生脉救心汤治疗心力衰竭作用机制探讨:基于网络药理学和分子对接技术

目的:基于网络药理学和分子对接探讨生脉救心汤(SMJXD)治疗心力衰竭的作用机制。方法:通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库结合文献收集SMJXD有效成分及靶点,应用GeneCards、OMIM、DisGeNET软件收集心衰疾病靶点,通过Venny 2.1筛选两者的交集靶点,应用Cytoscape 3.10.1对交集靶点进行分析,应用Cytoscape软件构建靶点蛋白互作网络图,通过DAVID数据库进行GO、KEGG富集分析,最后应用AutoDock软件进行分子对接。结果:筛选出SMJXD治疗心力衰竭的12种共有活性成分,其中最关键的是山柰酚、谷甾醇、槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等;还发现69个核心靶点,其中关键核心靶点是HIF-1α、BCL-2、CASP3、VEGF-α等。分子对接结果显示:HIF-1α与豆甾醇(-7.65 kJ/mol)、CASP3与豆甾醇(-8.04 kJ/mol)、VEGF-α与β-谷甾醇(-9.14 kJ/mol)、BCL-2与豆甾醇(-7.21 kJ/mol)具有最佳结合能。KEGG提示:HIF-1信号通路及其富集的HIF-1α、BCL-2、CASP3、VEGF-α核心靶点疾病相关性最高。GO分析显示:SMJXD影响了基因表达正/负向调控、细胞凋亡正调控等生物途径,还有大分子复合物、细胞外空间等细胞成分,以及酶结合等分子功能。结论:SMJXD可能是在细胞外空间通过酶结合等分子功能形成大分子复合物,干预HIF-1信号通路调控基因表达和细胞凋亡,从而治疗心衰。该结论可为后续深入研究心衰作用机制,开发新的心衰治疗药物开拓新思路。

生脉苓桂救心汤在老年心脾两虚型慢性心衰患者中的应用价值分析

目的探究生脉苓桂救心汤运用于老年心脾两虚型慢性心衰患者中的价值。方法选择老年心脾两虚型慢性心衰患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组采取生脉苓桂救心汤,对照组使用常规西医疗法,比较两组的总有效率、症状积分、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心指数、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。服药后,研究组咳嗽咯痰、心悸气短、少气懒言、腹胀纳呆、大便稀溏积分均低于对照组(P<0.05);研究组SV、CO、LVEF、心指数均高于对照组(P<0.05);研究组IL-6、hs-CRP、TNF-α、BNP均低于对照组(P<0.05)。结论生脉苓桂救心汤的效果更为理想,可有效减轻患者症状,促进心功能改善,减轻炎性反应,值得推广。

黄春林生脉真武救心汤治疗终末期心力衰竭验案一例

终末期心力衰竭(简称“心衰”)因其复发率及病死率高成为现代医学待解决的难题之一。现阶段临床上通过西医的强心、利尿、扩血管等常规治疗未取得满意疗效时,可在原来的西医治疗基础上运用中医辨证论治思想,采用中西医结合治疗。本例患者处于心衰终末期,因其反复发作在西医治疗未取得满意的效果之后,在原治疗方案基础上结合中医药治疗,方选黄春林教授的生脉真武救心汤,从心肾同治的角度入手,治以温阳化气,行气利水为主,配合养阴等治疗,标本兼治,取得了较为满意的疗效。提示中医药治疗心衰可以改善患者喘吸、浮肿等相关症状,稳定病情。

生脉苓桂救心汤辅治老年慢性心力衰竭临床观察

目的:观察生脉苓桂救心汤辅治老年慢性心力衰竭对心功能、运动耐量及日常生活活动能力的影响。方法:64例随机分为观察组和对照组各32例,两组均用常规西药治疗,观察组加用生脉苓桂救心汤治疗,比较两组治疗前后超声心动图指标、运动耐量指标、明尼苏达心力衰竭生存质量评分(MLHFQ),并比较治疗后心功能疗效及中医证候疗效。结果:观察组治疗后RHR、LVSd、LVDd低于治疗前和对照组治疗后,LVEF高于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸频率、心率低于治疗前和对照组治疗后,6min步行距离大于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MLHFQ评分低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周后心功能疗效和中医疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:生脉苓桂救心汤辅治老年慢性心力衰竭有助于改善中医证候,改善心功能及运动耐量,从而减低心衰症状对日常生活活动能力的影响。

生脉苓桂救心汤治疗老年心脾两虚型慢性心衰的临床研究

目的探讨生脉苓桂救心汤治疗老年心脾两虚型慢性心衰的临床价值。方法选取本院2016年1月——2018年1月收治的106例老年心脾两虚型慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各53例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上应用生脉苓桂救心汤。两组均连续治疗4周。比较两组总有效率、治疗前与治疗4周后的每搏输出量、心输出量、心指数、左室射血分数、中医证候总积分、六分钟步行距离试验、血清B型钠利尿肽水平及不良反应总发生率。结果观察组总有效率92. 45%,高于对照组77. 36%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗前的搏输出量、心输出量、心指数、左室射血分数、中医证候总积分、六分钟步行距离试验、血清B型钠利尿肽水平的差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗4周后,两组的搏输出量、心输出量、心指数、左室射血分数、六分钟步行距离试验均较治疗前增大,中医证候总积分与血清B型钠利尿肽水平均较治疗前减小,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗4周后的搏输出量、心输出量、心指数、左室射血分数、六分钟步行距离试验高于对照组、中医证候总积分与血清B型钠利尿肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗期间不良反应总发生率11. 32%(6/53),对照组9. 43%(5/53),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论生脉苓桂救心汤联合西药治疗老年心脾两虚型慢性心力衰竭可有效改善患者中医证候与心功能,提高患者运动耐力与治疗总有效率,安全可靠,值得推广。

