±19.49)分、(78.45±17.43)分]均较护理前升高[(58.32±12.96)分、(56.16±12.48)分,(62.78±13.95)分、(61.82±13.74)分,(60.68±13.48)分、(59.21±13.16)分,(49.68±11.04)分、(50.21±11.16)分](均P<0.05),且观察组[(92.23±20.50)分、(89.58±19.91)分、(90.69±14.14)分、(87.69±19.49)分]均高于对照组[(83.46±18.55)分、(80.62±17.92)分、(81.45±18.10)分、(78.45±17.43)分](均P<0.05)。观察组患者及家属满意度评分[(96.25±19.25)分、(95.26±19.05)分]均高于对照组[(88.05±17.61)分、(87.45±17.49)分](均P<0.05)。结论基于生物-心理-社会系统的共情技术能够有效提高颅内动脉瘤患者围手术期的临床疗效,改善患者焦虑抑郁不良情绪,提高治疗依从性和患者及家属满意度,降低术后并发症的发生率。

青少年网络成瘾特点及生理-心理-社会后果研究

目的探讨青少年网络过度使用所产生的生理、心理和社会后果。方法 2007年10-12月,以职校学生作为目标人群,采用随机整群抽样的方法。结果①网络成瘾32人,检出率为6.7%;②网络成瘾组与正常组在性别、城乡及是否独生子女方面无显著性差异(P>0.05);③网络成瘾组在网龄、每次上网时间上高于正常组,两组有显著性差异(P<0.05)。网络成瘾组在上网次数、在线时间、每天/每周上网时间上显著高于正常组(P<0.001),网络成瘾组在线时间更长,上网次数更多;④网络成瘾组与正常组的上网内容比较,两组在信息与技术、性与游戏、娱乐放松、网络人际关系上均无显著性差异(P>0.05)。在网络态度上,两组的网络效能感、对网络的积极评价无显著性差异(P>0.05),而在对网络的消极评价上两组有显著性差异(P<0.05),成瘾组的得分高于正常组。两组的网络情感上的比较显示,成瘾组的网络满意度明显高于正常组(P<0.001);⑤网络成瘾组与正常组抑郁得分有显著性差异(P<0.05),成瘾组的得分高于正常组。两组在焦虑、生理后果、行为后果、经济后果、心理-社会后果方面存在极其显著性差异(P<0.001),成瘾组后果更严重。结论网络成瘾的青少年花更多的时间上网,而且产生了更消极的生理、行为、经济和心理-社会后果等。

基于生物-心理-社会医学模式的护理在中晚期结肠癌患者化疗期间的应用效果

目的观察基于生物-心理-社会医学模式的护理在中晚期结肠癌患者化疗期间的应用价值。方法选取2020年7月至2023年1月于郑州大学第一附属医院接受化疗的110例中晚期结肠癌患者为研究对象,依照随机数字法分为常规组(接受常规护干预)和观察组(接受常规护理联合基于生物-心理-社会医学模式的护理干预),各55例,比较两组应用效果。结果干预后,两组症状自评量表评分均降低,且观察组低于常规组(P<0.05);干预后,两组自我接纳问卷评分均升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05);干预后,两组自我效能评分升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05);干预后,两组癌症疲乏量表评分均降低,且观察组评分低于常规组(P<0.05);干预后,两组生活质量调查表评分均升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05)。结论基于生物-心理-社会医学模式的护理能改善中晚期结肠癌化疗患者的负性情绪,提升自我接受度及自我效能感,改善癌因性疲乏症状,进而提升生活质量。

