基于Fas/FasL信号通路对桂药生精胶囊治疗少精子症的临床研究

目的探讨桂药生精胶囊对少精子症(肾精亏虚型)患者的精子浓度(SC)、前向运动精子比例(PR)、PR+非前向运动精子比例(NP)、精子总数、精子脂肪酸合成酶(Fas)信使RNA(mRNA)、脂肪酸合成酶配体(FasL)mRNA表达水平及精浆Fas蛋白、FasL蛋白表达水平的影响。方法选取2019年10月至2020年3月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院男性科门诊的少精子症(肾精亏虚型)患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用左卡尼汀治疗,治疗组在对照组的基础上联合桂药生精胶囊治疗,12周为1个疗程。观察治疗前后两组患者的SC、PR、PR+NP、精子总数、精子Fas mRNA、FasL mRNA和精浆Fas蛋白、FasL蛋白表达水平。结果治疗组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗前两组患者SC、PR、PR+NP和精子总数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者精子SC、PR、PR+NP和精子总数均比治疗前高(P<0.05),且治疗组患者精子SC、PR和精子总数高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者精浆Fas和FasL蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组精浆Fas蛋白表达水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组Fas蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者精子Fas mRNA和FasL mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者精子Fas mRNA和FasL mRNA表达水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组Fas mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。结论桂药生精胶囊能明显提高少精子症(肾精亏虚型)患者的SC、PR、精子总数,降低精子Fas mRNA及精浆Fas蛋白的表达水平。

生精胶囊联合左旋肉碱治疗少弱精子症的疗效评价

现代社会随着生活节奏的加快、工作压力的增大、环境的变化、以及个人不良生活习惯、泌尿生殖道感染等,男性不育症的发病率在逐渐增加。目前西医治疗男性不育症中少弱精子症多采用左旋肉碱、维生素E、多维元素等治疗,

益肾生精胶囊对邻苯二甲酸二丁酯致生殖功能损伤大鼠精子质量及生殖激素水平的影响

目的:探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)所致不育症的可能病理机制,观察益肾生精胶囊对DBP所致Wistar雄性大鼠生殖功能受损的干预调节,以揭示其治疗DBP所致不育症的可能作用机制。方法:将100只Wistar雄性大鼠随机分为空白组20只和DBP造模组80只。于造模4周后,行模型评价。模型验证成功后,随机分为模型组、益肾生精胶囊高、中、低剂量组和空白组共5组。药物干预4周后,处死各组大鼠,检测精子活力、浓度、畸形率,放射免疫法检测血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平;光镜观察睾丸组织形态结构。结果:与空白组相比,模型组大鼠睾丸组织结构有明显的病理学改变,精子活力、浓度、畸形率,血清T、LH、FSH水平有统计学差异(P<0.01);与模型组相比,益肾生精胶囊高、中剂量组大鼠睾丸组织损伤有不同程度的恢复,精子活力、浓度、畸形率及血清T、LH、FSH水平有统计学差异(P<0.01);与益肾生精胶囊高剂量组相比,中、低剂量组大鼠精子活力、浓度、畸形率及血清T、LH、FSH水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DBP可致大鼠精子活力、浓度降低,精子畸形率增高;可致大鼠睾丸形态结构损伤;DBP可致血清T、LH水平降低,FSH水平增高。益肾生精胶囊可不同程度地提高DBP所致生殖功能受损大鼠精子活力、浓度,降低精子畸形率,提高血清T、LH水平,降低血清FSH水平;改善睾丸形态结构,并可能通过此途径提高大鼠生殖功能。

金匮肾气丸对比生精胶囊治疗行为干预下少弱精子症的临床观察

目的:比较金匮肾气丸与生精胶囊治疗行为干预下少弱精子症的疗效和安全性。方法:98例少弱精子症患者随机分为生精胶囊组(49例)和金匮肾气丸组(49例)。两组患者均给予行为干预治疗(认知干预、心理干预、饮食干预和运动干预等)。在此基础上,生精胶囊组患者给予生精胶囊1.6 g,口服,每日3次;金匮肾气丸组患者给予金匮肾气丸6 g,口服,每日2次。两组疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的精液质量(精液量、精子密度、精子活动率、精子活力)、性激素[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(HLH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)]水平及不良反应发生情况。结果:生精胶囊组患者总有效率显著高于金匮肾气丸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者精液质量、性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者精液质量均显著高于同组治疗前,且生精胶囊组患者精液量、精子活力高于金匮肾气丸组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T水平均显著高于同组治疗前,但生精胶囊组低于金匮肾气丸组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后FSH、HLH、P、PRL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行为干预下,生精胶囊治疗少弱精子症的疗效优于金匮肾气丸,可显著改善精液质量,但在改善性激素水平方面不如金匮肾气丸;两药的安全性均较好。

