腹腔镜处理辅助生育技术并发症的应用探讨

目的探讨腹腔镜诊断治疗辅助生育技术并发症的应用价值。方法回顾性分析1999年7月￣2004年12月该院妇科微创治疗中心应用腹腔镜诊断治疗辅助生育技术并发症患者的临床资料。手术包括输卵管切开吸胚术、患侧或双侧输卵管切除术、输卵管间质部切开吸胚术、输卵管造口术、卵巢囊肿剔除术、卵巢修补术、卵泡穿刺放液术、卵巢部分切除术、卵巢电凝止血术、卵巢扭转复位术、附件切除术、腹腔镜辅助的清宫术及盆腔粘连松解术等。结果镜下手术成功29例(90.63%),中转开腹3例(9.37%),无手术并发症,手术时间(52.30±2.39)min,全组无手术死亡。结论腹腔镜手术能安全有效地应用于辅助生育技术并发症的诊断及治疗,提高对该类疾病的认识,及时腹腔镜手术不仅可明确诊断,早期干预,还可为保守性手术赢得时间,尽可能保留生育功能。

辅助生育技术的专科护理管理特色

近年来．辅助生育技术（assisted reproductive technology, ART）迅猛发展．从而促进和推动了专科护理的不断完善，同时对专科管理也提出了更高的要求，如何使生殖医学专科的护理管理更加规范化，是对专科管理者的挑战。总结我院几年来的护理工作经验，从人员的管理．专科工作制度管理及工作流程管理等方面对ART的护理管理进行探讨。

自然妊娠和辅助生育技术妊娠双胎的母婴围产期预后

目的比较自然妊娠和辅助生育技术(assisted reproduction technology,ART)妊娠双胎的母婴围产期预后。方法选择北京协和医院定期随诊并分娩的双胎211例,其中自然妊娠142例,ART妊娠69例,回顾性分析两组孕妇一般情况、围产期并发症、分娩情况及新生儿并发症。结果 ART组孕妇年龄[(34.23±4.13)岁]大于自然妊娠组孕妇[(32.02±4.45)岁],P<0.05。两组孕妇围产期并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);②ART组新生儿平均孕龄小于自然妊娠组,(251.87±15.16)d比(256.04±12.26)d,且新生儿感染发生率低,5(3.7%)比26(9.4%),P<0.05。结论与自然妊娠双胎相比,ART双胎妊娠不增加孕妇围产期并发症的风险,而且新生儿健康状态与自然妊娠双胎相当。

口服避孕药在无排卵患者辅助生育技术中应用的观察

目的 :观察无排卵患者在体外受精 胚胎移植周期中 ,应用口服避孕药 (OC)能否减少促性腺激素激动剂(GnRH a)起始的激动作用所引起的功能性卵巢囊肿。方法 :对 78例无排卵性不孕的患者 ,采用A组 (n =52 )口服避孕药和B组 (n=2 6)卵泡期长方案进行超促排卵。结果 :给药 2周后A组的E2 水平 1 4 3 .78± 68.8pmol/L显著低于B组2 4 0 .8± 1 31 .8pmol/L(P =0 .0 0 1 ) ;A组喷鼻时间为 4 87± 1 .33天 ,较B组 1 6 .85± 2 .65天明显短 (P =0 .0 0 0 ) ;囊肿发生率A组 0 ,显著低于B组 1 9 2 % (5/ 2 6) (P =0 .0 0 1 ) ;其余各项无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 :OC联合GnRH a和卵泡期长方案对于无排卵性不孕患者均能获得较好的促排卵效果 ,但前者比后者囊肿形成率低、喷鼻时间缩短。

辅助生育技术后自然减胎对妊娠结局的影响

自然减胎（spontaneous reduction，SR）是指在多胎妊娠过程中，有一个或多个胚胎自然消失，从而导致胚胎数目减少，但至少仍保留一个存活胚胎的现象。国外对自然减胎的报道及研究已有近30年的历史，对其称谓也各不相同，包括Spontaneouspregnancyreduction、Vanishingtwinsyndrome、Vanishingembryo等。

