焦晓民运用生脉逐瘀汤治疗慢性心衰经验

介绍焦晓民教授运用生脉逐瘀汤治疗气阴两虚,心血瘀阻的慢性心力衰竭的临床经验。焦晓民教授认为慢性心力衰竭属本虚标实之证,主要病机为气阴亏虚,血脉瘀滞。临床主要以益气养阴,活血化瘀为主要治则,以生脉散合血府逐瘀汤为基础,结合患者症状,进行辨证论治,以改善患者症状,提高患者生活质量,临床效果明显。

生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证的临床观察

目前，随着临床上对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）和高血压病患者的早期干预和控制，急性心脏性意外事件的发生率逐渐下降，但是，慢性心力衰竭的患病率仍在增加。慢性心力衰竭是临床上常见的多发病，病因复杂，临床表现具有多样化，合并症较多。因此，临床治疗具有一定的困难，预后不乐观。有临床研究发现，生脉逐瘀汤可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高患者的治疗效果[1]。笔者探讨生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证的临床疗效，现报道如下。

生脉逐瘀汤加减对慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证运动耐量、NT-proBNP水平及心功能的影响

目的生脉逐瘀汤对慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证运动耐量、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选取2015年7月—2017年6月在医院心内科收治的慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证患者194例,随机分为中药组和常规组,每组各97例,常规组患者给予常规医药治疗,中药组在此基础上给予生脉逐瘀汤,比较两组患者治疗后临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、Lee氏心衰积分、运动耐量、NT-proBNP及心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)]水平的变化。结果中药组患者给予生脉逐瘀汤辅助治疗后临床总有效率为92.78%,明显高于常规组的76.29%(P<0.05);治疗后两组中医证候、Lee氏心衰积分均较治疗前明显降低,且中药组明显低于常规组(P<0.01);治疗后两组患者6min步行距离均较治疗前明显增加,且中药组明显高于常规组(P<0.05),两组NT-proBNP水平均较治疗前明显降低,且中药组明显低于常规组(P<0.01);治疗后两组患者LVEF水平较治疗前明显升高,且中药组明显高于常规组(P<0.01),两组LVESD、LVESV水平均较治疗前明显降低,且中药组明显低于常规组(P<0.01)。两组均未出现不良反应。结论生脉逐瘀汤治疗慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证患者临床疗效显著,可明显提高患者运动耐量和心功能水平,安全性较高。

生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的:观察生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将2013年2月—2015年5月本院收治的106例慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用生脉逐瘀汤治疗,两组均连续用药1个月。评价治疗前后心功能疗效,监测血浆脑钠肽(BNP)水平变化。结果:观察组的心功能及症状改善情况显著优于对照组,其心功能、症状有效率分别为94.3%和96.2%,显著高于对照组的75.5%和81.1%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的心功能指标改善优于对照组,其左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均显著高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血浆BNP浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证疗效确切,利于改善患者的心力衰竭症状,提高心功能,其机制与血浆脑钠肽的水平调控有一定相关性。

生脉逐瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

目的:观察生脉逐瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床应用效果。方法:采用回顾性方法,选取我院2015年2月~2017年3月收治的60例慢性心力衰竭的临床资料,按照治疗方法的不同,平均分为两组。对照组30例,采用西药治疗,观察组30例,采用生脉逐瘀汤联合治疗,比较两组临床治疗效果。结果:对照组治疗总有效率70.00%(21/30)明显低于观察组临床治疗总有效率的93.33%(28/30),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉逐瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床应用效果确切,具有较高的临床治疗总有效率,且能够明显缓解心力衰竭症状,值得临床治疗联合实施。

逐瘀生脉汤治疗胸痹

笔者拟定逐瘀生脉汤治疗胸痹５０例，另设３０例（口服地奥心血康）为对照组，兹将结果报道于下：１一般资料１．１病例选择（１）胸痹（胸部闷痛，甚则胸痛彻背，轻者仅感胸闷憋气，呼吸不畅；心电图有缺血性改变或运动试验阳性），仅限于气阴两虚及心血瘀阻２证者；（２...