生脉散合血府逐瘀汤加减方对气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭患者相关疗效性指标及NT-proBNP、ACR的影响

【目的】探究生脉散合血府逐瘀汤加减方对气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭(CHF)患者的相关疗效性指标及N末端B型脑钠肽(NT–proBNP)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)水平的影响。【方法】将80例气阴两虚、心血瘀阻型CHF患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西药抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上加用生脉散合血府逐瘀汤加减方治疗,疗程为6周。观察2组患者治疗前后心功能指标、血流动力学指标、6 min步行距离、血清NT–proBNP及ACR水平的变化情况。【结果】(1)心功能方面,治疗后,2组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对各项心功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)血流动力学方面:治疗后,2组患者的平均二尖瓣跨瓣压差(MVPG)、左心房平均压(MLAP)、肺动脉平均压(MPAP)等血流动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对各项血流动力学指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)6 min步行距离方面,治疗后,2组患者的6 min步行距离均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组对6 min步行距离的提高幅度明显优于对照组(P<0.05)。(4)生化指标方面,治疗后,2组患者的血清NT-proBNP、ACR水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清NT-proBNP、ACR水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】生脉散合血府逐瘀汤加减方能有效改善气阴两虚、心血瘀阻型CHF患者的各项疗效性指标,降低血清NT–proBNP水平,并可防治CHF患者的早期肾功能损害。

陈朝金教授运用生脉散合血府逐瘀汤加减治疗射血分数保留性心衰(气阴两虚兼血瘀型)经验

本文重点阐述了陈朝金教授运用生脉散合血府逐瘀汤加减治疗气阴两虚、心血瘀阻的射血分数保留性心力衰竭的临床经验。陈朝金教授认为射血分数保留性心衰属本虚标实之证,主要病机常见是气阴亏虚、心血阻滞。临床上主要以益气养阴、活血化瘀为主要治则,陈教授以生脉散合血府逐瘀汤为基础方剂,根据患者的症状,进行辨证论治,以改善患者症状,提高患者生活质量,临床有较好的疗效。

真武汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰经验总结

介绍苏润泽教授运用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型慢性心衰的临床经验。心之阳气亏虚,血脉瘀滞是其病机,治疗上以补气温阳,活血利水,兼顾益肾为治疗原则,方药以真武汤合血府逐瘀汤加减为基础,根据个体化原则,进行辨证论治,临床上取得了较好疗效。

运用血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

目的:探讨并观察运用血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:本次研究对象选取2019年1月-2020年7月佛山市高明区中医院接收的慢性心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组患者接受常规药物治疗,试验组患者在对照组的基础上行血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减治疗,对比两组治疗效果,心功能相关指标及治疗前后两组患者血清脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)的含量情况。结果:治疗前两组患者BNP、hs-CRP含量恢复情况、心功能相关指标、中医证候积分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组BNP、hs-CRP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组心功能相关指标恢复情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组中医证候积分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者运用血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减治疗可有效提高疗效,改善患者临床症状和心功能情况,安全性良好,该方是治疗慢性心力衰竭的有效方剂。

冠心病慢性心力衰竭患者予以真武汤合血府逐瘀汤加减治疗价值分析

分析冠心病慢性心力衰竭患者予以真武汤合血府逐瘀汤加减治疗价值。方法 选择院中2021年06月-2022年12月院中接受治疗的66例冠心病慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者作为观察对象,并随机分为对照组(西医用药)与实验组(中医用药)各33例,比较组间疗效表现。结果 总有效率(实验组%:对照组%)差异表达(P<0.05);用药前心功能指标未见显著差异(P>0.05),而疗程结束(实验组:对照组)差异表达(t=,P<0.05);中医症状积分用药前未见显著差异(P>0.05),而疗程结束(实验组:对照组)差异尤显(P<0.05);用药前NT-proBNP在血浆中含量表达未见显著差异(P>0.05);而疗程结束(实验组:对照组)差异尤显(P<0.05)。结论 CHF治疗选用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗用药价值高,其药理构架亦可改善其心功能状况,改善生活质量。