社会-物质视角下旅游与传统手工艺可持续发展——以东莞莞香为例

旅游业的发展为传统手工艺的保护、振兴和传承提供了新的场景和机遇,但现代化与商品化下的原材料与生产技艺创新可能与其原本的物质性形成张力和矛盾。文章从社会-物质视角出发,以东莞传统手工艺莞香为研究对象,探讨旅游地建设与旅游业发展情境下传统手工艺可持续发展的机遇与挑战。通过对沉香文化博物馆、牙香街、莞香小镇等旅游场景下现代莞香种植、加工与贸易的参与式观察以及对30位行动者的深度访谈,研究揭示了传统手工艺作为重要的物质本身如何在与旅游结合发展过程中得以振兴与改变,以及由其物质性产生的争议和矛盾。研究发现:1)莞香结香时间长、结香条件苛刻和自带独特的香味等物质特点使其生产离不开东莞的地理环境、地方香农总结的特定技艺,莞香生产与制作的传统手工艺成为东莞的国家级非物质文化遗产;2)旅游地建设背景下,与旅游相结合的发展使得莞香相关技艺、文化和产业得以振兴,并在其商品形式、制作技艺、传承场景和香市贸易上产生了符合旅游需求与现代生产的创新与转变;3)莞香的物质特点引发了关于植物保护与开采、质量与效率、独特性与标准化、具身性与品质和价值等一系列矛盾,对莞香的可持续发展产生挑战。文章引入新物质主义哲学思想下的物质性概念深化了文旅融合背景下的传统手工艺研究,揭示了物质性对其保护、传承与发展的独特作用,有助于在实践上推动莞香的可持续发展。

基于生物-心理-社会模型的随访管理路径在慢性心力衰竭病人中的应用研究

目的:探讨基于生物-心理-社会模型的随访管理路径在慢性心力衰竭病人中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月江苏省南京医科大学第二附属医院心血管内科的128例慢性心力衰竭病人为研究对象,依据床号单双数分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予常规随访管理,观察组实施基于生物-心理-社会模型制定的随访管理路径,比较两组干预后自我护理行为[中文版心力衰竭自我护理行为量表(EHFScBS)]、再入院率及生活质量情况[明尼芬达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。结果:干预后,观察组EHFScBS评分低于对照组;脑钠肽值(B-type natriuretic peptide,BNP)、再入院率也低于对照组;MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于生物-心理-社会模型的随访管理路径对改善慢性心力衰竭病人自我护理行为、降低再入院率及优化生活质量等方面均具有积极促进作用。

认知-心理-社会支持护理模式对帕金森病人照顾者的作用效果分析

探讨认知-心理-社会支持护理模式对帕金森病人照顾者的作用效果,旨在为护理服务延伸到家庭提供理论和实践依据。方法 选取2021年3月1日~2023年3月31日收治的92例行帕金森脑深部刺激手术治疗患者的主要照顾者,按照入院先后顺序采用随机数字分组的方法将符合入组标准的92例帕金森脑深部刺激术后的主要照顾者分为对照组和实验组,每组46例;对照组主要照顾者接受常规护理指导和出院随访,实验组主要照顾者在接受常规护理指导和出院随访的基础上,给予认知-心理-社会支持护理模式。比较两组干预前后中文版照顾者负担量表(CaregiverBurdenlnterview,ZBI),世界卫生组织生活质量简表中文版(WordHealthOrganizationQualityofLife-BREF,WHOQOL-BREF)。结果 干预后,两组照顾者负担量表(ZBI)均低于干预前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);干预后,两组世界卫生组织生活质量量表均高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01)。结论 认知-心理-社会支持护理能显著减轻帕金森脑深部刺激术后患者的照顾者照顾负担,提高其生活质量,存在推广应用价值。

青少年药物滥用与反社会行为的关系研究——基于基因-心理-环境的视角

青春期是一个快速成长的阶段,各类行为问题层出不穷,其中药物滥用和反社会行为常常相伴而生。长期以来,青少年反社会行为被视为药物滥用的后果之一,但近年来的研究发现,两者之间关系复杂。基于最新的基因-心理-环境视角,它们之间可能是一种相互作用的,复杂的共生关系。这种从基因-心理-环境角度出发的解释模型,有利于澄清两者背后的发生机制,对于识别、预防和干预都有着重要意义。

