消肿生肌汤对肛瘘术后患者肛肠动力学的影响

目的探讨消肿生肌汤对肛瘘术后患者创面渗出液中炎性因子的影响及肛肠动力学变化。方法研究对象选自2022年10月-2023年9月河南省中医院收治的肛瘘术后患者,共纳入62例并分为对照组和观察组,每组例数均为31例,所使用的分组方法为随机数字表法。对照组给予肛瘘术后常规治疗,观察组给予消肿生肌汤熏洗治疗。2组均持续治疗7 d并随访3周。比较2组治疗7 d后的临床疗效,创面愈合情况,治疗前、治疗7 d后的肛肠动力学、创面渗出液中炎性因子、组织生长及创面愈合相关因子。结果治疗7 d后,观察组总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。观察组腐肉脱落、便血消失、创面愈合及创面渗液的时间均短于对照组;创面愈合率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗7 d后,2组肛管最长收缩时间均延长,且相比于对照组,观察组更长;肛管静息压、直肠静息压、创面渗出液中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均降低,且相比于对照组,观察组更低;肛管收缩压、创面渗出液中白细胞介素-10(IL-10)及组织生长及创面愈合相关因子水平均升高,且相比于对照组,观察组更高(P<0.05)。结论肛瘘术后患者采用消肿生肌汤进行治疗可有效调节组织生长及创面愈合相关因子水平,有助于促进患者创面愈合,并改善肛肠动力学,有效减轻患者炎症反应,进而促进临床疗效的提高。

自拟消肿止痛生肌方熏洗对肛周脓肿根治术及肛瘘伴脓肿术后疼痛和创面愈合的影响

目的观察自拟消肿止痛生肌方熏洗对肛周脓肿根治术及肛瘘伴脓肿术后疼痛和创面愈合的影响。方法选取2021年5月—2023年5月莆田市中医医院收治的行肛周脓肿根治术及肛瘘伴脓肿术患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为中药熏洗组和高锰酸钾组,每组35例。高锰酸钾组采用高锰酸钾溶液熏洗,中药熏洗组采用自拟消肿止痛生肌方熏洗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、创面愈合情况,治疗前后肛肠动力学指标、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平及不良反应。结果中药熏洗组与高锰酸钾组治疗3 d、5 d及7 d后VAS评分下降,且中药熏洗组低于高锰酸钾组(P<0.01);中药熏洗组创面腐肉脱落时间、新生上皮出现时间及创口愈合时间均短于高锰酸钾组(P<0.01)。治疗7 d后,2组肛管静息压、肛管最大收缩压、排粪窘迫阈值及最大耐受阈值高于治疗前,直肠静息压低于治疗前,且中药熏洗组高/低于高锰酸钾组(P<0.01);2组hs-CRP、TNF-α及IL-6水平低于治疗前,且中药熏洗组低于高锰酸钾组(P<0.01)。中药熏洗组不良反应总发生率低于高锰酸钾组(2.86%vs.17.14%,χ^(2)=3.968,P=0.046)。结论自拟消肿止痛生肌方熏洗可显著减轻肛周脓肿根治术及肛瘘伴脓肿术后患者的疼痛及炎性反应,促进创面快速愈合,提高患者肛门直肠运动功能,且用药安全性高,综合应用价值更高。

消肿生肌汤辅助LIFT对高位单纯性肛瘘术后疼痛与康复进程的影响

目的:研究消肿生肌汤辅助经括约肌间瘘管结扎术(Ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)对高位单纯性肛瘘术后疼痛(Visual analogue scale,VAS)评分、康复进程的影响.方法:选取2020年8月至2022年8月于我院确诊的94例肛瘘患者作为研究对象,依随机对照法分为研究组和对照组,各47例.对照组采用LIFT术治疗,研究组在对照组基础上联合消肿生肌汤治疗.比较两组临床疗效、治疗后恢复情况及住院时间、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、大便失禁严重性指数(Fecal incontinence severity index,FISI)、Wexner肛门失禁评分(Wexner)、肛肠动力学、相关血清指标水平.结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VAS、FISI、Wexner评分均低于对照组(P<0.05);研究组直肠静息压(Rectal resting pressure,RRP)、肛管最大收缩压(Analmaximal contraction pressure,AMCP)、肛管静息压(Anal tube resting pressure,ARP)、肛管最长收缩时间(Anal longest contraction,ALCT)水平高于对照组(P<0.05);研究组血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)高于对照组,淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、趋化因子5(Chemokine ligand 5,CCL5)低于对照组(P>0.05);研究组恢复情况及住院时间短于对照组(P<0.05).结论:消肿生肌汤辅助LIFT对高位单纯性肛瘘患者术后效果显著,可有效促进患者创口愈合,减少炎症反应,降低肛肠疼痛度,缩短临床康复进程.