生脉苓桂救心汤治疗老年心脾两虚型慢性心衰的疗效分析

目的研究分析生脉苓桂救心汤治疗老年心脾两虚型慢性心力衰竭(心衰)的疗效。方法 178例老年心脾两虚型慢性心衰患者,随机分为治疗组和对照组,每组89例。对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在对照组基础上应用生脉苓桂救心汤治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,治疗组患者中显效36例(40.45%),好转48例(53.93%),无效5例(5.62%),总有效率为94.38%;对照组患者中显效16例(17.98%),好转38例(42.70%),无效35例(39.33%),总有效率为60.67%。治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生脉苓桂救心汤联合西药治疗老年心脾两虚型慢性心衰效果显著,可有效改善患者心功能指标以及症状,并提高患者运动耐力,安全可靠,值得临床推广。

生脉真武救心汤对心衰患者氧化应激状态影响的研究

目的:观察生脉真武救心汤对心力衰竭患者氧化应激状态的影响。方法:采用随机平行对照方法纳入98例心衰患者为研究对象,随机分为2组各49例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予以生脉真武救心汤治疗。以治疗8周为1个疗程,均持续治疗1个疗程。比较2组中医证候疗效,观察治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HDBH)水平,并分析氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:总有效率观察组91.84%,对照组75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组AST、CK、CK-MB、LDH、HDBH、MDA水平均低于治疗前,GSH-Px、CAT、SOD水平高于治疗前,前后比较,差异均有统计学意义(P <0.05);2组间AST、CK、CK-MB、LDH、HDBH、MDA、GSH-Px、CAT、SOD比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:生脉真武救心汤治疗心衰疗效显著,能有效降低心肌酶谱水平,改善氧化应激状态。

生脉苓桂救心汤治疗老年心脾两虚型慢性心衰对患者中医症候积分与心功能的影响

目的探讨生脉苓桂救心汤在老年心脾两虚型慢性心衰患者中的应用价值.方法选择2020年1月—2021年7月该院收治的老年心脾两虚型慢性心衰患者72例,按随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用生脉苓桂救心汤治疗,两组均治疗28 d.对比两组中医症候积分、心功能改善情况及不良反应.结果治疗后,研究组气短心悸、咳嗽咯痰、少气懒言、大便稀溏、腹胀纳呆、尿少浮肿积分及总积分均低于对照组,左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论生脉苓桂救心汤可有效促进老年心脾两虚型慢性心衰患者心功能改善,缓解临床症状,且临床用药安全性高.

生脉苓桂救心汤在改善老年射血分数降低型心力衰竭中医证候中的应用

目的分析生脉苓桂救心汤在改善老年射血分数降低型心衰中医证候中的应用。方法本研究属双盲法,时间选取2020年1月至2022年1月龙岩市中医院心血管内科收治的射血分数降低型老年患者92例为本次研究观察对象。随机分两组,每组46例,对照组应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组的基础上加用生脉苓桂救心汤,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血浆NT-proBNP、6MWT试验结果以及生活质量(MLHFQ)评分。结果两组患者治疗总有效率对比,观察组明显更高(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、LVEDD、LVEF、血浆NT-proBNP、6MWT以及MLHFQ数据无差异(P>0.05),经治疗,与对照组对比,中医证候积分、LVEDD、血浆NT-proBNP、MLHFQ观察组更低(P<0.05);LVEF、6MWT观察组更高(P<0.05)。结论生脉苓桂救心汤在改善老年射血分数降低型心衰中效果显著,可提升临床疗效,改善心功能与肢体运动功能,降低中医证候积分,提升生活质量。

生脉苓桂救心汤治疗老年心脾两虚型慢性心衰对患者中医证候与心功能的改善评价

探讨生脉苓桂救心汤治疗老年心脾两虚型慢性心衰对患者中医证候与心功能的改善。方法 对2022年05月至2023年05月共计40例病发老年心脾两虚型慢性心衰患者展开抽取工作,随机做规范分组处理,各为20例,对照组在施以治疗时,取展开常规治疗,观察组同时应用生脉苓桂救心汤治疗。对治疗前后两组有效率、中医证候积分及心功能指标进行统计。结果 治疗前,两组所获取的各项数据差异不明显(P>0.05);治疗后观察组患者治疗有效率、中医证候积分及心功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论 病发老年心脾两虚型慢性心衰患者施以生脉苓桂救心汤治疗,有效改善中医证候及心功能。