睾丸生精阻滞的病理生理、病因及治疗

本文比较详细地阐述了睾丸生精阻滞的病因、病理生理以及少精、无精症的治疗新进展，指出目前人类精子质量的普遍下降和男性不育治疗水平的提高，都要求对睾丸生精阻滞进行深入的研究。

治愈生精阻滞型无精子症1例的临床报告

目的:探讨使用天喜口服液治疗生精阻滞型无精子症的临床疗效。方法:本文就我院使用自制的中药制剂天喜口服液治疗精液异常所致男性不育患者一例的结果进行报告:经使用我院自制的中药制剂天喜口服液治疗三个月后,该患者服药前后精液分析结果显示:精子密度31×106/ml,活动率65%,a级精子29%,其后妻怀孕。结论:服用我院自制的中药制剂天喜口服液对生精阻滞型无精子症有显著的疗效。现将治疗结果报告如下。

生精阻滞的生殖细胞学诊断与治疗

生精阻滞的生殖细胞学诊断与治疗岳林１楚雅玲２王利芬１生精阻滞是精子发生阻滞在某一细胞阶段，因而不能形成精子。常见的阻滞是在精母细胞阶段。普通方法的实验室精子形态分析误差较大，往往不能反映患者的真实情况，给临床诊断与治疗带来困难。如果能对精子形态进行染...

46,Y,t(X;19)伴生精阻滞型非梗阻性无精子症个案报道及文献回顾

目的探究生精阻滞型非梗阻性无精子症的染色体遗传学因素。方法回顾分析1例生精阻滞型非梗阻性无精子症患者X与常染色体平衡易位并进行文献回顾。结果本例非梗阻性无精子症患者,染色体核型为46,Y,t(X;19)(p22.1;q13.3),其父母核型正常,Y染色体微缺失检查未见明显异常,全外显子测序未见明显致病基因突变,染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)未见明显致病拷贝数变异(copy number variation,CNV),患者睾丸组织病理提示:精母细胞阻滞型非梗阻性无精子症。结论46,Y,t(X;19)平衡异位可以导致生精阻滞型非梗阻性无精子症。

人生精细胞体外分化的研究进展

哺乳动物生精细胞体外培养技术发展迅速,在人类,已经有体内发育阻滞生精细胞经体外培养发生分化,帮助生精阻滞患者生育遗传学后代的报道。研究较多的生精细胞体外培养和诱导分化的技术包括:生精小管片段培养、生精细胞-支持细胞共培养、生精细胞-Vero细胞共培养。人生精细胞体外分化由于研究例数少,目前技术还很不成熟,人体组织不易获得是限制人生精细胞体外分化研究的瓶颈。最新研究表明,通过建立人精原干细胞系,将有望为人生精细胞体外分化研究提供源源不断的研究材料。

他莫西芬-十一酸睾酮联合治疗严重少(弱)精子症、分泌型无精子症

目的结合近来的文献报道以及临床材料,探讨生精障碍的药物治疗方案。方法 12例生精阻滞患者中分泌型无精子症4例,严重少(弱)精子症8例。采用他莫西芬-十一酸睾酮联合治疗,时间1～3月。结果治疗前后比较,患者精液体积无统计学差异,精子密度(少精子症)或精子数量(无精子症)具有统计学意义;血清FSH、LHT治疗后水平较治疗前提高,睾酮浓度无统计学差异。LSD-t检验显示,少精子症患者中,治疗后2月精子密度较治疗前明显提高(P=0.018);a级精子比例在治疗后1月(P=0.01)、治疗后2月(P=0.02)较治疗前明显升高。结论他莫西芬-十一酸睾酮联合应用,能提高精子数量,可以采用他莫西芬-十一酸睾酮联合治疗精子发生障碍。