辅助生育技术及自然受孕双胎妊娠的围产期情况及新生儿结局:811例回顾性分析

目的探讨辅助生育技术受孕(助孕)双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠孕妇的一般情况、妊娠期并发症、分娩情况及新生儿结局等。方法收集2015年1月1日-2016年12月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的811例双胎妊娠孕妇的一般情况、孕期及分娩期资料和新生儿资料等,其中辅助生育技术受孕双胎妊娠孕妇(助孕组)518例,自然受孕双胎妊娠孕妇(自然受孕组)293例。对两组孕妇的基本情况、妊娠期并发症、分娩情况及新生儿结局进行回顾性分析。结果助孕组孕妇年龄大于自然受孕组(P<0.05),但自然受孕组孕妇孕产次多于助孕组(P<0.05);与自然受孕组比较,助孕组双受精卵及双绒毛膜性的比例较高(P<0.05)。助孕组孕妇的妊娠期糖尿病发生率、胎盘异常(胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘)发生率及产后出血量均明显高于自然受孕组(P<0.05),而妊娠期高血压疾病、妊娠期胆汁淤积症等妊娠期并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组双胎妊娠孕妇的新生儿出生体重、新生儿窒息率、先天畸形发生率及新生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论助孕双胎妊娠孕妇的妊娠期糖尿病及胎盘异常发生率高,产后出血量多,但其新生儿结局与自然受孕双胎孕妇的新生儿结局无明显差异。

辅助生育技术中应用超促排卵的卵巢过度刺激

辅助生育技术中应用超促排卵的卵巢过度刺激６１００４１华西医科大学附属第二医院李尚为辅助生育技术中，由于广泛应用超促排卵药物，卵巢对促性腺激素的刺激反应过度，表现为卵巢增大、腹胀、胃肠道不适、腹水、胸水、少尿及低血容量所致的一系列临床征候群，称为卵巢过...

辅助生育技术的并发症

目前，辅助生育技术（ａｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈ－ｎｉｑｕｅｓ，ＡＲＴ）已在世界范围内得到广泛应用，成为治疗不孕症的重要手段。因而，这项技术的临床并发症也日益引起重视。ＡＲＴ包括卵巢的超排卵、手术取卵和体外培养受精、胚胎移植至体内妊...

精液冷冻研究进展及其与辅助生育技术的关系

精液冷冻研究的目标是尽可能提高冷冻后具有正常功能的活精子比例。借助分子生物学手段 ,精子冷冻损伤研究已深入到分子水平。精液冷冻在各个温度区域均有最适条件。目前的冷冻保护液还有待于改进。人们需要对冷冻后精子功能损伤进行深入地研究。精液冷冻技术与辅助生育技术有密切关系 。

辅助生育技术的概况及进展

辅助生育技术的概况及进展１０００８３北京医科大学第三临床医学院张丽珠不育症是影响夫妇双方身心健康的世界性问题。根据我国计划生育委员会组织全国２‰生育节育抽样调查，选自１９７６～１９８５年初婚妇女总的不育率为６．８９％。不育症的发病率和患病率和社会因素...

不孕相关疾病以及辅助生育技术的研究进展

影响妇女生育健康的疾病是导致妇女不孕不育的重要原因。对与不孕相关疾病进行基础和临床系列的研究,将有助于探索、优化对这些疾病的处理方案。辅助生育技术是目前治疗不孕症的重要手段,与此同时也为人类生殖医学基础研究和临床应用带来了新的挑战。其中,卵巢低反应的发生机理、辅助生育技术对子代遗传物质的影响、胚胎活检的结局和安全性评估、卵母细胞体外成熟效率以及人类胚胎干细胞建系等,一直是国内外学者关注的热点。