白糖联合消肿生肌膏治疗压疮的临床经验

压疮是临床上较为常见的局部损伤,属于慢性难愈性创伤。压疮常在易受压和摩擦的部位发生,多见于长期卧床的老年患者,气血虚弱、血运不畅所致,具有迁延不愈、易感染、预后不佳等特点,若处理不当或日久失治,则会加重其病情,甚至威胁生命安全,给患者及其家庭带来极大的痛苦与困扰。崔邦胜主任医师长期从事组织创面缺损等创面难愈性疾病,对压疮的诊治总结了一定的临床经验。此文主要介绍崔邦胜主任医师在临床上以白糖联合消肿生肌膏治疗压疮的思路及经验。

消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料治疗下肢静脉溃疡的疗效观察

【目的】探讨下肢静脉溃疡治疗过程中创面红期(肉芽组织生长期)时采用消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料处理对疗效的影响。【方法】将64例下肢静脉溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各32例。试验组在创面清洗消毒后,给予涂抹一层消肿生肌膏,并覆盖藻酸钙钠盐敷料+弹力绷带加压包扎处理,对照组在创面清洗消毒后,给予藻酸钙钠盐敷料覆盖+弹力绷带加压包扎处理。分别于治疗3、7、14、21 d后计算2组患者的创面缩小率及换药时疼痛评分,并于干预治疗21 d后计算2组患者的治愈率及创面愈合时间。【结果】(1)干预治疗3 d和7 d后,试验组的伤口创面缩小率明显大于对照组,换药时疼痛评分明显小于对照组(P<0.05或P<0.01);随着干预治疗时间的延长,在14 d和21 d换药时,2组患者的伤口创面缩小率及换药时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)干预治疗21 d后,2组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而试验组的治愈时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】消肿生肌膏在下肢静脉溃疡创面红期时介入可有效促进新生肉芽及上皮组织的生长,减轻患者的疼痛,加速创面的愈合。

朱章志阴阳六经辨证联合消肿生肌膏辨治糖尿病足经验介绍

介绍朱章志教授从阴阳六经辨证联合消肿生肌膏辨治糖尿病足的经验。朱章志教授根据阴阳六经变化的规律,以"首辨阴阳,再辨六经"为纲领的阴阳六经辨证方法辨治糖尿病足,认为糖尿病足的证型可分为阳证五型和阴证四型,并联合院内制剂消肿生肌膏外涂,可获得良好效果。

消肿生肌膏在慢性伤口红色阶段中的运用

[目的]探讨消肿生肌膏在慢性伤口红色阶段运用效果。[方法]以23例28处术后切口延期愈合为观察对象,在75%以上红色开放性伤口应用消肿生肌膏结合湿性愈合敷料治疗,治疗5d、7d、10d、15d判断疗效。[结果]5d治愈8例、7d治愈13例、10d治愈1例、15d治愈1例。[结论]消肿生肌膏能有效抑制肉芽过长,促进红色开放性慢性伤口愈合。

气相色谱法测定消肿生肌膏中龙脑的含量

目的建立测定消肿生肌膏中龙脑含量的气相色谱法。方法使用气相色谱仪,聚乙二醇20M交联柱(30 m×0.32 mm×0.25μm),FID检测器,载气为高纯氮气,采用程序升温,内标法测定含量。结果龙脑在0.00536～0.0804μg范围内有良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为98.62%(RSD=1.85%)。结论本方法简便,灵敏度高,重复性好,结果准确,可用于消肿生肌膏的质量控制。

消肿生肌膏治疗压疮40例

压疮是长期卧床患者的常见并发症，一旦发生压疮，不仅增加患者肉体上的痛苦，产生不良的心理刺激，还增加经济负担，严重者可因压疮感染引起败血症而造成死亡。2002年3月～2007年6月，笔者采用消肿生肌膏治疗溃疡期压疮，取得了满意疗效，结果报道如下。

