生肌清热解毒汤外敷联合表皮生长因子治疗烧伤残余创面的临床疗效研究

目的探讨烧伤残余创面患者应用生肌清热解毒汤外敷联合表皮生长因子治疗对其创面愈合情况及炎症指标的影响,并评价其临床疗效。方法选取牡丹江市中医医院2021年7月至2023年7月收治的深度烧伤植皮术后有残余创面的患者60例,以随机数字表法分组。对照组(30例)患者接受表皮生长因子治疗,观察组(30例)患者在对照组基础上进行生肌清热解毒汤外敷,两组均治疗至创面愈合。比较两组患者临床疗效,创面愈合情况,治疗14 d后的细菌阳性率,治疗前及治疗后7 d血清炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;观察组患者创面愈合时间短于对照组,治疗后1个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分低于对照组,治疗14 d后创面愈合率高于对照组;观察组患者创面细菌阳性率低于对照组;治疗后7 d两组患者血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论烧伤残余创面患者应用生肌清热解毒汤外敷联合表皮生长因子治疗具有确切的临床效果,可促进创面愈合,减少瘢痕增生和色素沉着,抑制机体炎症反应,降低感染发生率,且不良反应较少,安全性较高。

祛腐生肌散加自拟清热解毒汤用于泛发性肛周脓肿术后疗效观察

目的 探讨祛腐生肌散外敷联合自拟清热解毒汤用于泛发性肛周脓肿术后对创腔愈合和肛门功能的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月收治的150例泛发性肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各75例。对照组采取常规治疗,研究组予以祛腐生肌散外敷联合自拟清热解毒汤治疗。分析治疗2周后,两组患者中医疗效差异;比较两组患者在治疗前及治疗2周后,其中医证候(肛周红肿、触痛明显、表面焮热)积分变化;记录两组患者术后首次排便时间及创腔愈合时间差异;比较治疗前、治疗1周后及治疗2周后,两组患者肛门功能(Wexner量表)评分变化;记录两组患者在术后2周内并发症发生情况差异。结果 研究组患者在治疗2周后的总有效率93.33%,较对照组的81.33%高(P<0.05);治疗2周后,研究组肛周红肿、触痛明显、表面焮热各中医证候积分分别为(1.11±0.72)分、(1.35±0.74)分、(1.12±0.56)分,低于对照组的(1.81±0.75)分、(2.12±0.66)分、(1.61±0.53)分(P<0.05);研究组术后首次排便时间(41.85±6.53)h及创腔愈合时间(21.71±3.90)d短于对照组的(53.67±6.95)h、(26.96±3.93)d(P<0.05);治疗1周、2周后,研究组Wexner评分(5.20±1.23)分、(2.65±0.44)分,低于对照组同时间点的(7.58±1.25)分、(5.60±0.98)分(P<0.05);术后2周内,研究组并发症总发生率4.00%,较对照组的14.67%低(P<0.05)。结论 祛腐生肌散外敷联合自拟清热解毒汤有助于改善泛发性肛周脓肿患者疾病症状与临床疗效,强化其肛门功能,并减少术后并发症。

清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法采用随机数字表法将68例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒生肌汤保留灌肠治疗。治疗2周后,观察两组单项症状积分(腹泻、脓血便、腹痛、里急后重)、疾病活动指数(改良Mayo评分)、肠镜检查结果(Baron评分)、黏膜组织(Geboes指数评分)及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]改善状况,统计两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为91.18%,显著高于对照组总有效率70.59%(P<0.05);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分均显著降低(P<0.01),且观察组以上单项症状积分降低更明显(P<0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数评分、Baron肠镜评分及黏膜组织Geboes指数评分均显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清TNF-α、IL-6均显著降低(P<0.01),血清IL-10水平均显著升高(P<0.01),且观察组血清炎性细胞因子水平改善均显著优于对照组(P<0.01)。结论清热解毒生肌汤保留灌肠能够抑制活动期溃疡性结肠炎患者体内炎性反应,有助于修复受损肠黏膜,缓解患者临床症状,提高预后效果。