四君子汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切患者的效果观察

目的分析四君子汤合血府逐瘀汤加减,在顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切除术患者术后的安全性、有效性,提高此类患者的治疗效果。方法将2016年3月~2018年3月,60例在我院行腹腔镜结肠次全切除术的顽固性便秘患者作为观察对象,采用随机数表法,将观察对象分为对照组和观察组。两组患者均行腹腔镜结肠次全切除术,对照组术后行常规治疗,观察组在对照组基础上联合四君子汤合血府逐瘀汤加减治疗。比较两组患者手术前后的并发症、胃肠生活质量指数、Wexner便秘评分和治疗满意度。结果两组患者术前Wexner便秘评分、布里斯托尔粪便分析分数(BSFS),无统计学差异(P>0.05);两组患者术后并发症无统计学差异(P>0.05),随访结果发现观察组术后第3个月、6个月、12个月、24个月胃肠功能恢复效果优于对照组(P<0.05),且满意率较高(P<0.05)。结论四君子汤合血府逐瘀汤加减,可促进顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切除术患者胃肠功能恢复、提高治疗满意率,安全有效。

真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果研究

评估冠心病慢性心力衰竭患者应用药物治疗时中医真武汤合血府逐瘀汤加减方的疗效。方法 研究于2021.1-2022.6展开,共52例冠心病慢性心力衰竭患者,依据随机数字表将患者划分成参考组、分析组,26例/组,以常规药物疗法为参考组患者实施治疗,分析组患者运用常规药物治疗方案的同时,再行真武汤合血府逐瘀汤加减方,针对两组疗效展开讨论。结果 分析组、参考组用药前的左室舒张末径检测值、左室收缩末径检测值比较无统计学意义,结果显示P>0.05;分析组、参考组用药后的左室舒张末径检测值、左室收缩末径检测值分别(52.36±7.46)mm、(43.81±8.52)mm,(59.36±6.88)mm、(50.23±6.08)mm,两组比较有统计学意义,结果显示P<0.05,分析组优于参考组。分析组、参考组用药前中医证候积分比较无统计学意义,P>0.05;分析组用药后的气喘、心悸、胸痛分别(1.76±0.34)分、(1.62±0.41)分、(1.71±0.48)分,与参考组的(2.87±0.69)分、(2.64±0.38)分、(2.56±0.84)分比较,有统计学意义,结果显示P<0.05,分析组优于参考组。参考组的临床治疗总有效率明显比分析组低,组间比较有统计学意义,结果显示P<0.05。结论 临床以常规西药方案为冠心病慢性心力衰竭患者采取治疗时,运用中医真武汤合血府逐瘀汤加减方进行辅助治疗后,可以取得确切治疗效果,心功能改善,中医证候减轻。

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证临床观察

目的观察生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效。方法将冠心病患者60例随机分成治疗组和对照组各30例。对照组给予西药抗血小板聚集、调血脂、强心、扩血管等治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予汤剂生脉散合血府逐瘀汤,4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的临床症状、证候积分、心电图变化、硝酸甘油用量的变化。结果治疗组在临床症状改善、心电图变化以及中医证候积分、硝酸甘油用量方面的疗效均优于对照组(P<0.05)。结论生脉散合血府逐瘀汤改善冠心病患者的心绞痛症状和心电图疗效优于单纯西药治疗。

运用天麻钩藤饮合并血府逐瘀汤治疗老年原发性高血压(肝阳上亢兼血瘀型)经验

陈教授运用天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减治疗老年原发性高血压在临床实践中取得了良好疗效,陈师认为老年原发性高血压根本病机在于各种因素致脏腑阴阳平衡失调,肝阳上亢,气血逆乱,痰淤内生所致。本文将总结陈教授对老年原发性高血压的诊治经验,结合临床案例,论平肝熄风、活血化瘀法治疗的优势,以期为临床诊疗提供借鉴。

