保元汤合生脉散治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察保元汤合生脉散对慢性心力衰竭患者舒张功能、生存质量的影响。方法:选择2016年12月~2018年12月我院收治的78例慢性心力衰竭患者纳入研究,按照随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组39例。两组患者均给予慢性心力衰竭常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予保元汤合生脉散加减治疗。于治疗前及治疗4个疗程后对中医症候积分进行评价,测定心脏左室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)值及血清脑钠肽(BNP)浓度,采用明尼苏达心衰生活质量量表(LHFQ)评价生活质量。结果:观察组及对照组患者治疗总有效率分别为84.62%、61.54%,组间比较差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心悸、气短、胸闷、下肢浮肿、舌苔暗淡等症候得分显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVEF、E/A升高(P<0.05),血浆BNP降低(P<0.05),观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后观察组体力、情绪、社会等生活质量维度及总分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:生脉散合保元汤可提高慢性心衰患者心脏舒张功能,改善中医症候及生活质量,临床疗效确切。

杨传华教授治疗慢性心力衰竭经验

通过对慢性心力衰竭病机本质、治法方药及临床验案的分析探讨,总结杨传华教授治疗慢性心力衰竭的临床经验。针对慢性心力衰竭心肾阳虚这一病机关键,治以温阳益气,佐以活血利水之法,方选生脉散合保元汤加减,常可取得良好的临床疗效。