消肿止痛生肌汤熏洗治疗促进低位肛瘘术后伤面愈合39例

目的:观察消肿止痛生肌汤熏洗治疗促进低位肛瘘术后伤面愈合的临床疗效。方法:将78例低位肛瘘患者按1∶1比例分为治疗组和对照组各39例。两组肛瘘患者均实施手术,术后基础治疗相同,不使用长效止痛剂,于术后第1次排便后开始采用熏洗治疗,熏洗后常规换药。治疗组给予消肿止痛生肌汤(熟大黄、黄柏、芒硝、五倍子、血竭、白及),每日1剂,加水2 000 m L,文火煎药汁至约1 000 m L,先熏后洗,每次15 min,每日1次,直至伤面愈合。对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液先熏后洗,每次15 min,每日1次,直至伤面愈合。结果:治疗组治愈38例,好转1例,无效0例,治愈率为97.44%;对照组治愈25例,好转14例,无效0例,治愈率为64.10%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:消肿止痛生肌汤有消肿止痛、止血、促进伤面愈合的作用。

消肿生肌汤联合地奥司明对高位单纯型肛瘘术后临床运用探究

目的探究消肿生肌汤联合地奥司明对高位单纯型肛瘘术后临床运用。方法选取从2016年7月-2018年6月医院收治的高位单纯型肛瘘手术治疗患者60例作为研究对象,按入院顺序以随机数字表法均分为两组,每组各30例。对照组地奥司明片进行治疗,观察组在此基础上使用消肿生肌汤。比较两组患者的临床治疗效果,观察记录两组治疗前后患者疼痛、渗出液及肉芽颜色评分,记录比较两组炎症指标和创面愈合情况。结果观察组总有效率93.33%(28/30);对照组总有效率73.33%(22/30)。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗两组患者血清CCL5、SAA水平显著下降;观察组治疗后血清CCL5、SAA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组创面渗液时间及愈合时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组疼痛、分泌物及肉芽颜色评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消肿生肌汤联合地奥司明对高位单纯型肛瘘术后具有良好的促进创面愈合作用,能有效改善患者炎症、疼痛等临床症状,促进术后创面愈合。

消肿生肌汤对肛瘘术后患者肉芽组织Bax、P53、Caspase-3水平的影响

目的分析消肿生肌汤对肛瘘术后患者Bcl-2相关X蛋白(Bax)、P53、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的影响。方法选择行肛瘘术后患者80例,随机为对照组与观察组,各40例。观察组采用消肿生肌汤熏洗治疗,对照组采用常规治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,治疗7 d后创面愈合情况,治疗前和治疗7 d后肉芽组织凋亡相关因子Bax、P53、Caspase-3水平和患者肛门功能。结果治疗7 d后,观察组临床有效率(95.00%,38/40)显著高于对照组(77.50%,31/40)(P<0.05);观察组创面愈合情况优于对照组(P<0.05);2组肉芽组织Bax、P53、Caspase-3水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组肛管最长收缩时间长于治疗前,观察组长于对照组(P<0.05);肛管收缩压大于治疗前,观察组大于对照组(P<0.05);肛管静息压小于治疗前,观察组小于对照组(P<0.05)。结论消肿生肌汤熏洗能显著促进肛瘘术后患者创面愈合,降低肉芽组织凋亡相关因子Bax、P53、Caspase-3水平,改善患者肛门功能,疗效较好。

消肿止痛生肌汤治疗肛肠病术后46例

目的:观察消肿止痛生肌汤类中药配伍治疗肛肠病术后的效果。方法:治疗组采用消肿止痛生肌汤(三七、黄柏、白芷、乳香等)治疗肛肠病术后对照组用高锰酸钾治疗进行临床观察。结果:治疗组总有效率100%,对照组90.39%。治疗组优于对照组。结论:消肿止痛生肌汤用于肛肠病术后可使创口生肌收敛,病程缩短之功效。