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证临床效果

目的分析冠心病气阴两虚血瘀证应用生脉散合血府逐瘀汤治疗效果。方法随机选择60例本院自2016年4月-2017年4月收治的冠心病气阴两虚血瘀证患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)、研究组(n=30)。对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上增加生脉散合血府逐瘀汤治疗,分析两组治疗总有效率、心功能、6分钟步行距离。结果治疗有效率、6分钟步行距离对比:研究组高于对照组(P<0.05);心功能对比:研究组优于对照组(P<0.05)。结论给予冠心病气阴两虚血瘀证患者生脉散合血府逐瘀汤治疗,效果显著,既可提高6分钟步行距离,又可改善心功能,值得临床推广。

生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病的效果及对糖脂代谢情况、胰岛功能的影响

探析于糖尿病上选择生脉散合六味地黄汤加减治疗对胰岛功能和糖脂代谢的影响。方法 纳入2021年1月-2023年12月在本院进行治疗的82例糖尿病患者,应用双色球平均法平分两组,各41例。对照组进行常规西药治疗,观察组在其基础上配合生脉散合六味地黄汤加减治疗,对其疗效予以观察。结果 观察组较对照组的疗效高(P<0.05)。结论 对糖尿病患者用以生脉散合六味地黄汤加减治疗更具优势。

生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病的效果分析

在糖尿病患者中利用生脉散合六味地黄汤加减进行治疗,并探索该治疗方式所获取的效果。方法 研究共计纳入60例糖尿病患者,均源自2022年3月至2024年3月,分组时依据随机方式,分别在治疗中予以常规措施、生脉散合六味地黄汤加减,并分析各组患者获取的效果。结果 观察组使用相应药物后血糖状况对应参数呈现更优状态(P<0.05);使用相应药物后观察组血脂状况所处的状态更为优越(P<0.05);两组不良反应发生数据水平相比卡方值呈现结果为0.351,P值呈现结果为0.554(P>0.05)。结论 临床在治疗糖尿病患者时,利用生脉散合六味地黄汤加减进行干预能够获取良好效果,该药物的使用对稳定血糖水平有良好效果,可降低糖尿病对患者造成的负面影响。

生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后持续性房颤患者的疗效及机制

目的：观察生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减对风心病瓣膜置换术后持续性房颤阳虚血瘀证患者的疗效及其对心脏结构、细胞黏附分子及炎性因子的影响。方法：选取风心病瓣膜置换术后持续性房颤阳虚血瘀证患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。在综合治疗基础上,对照组给予胺碘酮治疗。观察组在对照组治疗基础上给予生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减口服。疗程10周。比较2组患者的临床疗效、心脏结构[左房舒张末期直径（LAD）,右房内径（RAD）,右室内径（RVD）,左室舒张末期内径（LVEDD）,左室射血分数（LVEF）],血小板（PLT）计数,纤维蛋白原（FIB）水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆细胞黏附分子（s-ICAM-1,s-VCAM-1）,转化生长因子-β1（TGF-β1）,基质金属蛋白酶-2（MMP-2）,MMP-9和金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）水平变化。结果：观察组临床总有效率88.9%,明显高于对照组的73.0%（χ^2=5.147,P〈0.05）。观察组窦律维持率73.7%,明显高于对照组的42.1%（χ^2=5.644,P〈0.05）。治疗后,观察组LAD,RAD,RVD,LVEDD,LVEF明显优于本组治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）。观察组治疗后PLT,FIB,s-ICAM-1,s-VCAM-1水平明显低于本组治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）。治疗后,观察组患者TGF-β1,MMP-2,MMP-9较本组治疗前明显降低,TIMP-2水平较治疗前明显升高（P〈0.05）,且观察组治疗后上述指标明显优于对照组治疗后（P〈0.05）。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论：生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减可有效维持风湿性心脏病瓣膜置换术后房颤阳虚血瘀证患者的转复率,改善心肌重构及心功能,其机制可能通过降低炎症因子及细胞黏附分子水平,减轻心肌纤维化,进一步改善心肌重构有关。