生精胶囊有效成分体外诱导小鼠精原干细胞的生长观察

取5～7d龄昆明系雄性小白鼠的睾丸,分离精原干细胞(SSCs),培养3d后分为两组;对照组用DMEM/F12完全培养液培养,实验组用条件培养液(DMEM/F12完全培养液中添加生精胶囊有效成分)培养。结果显示,实验组SSCs较对照组生长快,培养3～7d见细胞生长迅速,呈集落样生长,细胞立体感增强,但未见明显细胞间桥;培养15d见细胞增殖达高峰,增殖细胞的胞质间桥仍然不明显,其吸光度值及DNA倍体与对照组相比,P均<0.01。认为小鼠SSCs在生精胶囊有效成分诱导下能较快速生长与增殖。

龟芪生精胶囊治疗男性少弱精子症临床观察

目的观察龟芪生精胶囊治疗男性少弱精不育症的临床疗效.方法在2011年09月至2012年12月期间,126例门诊男性少弱精子症(证属肾虚精亏)患者随机分为2组,实验组63例予龟芪生精胶囊治疗,对照组63例予黄精赞育胶囊,疗程均为3个月.治疗前后观察比较2组的精液参数及疗效.结果治疗前2组患者的相关精液参数,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组总有效率及精液参数指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前后精子活力、密度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论龟芪生精胶囊具有补肾健脾、益气生精之作用,能够综合调治睾丸生精功能和提高精子质量,显著提高精子活力,从而增加患者配偶受孕率,对男性少弱精不育症有确切疗效.

生精胶囊联合雄激素治疗特发性少弱精子症63例

目的分析生精胶囊联合雄激素治疗特发性少弱精子症的疗效。方法选择医院就诊的特发性少弱精子症患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组患者口服小剂量雄激素治疗,观察组患者在雄激素治疗的基础上联合应用生精胶囊治疗,比较两组患者疗效。结果观察组患者痊愈21例(33.33%),有效35例(55.56%),无效7例(11.11%),对照组患者痊愈11例(17.46%),有效32例(50.79%),无效20例(31.75%)。观察组患者的疗效及精液参数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生精胶囊联合雄激素治疗特发性少弱精子症的疗效优于单用雄激素治疗,建议临床推广使用。

生精胶囊和维生素C钠胶囊联合治疗精液不液化的疗效分析

目的:探讨精液不液化的治疗方案。方法:对100例精液不液化患者进行药物干预,采用生精胶囊(1.6g,3次/d)、维生素C钠胶囊(0.224g,3次/d)联合治疗,治疗时间3个月。采用CASA检测精液。结果:100例患者入组,3个月后其中88例患者被成功随访。对治疗前、治疗后1、3个月精液参数进行分析,结果显示治疗后精子体积、精子活动度c无统计学差异,精液液化时间、精子密度、精子活动度a、b、d存在统计学差异。两种药物联合使用,可明显改善精液液化。持续用药3个月,精液液化时间较前仍会缩短,提示药物作用具有延续效应。用药后,a、b级精子增加,d级精子减少,提示精液液化改善可能有助于改善精子活力。结论:生精胶囊和维生素C钠胶囊联合应用,能有效改善精液液化,可用于治疗精液不液化。

生精胶囊通过调节一氧化氮诱导阴茎海绵体平滑肌舒张改善去势大鼠勃起功能

目的探讨生精胶囊改善雄性去势大鼠勃起功能的潜在作用机制。方法2015年4—6月将3个月龄雄性SD大鼠40只,按随机数字法随机分为假手术组、去势组、生精胶囊组和睾酮组。假手术组作为正常对照,其余组均行双侧睾丸切除术建立勃起功能障碍模型。术后假手术组、去势组给予蒸馏水每天灌胃1次,生精胶囊组给予310.2mg/(kg·d)剂量的生精胶囊混悬液每天灌胃1次,睾酮组给予十一酸睾酮26.3mg/kg肌注4周1次。连续干预8周后,剖取阴茎海绵体组织,Massons三色染色法检测平滑肌与胶原纤维的比例;免疫组织化学技术检测α-肌动蛋白(α-SMA)和碱性调宁蛋白(calponin)的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测神经型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达。结果生精胶囊组大鼠阴茎海绵体平滑肌与胶原纤维的比例为1.03±0.091,显著高于去势组0.11±0.025(P=0.000)。生精胶囊组阴茎海绵体组织α-SMA和calponin表达量分别为(16.51±0.79)%、(20.84±1.36)%,明显高于去势组(7.37±0.59)%、(1.25±1.03)%(P=0.000,P=0.000)。生精胶囊组阴茎海绵体组织nNOS、iNOS、eNOS的mRNA和蛋白表达均显著高于去势组(P值均<0.05)。结论生精胶囊可能通过保护阴茎海绵体组织含量以及增加海绵体组织一氧化氮合酶活性从而改善去势ED大鼠的勃起功能。