3～6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育状况分析

目的初步评价3~6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况。方法随访体外受精-胚胎移植出生的3~6岁儿童68例,随机抽取同期自然妊娠出生的3~6岁儿童68例作为对照,比较其出生情况,体格和精神运动发育状况。结果辅助生育技术(IVF/ICSI/FET)出生单胎与自然妊娠出生单胎比较、双胎与自然妊娠出生双胎比较,其出生情况、BMI、发育商的差异均无统计学意义;多因素分析结果显示,孕周、母亲文化程度对发育商的影响有统计学意义,胎数和母亲年龄是早产的影响因素,受孕方式不是影响因素。结论辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况与自然妊娠出生儿童无明显差别。

辅助生育技术新进展

辅助生育技术主要包括人工授精和人工受精二部分。人工授精操作简便,加上其技术上的不断改进,受孕率不断提高。体外受精-胚胎移植是人工受精的核心部分,显微人工授精的成功,使该技术进一步完善。由人工受精派生出的配子、合子输卵管移植,以及冰冻胚胎,赠精、卵或胚胎等新技术,均标志着生殖医学上的重大突破和进展。

辅助生育技术中的超排卵方案

控制性超排卵 (COH)是辅助生育技术 (ART)的关键 ,良好的COH方案 ,可获得同步发育的多个卵泡 ,高质量的成熟卵母细胞 ,从而提高受精率和妊娠率。由于超排卵反应存在个体差异 ,选择正确的促超排卵方案有助于提高ART的安全性及成功率。目前已经发展了大量个体化的超排卵方案 ,其中最主要的是基于促性腺激素的方案。

人工辅助生育技术后宫内宫外同时妊娠7例分析

宫内宫外同时妊娠（hetemtopic pregnancy，HP）少见的病理妊娠性疾病。本病早期缺乏特异症状，常漏诊．甚至危及宫内胚胎和孕妇安全。总结2002年2月至2008年4月在我院生殖医学中心经辅助生殖技术治疗后7例宫内宫外同时妊娠资料，报告如下。

辅助生育技术的伦理聚焦

辅助生育技术是利用现代医学手段代替人类自然生殖过程中的某一步骤或全部步骤。尽管目前辅助生育技术已经得到大多数社会公众的认可 ,但是由此引发的伦理争论并未停歇 ,主要伦理难题表现为生育与婚姻的分离、传统家庭模式的崩溃、亲子关系的破裂、代孕母亲的利弊、精子库的功过和血亲通婚的危险。

辅助生育技术治疗失败的男性不育患者的手术治疗

目的: 探讨男性不育泌尿外科治疗的作用与适应证。 方法: 7例接受辅助生育技术治疗失败的男性不育患者,再接受泌尿外科治疗的结果作一个回顾性分析。7例患者中, 4例精索静脉曲张, 2例双侧输精管结扎术后, 1例双侧慢性附睾炎,共接受体外受精 胚胎移植治疗 6次,卵细胞胞质内单精子注射治疗 5次。治疗失败后 4例接受精索静脉高位结扎术, 2例行双侧输精管吻合术, 1例行附睾输精管吻合术。 结果: 外科手术后 2例患者配偶已生育子代, 1例患者配偶已妊娠 8周, 3例精子质量有明显改善, 1例失败。 结论: 外科手术可以治疗的男性不育患者应先进行外科治疗,外科治疗失败后可考虑辅助生育技术治疗。

连方运用补肾法配合辅助生育技术治疗不孕症经验

目前,以体外受精-胚胎移植（IVF-ET）为主的辅助生育技术为治疗不孕症开创了新纪元,但其成功率却一直不尽如人意。笔者导师连方主任医师是山西省名中医、博士生导师,享受政府津贴,从事中西医结合辅助生育研究20余年。连师将传统中医药理论与现代辅助生育技术相结合,发挥中药整体调节的优势,形成了一套独特的诊疗思路,用之临床,疗效显著。笔者有幸从师学习,获益匪浅,现将连师经验总结如下。