1例环状22号染色体综合征致无精子症并文献复习

目的:探讨1例患有环状22号染色体综合征的无精子症患者的临床表型和遗传学特征。方法:收集1例环状22号染色体综合征患者的临床信息,结合文献加以分析。结果:患者身材矮小,体检双侧睾丸小,质地软,精液检查示无精子症。染色体核型为46,XY,r(22)(p11,q25),性激素示睾酮低下,睾丸大体病理示组织脆、易拉断,病理镜检示生精小管内支持细胞及生殖细胞数量均减少,细胞层次变薄,生殖细胞均为精原细胞,未见精母细胞和精子细胞,完全无精子发生。部分生精小管的管壁可见间质轻度纤维化。结论:环状22号染色体综合征的临床表型基本正常,但这种遗传异常使患者的睾丸组织严重受损,生精过程被阻滞而导致了无精子症。

病毒性腮腺炎与睾丸损伤的关系

目的:从组织、病理学角度深入研究腮腺炎合并睾丸炎并睾丸组织损伤.方法:从近几年求治的不育症患者中筛选出能够肯定在5～10岁间曾患过腮腺炎并伴有睾丸炎症状,年龄在25～35岁之间的无精症和少精症患者30例进行了睾丸穿刺活检,同时筛选另外30例非腮腺炎患者作为对照研究组.结果:幼儿时期曾患病毒性腮腺炎的30例患者中绝大部分表现为曲细精管变性、未成熟睾丸、混合性病变和睾丸体积偏小.结论:腮腺炎合并睾丸炎可造成睾丸组织的器质性病变,也是导致成年后男性不育的原因之一.

108例睾丸型不育症的病因、病理分类与组织学观察

本文通过对 108例临床无路症和少精症患者的病因、睾丸活检、及超微结构观察,结合双重分类法,描述了自九四不育症的各类病变的主耍特征,提出了但丸型不育症的八大病理组织学分类及诊断标准,并对其病因进行了分析.

血清卵泡刺激素、抑制素B水平在不同睾丸体积非梗阻性无精子症中的表达

目的检测不同睾丸体积的非梗阻性无精子症[唯支持细胞综合征(SCOS)和生精功能阻滞(SA)]患者血清卵泡刺激素(FSH)和抑制素B(Inh B)水平,探讨两者在不同睾丸体积中与严重睾丸生精功能损害的关系及意义。方法入组病例包括SCOS 121例、SA 27例,每组疾病按睾丸体积≤5 ml,5 ml<睾丸体积<10 ml和睾丸体积≥10 ml分成三组进行血FSH和Inh B检测,比较不同睾丸分组间两种激素表达水平的差异,以相同体积的重度少精子症或隐匿性无精子症匹配作为对照(50例);考察不同疾病间睾丸体积与FSH和Inh B的相关性;结合ROC曲线法对SCOS进行分析评价。结果当睾丸体积≤5 ml时,FSH和Inh B在试验组和对照组之间表达均无统计学差异,而当睾丸体积>5 ml时,FSH在三种疾病中表达有统计学差异;FSH在SA和对照组中与睾丸体积呈正相关性,Inh B与睾丸体积无相关性;SCOS组中的睾丸体积与FSH和Inh B均没有相关性;FSH诊断睾丸体积>5 ml SCOS的切点值为11.53 m IU/ml,敏感度为87.4%,特异度为88.3%。结论在评价FSH与严重生精功能损害的程度时应与其睾丸体积相结合,当睾丸体积≥5 ml时,血清FSH水平有助于评估睾丸生精功能状况。

甲苯胺蓝染色在男性生殖病理学上的应用

自70年代男性学这门新的学科兴起以后,全球在男性生殖生理及生殖病理方面的研究越来越深入。人们发现,无论是研究正常的精子发生,还是临床不育症,睾丸的病理改变,都必须重视生精上皮内精母细胞的变化。因此,若能通过简单易行的方法来显示此精母细胞的变化,将有助于对男性生殖功能的深入研究。

常染色体复杂易位伴不育一例

患者男，28岁，汉族，因婚后3年不育，曾服用过多种中药，均治疗无效，前来我院就诊。身高173cm，体重130kg，表型及智力正常，夫妇非近亲结婚，双方均无有害物质及放射线接触史，也无不孕不育及不良妊娠家族史。患者精液检查显示无精子，睾丸活检显示生精阻滞，无腮腺炎患病史。有两妹一弟，1个妹妹和1个弟弟已婚并正常生育。