生物-心理-社会医学模式对肝胆外科手术患者成功率及对患者心理状态影响

目的探析生物-心理-社会医学模式对肝胆外科手术患者成功率及对患者心理状态影响。方法选取2020年2月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的80例进行肝胆外科手术患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为常规组和探析组,每组40例。常规组采用常规护理干预,探析组在常规组基础上联合生物-心理-社会医学模式干预,比较两组患者手术成功率、服务满意率、住院时间、手术效果,以及干预前后患者的负面情绪等。结果干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且探析组SAS、SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。探析组手术、住院及术后饮食恢复时间均短于常规组,出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。探析组患者服务满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科手术患者在围手术期间采取生物-心理-社会医学模式干预,可以舒缓患者情绪状态,利于术前心态稳定,保障手术顺利进行,提高安全性,同时促进术后病情康复,缩短住院时间,减少住院费用,患者满意度高。

基于生物-心理-社会的护理干预模式联合穴位敷贴对卵巢良性肿瘤单孔宫腔镜术后生理、社会功能的影响

目的研究探讨基于生物-心理-社会的护理干预模式联合穴位敷贴对卵巢良性肿瘤单孔宫腔镜术后生理、社会功能的影响。方法选取2018年3月—2020年3月期间医院收治的92例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,随即分为观察组和对照组各46例。患者经进行单孔宫腔镜手术治疗,对照组患者在术后进行穴位贴敷治疗,观察组在术后进行基于生物-心理-社会的护理干预模式联合穴位敷贴治疗。对两组患者的心理状态评分、生活质量评分、社会功能评分、护理满意度等进行统计对比。结果干预后患者的汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分均低于护理干预前(P<0.05)。护理干预后观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。护理干预后观察组患者大体功能评定量表(GAF)评分高于对照组,社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组患者(P<0.05)。结论基于生物-心理-社会的护理干预模式联合穴位敷贴对卵巢良性肿瘤单孔宫腔镜术后应用效果良好,能够改善患者的心理评分、提高生活质量和社会功能评分,护理满意度良好,可临床推荐。

基于“生物-心理-社会”一体化护理模式对老年冠心病伴房颤患者不良情绪及自我效能的影响

基于“生物-心理-社会”一体化护理模式,分析对老年冠心病伴房颤患者的护理效果。方法 抽取2021年1月-2023年6月期间收治的老年CHD伴AFib病人共82例,随机分组命名为观察组(n=41,基于“生物-心理-社会”一体化护理模式)、对照组(n=41,常规护理),分析不同护理效果。结果 观察组不良情绪低(P<0.05);生活质量高(P<0.05);症状积分低,自我效能高(P<0.05)。结论 在老年CHD伴AFib临床护理中使用基于“生物-心理-社会”一体化护理模式干预可有效改善其不良情绪、自我效能、症状积分,并提升生活质量,推荐运用。

基于“心理-生理-环境”的综合护理模式在隐匿性阴茎矫正手术患儿围术期护理中的应用

目的:探讨基于“心理-生理-环境”的综合护理模式对隐匿性阴茎矫正手术患儿术后康复的影响。方法:选取2022年3月-2023年1月笔者医院收治的96例隐匿性阴茎患儿,按随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=50)。对照组接受常规围术期护理,研究组在对照组护理基础上接受基于“心理-生理-环境”的综合护理模式。统计比较两组患儿的整体舒适度评分(简化Kolcabal量表)、疼痛程度评分[面部表情疼痛评分法(Faces pain scale revised,FPS-R)]、家属满意度评分(满意度问卷CSQ-8)、应激反应指标[皮质醇(Cortisol,COR)、肾上腺素(Adrenaline,AD)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)]及术后并发症的发生情况。结果:研究组术后第3天疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);护理干预2个月后,研究组整体舒适度各评分、家长护理满意度评分均高于对照组(P<0.05),研究组应激反应各指标均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为8%,明显低于对照组的26.09%(P<0.05)。结论:在隐匿性阴茎矫正手术患儿围术期应用“心理-生理-环境”综合护理模式能为患儿提供全方面的护理服务,促进患儿康复,值得临床推广应用。