子午流注雷火灸配合消肿生肌方在混合痔术后患者中的应用效果

目的探讨子午流注雷火灸配合消肿生肌方对混合痔患者术后疼痛、炎症因子及创面愈合的影响。方法选择68例混合痔外剥内扎术后患者,并随机将其分为观察组和对照组,各34例。对照组术后采用消肿生肌方熏洗创面,观察组在对照组基础上使用子午流注雷火灸。比较2组患者术后的视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分、创面愈合情况、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果2组VAS评分在时间效应、组间效应及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=6.817,P<0.001;F组间=5.371,P=0.001;F交互=5.179,P=0.001);观察组术后7 d肛周水肿评分、创面出血评分、创面愈合时间均显著低于对照组(t=2.820,P=0.006;T=9.741,P<0.001;t=13.821,P<0.001);观察组术后7 d的hs-CRP、TNF-α均显著低于对照组(t=9.208,P<0.001;t=5.728,P<0.001)。结论子午流注雷火灸配合消肿生肌方可显著提高混合痔患者术后镇痛效果,减轻炎性反应,促进创面愈合。

消肿生肌汤口服配合五倍子汤加减熏洗在肛周脓肿手术后的应用效果

目的探讨消肿生肌汤口服配合五倍子汤加减熏洗在肛周脓肿手术后的应用效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2023年12月宝鸡市中心医院收治的86例肛周脓肿手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组术后行高锰酸钾坐浴,观察组术后行消肿生肌汤口服配合五倍子汤加减熏洗治疗,两组均治疗3周。比较两组临床疗效、创面恢复情况(腐肉脱落时间、上皮组织新生时间及创面愈合时间)及治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组治疗总有效率(95.35%,41/43)高于对照组(81.40%,35/43),P<0.05。观察组腐肉脱落、上皮组织新生及创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论消肿生肌汤口服配合五倍子汤加减熏洗可加快肛周脓肿手术患者创面愈合,减轻局部炎症损伤。

白及在蕉岭的林下仿野生种植技术

白及(Bletilla striata)为兰科属多年生草本植物,国家Ⅱ级珍稀濒危植物,别名白芨。主要分布于我国秦岭以南的贵州、云南、湖北、广东等地区,一般多生于海拔300~1200米的常绿阔叶林下,路边草丛或岩石缝中,其根状茎呈白色,数个相连,肥厚,故名白及或白根,具有收敛止血、补肺、消肿生肌和延缓细胞衰老功能,内治肺结核咳血、食管炎、鼻窦炎、尿血、血管瘤、便血等症,外治外伤出血、烧烫伤、手足皲裂等症,现代药理研究表明它还具有抗肿瘤、消炎、促凝血等作用,是我国传统中药材。

活血消肿膏治疗软组织损伤

我院一年来,采用自拟“活血消肿膏”治疗150例软组织损伤,收到满意效果,现报告如下。一般资料:本组150例均系门诊病人。其中男104例,女46例,年龄12～74岁,病程最长10天,最短3小时,均有不同程度的外伤史,局部疼痛,青紫,肿胀和不同程度的功能障碍。均为闭合性损伤。

消肿生肌汤促进高位单纯性肛瘘患者肛瘘栓填塞术后创面愈合的效果观察

目的探讨消肿生肌汤促进高位单纯性肛瘘患者肛瘘栓填塞术后创面愈合的效果。方法选择2016年12月至2018年12月我院收治的98例高位单纯性肛瘘患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为观察组(n=49)与对照组(n=49),两组均接受肛瘘栓填塞术治疗,术后均使用我院自制紫草软膏进行换药,观察组加服消肿生肌汤。比较两组创面愈合情况,包括创面初始面积、创面愈合时间及创面症状(创面分泌物、肉芽形态、创面疼痛)。结果两组创面初始面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,两组创面分泌物、肉芽形态和创面疼痛评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第7天,两组创面分泌物、肉芽形态和创面疼痛评分较组内术后第1天低,观察组各症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于接受肛瘘栓填塞术治疗的高位单纯性肛瘘患者,在术后常规换药的基础上加服消肿生肌汤有助于促进创面愈合,减轻术后疼痛。

河南道地药材 白芨

白芨,亦作白及,别名连及草、甘根,为兰科白芨属多年生草本植物,为国家二级保护植物。一般品种的白芨,花色呈紫红色,也称“紫兰”。白芨的入药部位为块茎,具有收敛止血、消肿生肌以及预防伤口感染等诸多功效,同时在杀菌抗癌等方面也有良好的效果。《本草纲目》记载:“其根白色,连及而生,故名白及……气味(根)苦、平、无毒。”《神农本草经》记载:“白及主痈肿、恶疮、败疽,伤阴死肌,胃中邪气”。