五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育症

目的探讨五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育症的疗效。方法将精索静脉曲张不育症患者100例随机分为两组。实验组(50例):手术后结合五子衍宗丸加生精胶囊治疗;对照组(50例):单纯手术治疗。分析两组病人术前、术后3个月、6个月各指标。结果实验组精液各参数、外周血睾酮及术后配偶自然怀孕率均有明显提高,优于对照组(P<0.05)。结论五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育有较好的疗效,值得临床推广应用。

生精胶囊治疗少精子不育症的临床研究

目的:探讨生精胶囊治疗男子少精子不育症的临床疗效。方法:将84例少精子不育症患者以就诊顺序随机分为治疗组(生精胶囊组)46例和对照组(五子衍宗片组)38例,疗程均为90天,然后进行疗效判定,比较两组总有效率。结果:两组总有效率分别为84.78%和60.53%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:生精胶囊对男子少精子不育症有较好的疗效。

生精胶囊治疗男性不育症Meta分析

目的:评价生精胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索Cochrane-图书馆、Pubmed数据库、CBMdisc数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入生精胶囊治疗不育症的随机对照试验(RCT),并进行方法学质量评价,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:共纳入12个RCT。Meta分析结果显示:生精胶囊在提高总有效率[RR=1.38,95%CI(1.02,1.87),P<0.05],改善精子密度[WMD=11.40,95%CI(2.74,20.05),P<0.05]和精子活力(a)[WMD=5.20,95%CI(0.23,10.17),P<0.05]方面明显优于对照组;但其改善精子活率、精子活力(a+b)的效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析表明:生精胶囊在总有效率、精子密度、精子活率、精子活力(a)的效果方面明显优于西药组(P<0.01);但在总有效率、精子密度、精子活力(a+b)的效果方面不及辨证方组(P<0.01或0.05)。生精胶囊与中成药组比较,在总有效率、精子密度、精子活率、精子活力(a+b,a)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。生精胶囊的ADR发生率为0.28%,发生率低且反应程度轻微,均为轻度的胃部不适。结论:基于当前证据,生精胶囊治疗不育症疗效较好,不良反应少,是治疗不育症有效的中成药。

联合生精胶囊治疗少、弱精子症60例疗效观察

目的观察左卡尼汀、多维元素(29)联合生精胶囊治疗少、弱精症临床疗效。方法将60例少、弱精患者随机分为两组,对照组30例给予左卡尼汀口服液、29种微量元素;治疗组30例口服生精胶囊及左卡尼汀口服液、29种微量元素,疗程均为3个月。结果两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组精子密度,活力[(a+b)级],成活率明显优于对照组。结论联合生精胶囊治疗少、弱精子症疗效显著,且无不良反应。

改良腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合生精胶囊治疗原发性精索静脉曲张合并精液异常的疗效观察

原发性精索静脉曲张是泌尿外科门诊常见疾病,阴囊坠痛是其主要症状,该疾病最严重的危害为可造成男性精子总数、精子浓度、活力和存活率的下降,从而导致男性不育。手术是该病的有效治疗方式,目前随着腔镜技术的发展,腹腔镜下精索静脉高位结扎术已经是治疗原发性精索静脉曲张的重要术式之一[1]。近年研究发现,生精胶囊可以通过促进精子成熟、增强其活力来改善少精、弱精等患者的精液质量[2]。本研究探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合生精胶囊治疗原发性精索静脉曲张合并精液异常的疗效,现报道如下。

生精胶囊治疗男性不育症临床研究

目的:观察生精胶囊治疗精液异常的临床疗效及对血清睾酮(T)、精浆超氧化物歧化酶(SOD)、精浆一氧化氮(NO)变化的影响。方法:选择精液异常辨证属偏肾阳虚患者120例,随机分为两组,对照组60例给予口服五子衍宗丸,治疗组口服生精胶囊,疗程均为3月。结果:临床总有效率两组分别为88.3%和68.33%,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后血清T及精浆SOD显著提高,而NO则显著下降。结论:生精胶囊能促进生精,提高精液质量,改善内分泌功能,调整血清T及精浆NO、SOD含量。

桂药生精胶囊治疗免疫性不育症的临床研究

目的:观察桂药生精胶囊治疗肾阳虚型免疫性不育症的临床疗效。方法:将肾阳虚型免疫性不育症患者78例随机分为治疗组和对照组,治疗组予桂药生精胶囊,对照组予麒麟丸,2组均以12周为1个疗程。治疗1个疗程后观察2组患者的抗精子抗体转阴率、精子顶体酶活性及精子活力、活率情况,并判断临床疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为77.14%和52.94%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组在抗精子抗体转阴率、精子顶体酶活性及精子活动力、活率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂药生精胶囊对肾阳虚型免疫性不育症有较好的疗效。