生脉散临床应用研究进展

生脉散出自金代张元素的《医学启源》,由人参、麦冬、五味子组成,具有益气生津,敛阴止汗的功效,是治疗气阴两虚的经典方。方中人参为君药,大补元气,益肺生津止渴;麦冬为臣药,甘寒养阴,益胃生津,润肺止咳;五味子酸温,敛阴止汗,生津止渴,为佐药。三药合用,一补一润一敛、益气养阴、生津止渴、敛阴止汗,使气复津生、汗止阴存、气充脉复,故名"生脉"。在实际运用中,经常用党参、太子参、西洋参来替代人参。党参甘平,补脾肺气,补血,生津。太子参甘平,补气健脾.

中西医结合治疗冠心病气阴两虚血瘀证60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效。方法:选取120例冠心病患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组进行常规西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加服生脉散合血府逐瘀汤治疗。观察两组心绞痛及心电图改善情况、中医证候疗效和硝酸甘油用量。结果:对照组的心绞痛疗效总有效率为58.3%、中医证候疗效总有效率为68.3%、心电图改善总有效率为65.0%;观察组心绞痛疗效总有效率为76.7%,中医证候疗效总有效率为88.3%,心电图改善情况总有效率为83.3%,观察组各指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硝酸甘油用量低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病气阴两虚血瘀证,可明显患者改善心绞痛症状、心电图疗效,降低硝酸甘油的服用量,值得临床推广使用。

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:探讨冠心病心绞痛中西医结合治疗方法。方法:对126例冠心病心绞痛患者采用中医辨证,中西医结合治疗。结果:心绞痛疗效分析,总有效率90.90%,显效率65.15%。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛具有较好疗效。

参芪合血府逐瘀汤加减治疗冠心病多支病变重度狭窄验案举隅

冠心病是因冠状动脉粥样硬化,导致心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。多支病变是指冠状动脉以下分支中存在两支及以上的病变。该病变重度狭窄近期及远期预后均较差,尽管经皮冠状动脉成形术（PCI）在一定程度上可降低心肌梗死患者病死率,但术后再狭窄及无复流等问题仍是世界范围内难以解决的问题之一。本病属于中医胸痹范畴,近年来中医药治疗本病取得了一定的进展,具有不良反应小,远期疗效佳的特点,在冠心病的治疗领域有着不可替代的地位。

辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病的疗效分析

目的分析辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病(coronary heart disease,CHD)的疗效。方法选择2017年2月-2018年2月在黔西南州中医院就诊的气阴两虚血瘀证CHD患者108例,采用随机数字表法分为2组,对照组(54例)给予辛伐他汀治疗,观察组(54例)在对照组基础上联合生脉散合血府逐瘀汤治疗。分析2组的疗效及其治疗前后相关指标变化情况。结果观察组心功能改善的总有效率(90.73%)明显高于对照组的75.93%(P<0.05);观察组患者中医症候疗效为92.58%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗前,2组患者心功能、心脏超声参数、血脂、炎性因子以及血液流变学指标水平比较均无统计学意义;治疗后,观察组的心脏超声参数舒张末期左心室内径(LVEDD)、血脂水平总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、IL-6、TNF-α以及血液流变学指标水平明显低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、E/A、左室短轴缩短率(ΔFS)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较无统计学意义,治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶及肌酸激酶水平无明显变化。结论辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤可以明显改善CHD患者的心功能,降低TC、TG、LDL-C、血液流变学指标及炎性因子水平,提高HDL-C水平。