大孔吸附树脂精制复方补肾生精胶囊的工艺研究

目的探讨复方补肾生精胶囊中制首乌和淫羊藿的指标性成分二苯乙烯苷和淫羊藿苷的提取纯化工艺。方法对NKA-9、AB-8、D101、X-5、DM1305种树脂进行筛选,考察上样浓度、树脂用量、药液pH及洗脱剂的乙醇浓度和用量。结果采用AB-8树脂,上样浓度为原料药0.3g/mL,树脂用量为2mL/g原药材,不调药液pH,以5倍原药材量的70%乙醇洗脱。结论本实验为从复方补肾生精胶囊提取有效成分的工业化生产提供借鉴。

生精胶囊治疗精液液化不良的临床观察

目的:观察生精胶囊治疗精液液化不良的临床效果。方法:将符合纳入病例标准的患者采用生精胶囊进行治疗,4粒/次,3次/d,3个月为1个疗程。观察治疗前后精子液化时间的变化。结果:通过治疗,患者精子液化时间缩短,总有效率达78.3%。结论:生精胶囊改善精液质量,精液液化不良疗效明显,值得临床推广应用。

益肾生精胶囊对邻苯二甲酸二丁酯所致大鼠生殖功能损害的影响

目的:探讨益肾生精胶囊对邻苯二甲酸二丁酯所致大鼠生殖功能损害的作用机制。方法:以邻苯二甲酸二丁酯制备大鼠生殖功能损害模型;将大鼠分为空白对照组、模型对照组和益肾生精胶囊高、中、低剂量组;益肾生精胶囊高、中、低剂量组大鼠依次给予0.178,0.089,0.044 g/m L益肾生精胶囊混悬液10μL/g灌胃,空白对照组、模型对照组大鼠给予生理盐水10μL/g灌胃,1 d 1次,连续用药4周。4周后处死各组大鼠,检测睾丸指数、附睾指数和睾丸基因Dzip1、Cat1、Fas、C-jun的表达情况。结果:模型对照组、益肾生精胶囊低剂量组大鼠睾丸指数和附睾指数较空白对照组差别有统计学意义(P<0.01);益肾生精胶囊高剂量组、中剂量组大鼠睾丸指数和附睾指数较模型对照组差别有统计学意义(P<0.01);模型对照组、益肾生精胶囊低剂量组大鼠睾丸指数和附睾指数较益肾生精胶囊高剂量组差别有统计学意义(P<0.01)。除益肾生精胶囊高剂量组外,各组大鼠睾丸基因Cat1、C-jun、Fas、Dzip1表达较空白对照组差别有统计学意义(P<0.01);益肾生精胶囊高、中剂量组上述基因表达较模型对照组差别有统计学意义(P<0.01);益肾生精胶囊中、低剂量组上述基因表达较益肾生精胶囊高剂量组差别有统计学意义(P<0.01)。结论:邻苯二甲酸二丁酯可致大鼠睾丸与附睾指数下降,基因Cat1和Dzip1表达下调,Cjun、Fas表达上调;益肾生精胶囊可提高大鼠睾丸指数、附睾指数,上调Dzip1和Cat1表达,下调Fas、C-jun表达。

他达拉非联合生精胶囊对勃起功能障碍患者EHS勃起硬度评分及阴茎血流速度的影响

目的观察他达拉非联合生精胶囊对勃起功能障碍(ED)患者EHS勃起硬度评分及阴茎血流速度的影响。方法选择2015年1月至2017年3月解放军第一七四医院诊治的96例ED患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为他达拉非+生精胶囊组(研究组)和生精胶囊组(对照组),每组48例患者。于治疗前(T1)和治疗1个月后(T2)分别评估两组患者性功能[勃起硬度评分(EHS)、国际勃起功能评分表(IIEF-5)]、性生活质量[性生活日志(SEP)]和中医症状(头晕耳鸣、阳痿不举、情志抑郁、腰膝酸软),检测阴茎血流动力学参数[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]水平;观察1个月内不良反应发生情况。结果 T2时,两组患者EHS及IIEF-5评分、SEP2及SEP3完成例数、EDV和RI水平均比T1时升高,且研究组患者大于对照组患者(均P<0.05);PSV水平均比T1时降低,且研究组患者小于对照组患者(均P<0.05);研究组患者中医症状积分、对照组阳痿不举积分均比T1时降低,且研究组患者低于对照组患者(均P<0.05);对照组患者头晕耳鸣、情志抑郁、腰膝酸软症状积分治疗前后比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者不良反应率比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论他达拉非联合生精胶囊可以增强ED患者性功能,改善其中医症状和阴茎血流状态,安全性良好,对提高ED患者性生活质量有一定帮助。