生血宝合剂的临床应用进展

生血宝合剂是由何首乌、女贞子、桑葚、墨旱莲、白芍、黄芪、狗脊制成的中成药,其方中君药为墨旱莲,臣药为女贞子、桑葚,余为佐药,君臣相辅,佐药于之下,阴阳协调,具有提升机体造血、提高免疫、减少机体炎性反应、缓解疲劳感等作用。近年临床上将其广泛应用于气血亏虚证,如恶性肿瘤放化疗后、贫血等,改善恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制程度及免疫环境,纠正多种贫血,减少胃肠道不良反应,疗效确切,安全性高,药品不良反应少。还实践性地应用于癌因性疲乏、月经过少、慢性心力衰竭、术后子宫缩痛等疾病,能改善神疲乏力及血虚月经量少,有效提高患者心功能,缓解剖宫产术后宫缩痛,改善临床症状,但目前临床研究较少,需进一步增加临床样本。目前研究生血宝合剂具有潜在的抗病毒活性成分,使用前景不错,本文对近几年来生血宝合剂的临床运用进行综述,以期为其深入研究及拓展利用提供参考。

生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的效果及对COX-1、COX-2表达的影响

目的分析生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的效果及对环氧化物酶-1(COX-1)、环氧化物酶-2(COX-2)表达的影响。方法选择2019年4月至2020年11月收治的100例缺铁性贫血患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予琥珀酸亚铁片治疗,观察组在对照组基础上加施生血宝合剂治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组的血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及可溶性血清转铁蛋白受体(sTfR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SI、TS及SF水平高于对照组,TIBC、sTfR水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的COX-1、COX-2表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的COX-1、COX-2表达水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的BPC、MPV及PDW低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血可调节COX-1、COX-2表达,改善血小板参数,促进铁代谢恢复,且安全性较高,值得推广。

益气维血片联合生血宝合剂对α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数及新生儿体格生长的影响

目的 探究益气维血片联合生血宝合剂对α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数以及新生儿体格生长的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月信丰县人民医院收治的70例妊娠合并α-地中海贫血患者的临床资料,依据用药方案将其分为对照组(35例)和观察组(35例)。在常规治疗基础上,对照组予以生血宝合剂治疗,观察组则予以益气维血片联合生血宝合剂治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗效果、红细胞参数、造血细胞因子、新生儿体格生长以及药物安全性。结果 观察组治疗有效率为91.43%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组的平均血红蛋白、平均红细胞体积、红细胞、血红蛋白以及血清铁蛋白均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标水平均高于对照组(P<0.05)。8周后,观察组的粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、血清干细胞生长因子均高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿的身长、头围以及出生体质量均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为17.17%和11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气维血片联合生血宝合剂可有效改善α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数,增强其造血细胞功能,促进新生儿体格生长,有效且安全。

生血宝合剂辅助化疗治疗急性髓系白血病的效果及对机体免疫功能的影响

目的:探讨生血宝合剂辅助化疗治疗急性髓系白血病(AML)的效果及对机体免疫功能的影响。方法:选取2021年3月—2023年1月医院收治的AML患者83例,以抽签法对照组(42例)与研究组(41例);对照组予化疗治疗,研究组予生血宝合剂辅助化疗治疗;对比两组疗效、免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8))及骨髓抑制情况。结果:相比对照组,研究组总缓解率较高,有统计学差异(P<0.05);相比对照组,研究组治疗后CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)水平较高,有统计学差异(P<0.05);相比对照组,研究组骨髓抑制程度较轻,有统计学差异(P<0.05)。结论:生血宝合剂辅助化疗治疗AML效果较好,可改善免疫功能,减轻骨髓抑制程度。

生血宝合剂联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗慢性精神分裂症患者缺铁性贫血的临床效果

目的观察生血宝合剂联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗慢性精神分裂症患者缺铁性贫血的临床效果。方法选取2021年4月—2022年3月广州市民政局精神病院收治的慢性精神分裂症伴缺铁性贫血患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。在常规抗精神病治疗基础上,对照组予复方硫酸亚铁叶酸片治疗,观察组在对照组基础上联合生血宝合剂治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,症状消失时间,治疗前后血常规指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白浓度(MCH)]与铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)]水平变化以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ2=6.061,P=0.014);观察组头晕眼花、乏力、食欲差、运动不耐受等症状消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗3个月后,2组RBC、Hb、MCH、SI、SF水平均较治疗前升高,sTfR水平下降,且观察组上升或下降的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(2.00%vs.6.00%)比较差异无统计学意义(χ2=0.260,P=0.610)。结论生血宝合剂联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗慢性精神分裂症患者缺铁性贫血的临床效果肯定,可缓解缺铁性贫血症状,促进铁吸收,加快红细胞生成,改善血液循环,且不易对胃肠道产生刺激。

生血宝合剂治疗妊娠期贫血疗效及对RBC、Hb、MCV、FER水平影响

目的探讨生血宝合剂治疗妊娠期贫血疗效及对红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)及血清铁蛋白(FER)水平的影响。方法将2020年5月—2022年8月榆林市横山区人民医院收治的80例妊娠期贫血患者随机分为两组,各40例,对照组予以富马酸亚铁治疗,试验组在对照组基础上予以生血宝合剂治疗。治疗前后检测RBC、Hb、MCV、FER水平,评价临床疗效及安全性,并记录不良围产结局。结果两组治疗后Hb、RBC、MCV、FER水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),试验组FER、Hb、RBC、MCV水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、早产、低体质量儿、产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生血宝合剂辅助治疗妊娠期贫血可提高临床疗效,同时有助于减轻铁剂治疗引起的胃肠道症状,对母婴结局无影响,具有增效减毒的优势。

生血宝合剂联合耳穴压豆治疗血虚肝旺型不寐的临床疗效观察

目的:探讨生血宝合剂联合耳穴压豆治疗血虚肝旺型不寐的临床疗效。方法:选取130例于中国人民解放军空军军医大学第二附属医院中医科接受治疗的血虚肝旺型不寐患者作为研究对象,按随机分配的原则分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组给予耳穴压豆治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服生血宝合剂,两组患者均治疗4周后观察疗效。结果:治疗4周后,治疗组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:生血宝合剂联合耳穴压豆能改善血虚肝旺型不寐患者的PSQI、AIS、ISI评分,临床疗效确切。

琥珀酸亚铁片联合生血宝合剂对缺铁性贫血孕妇血液生化指标及分娩结局的影响分析

目的 探析琥珀酸亚铁片联合生血宝合剂对缺铁性贫血(IDA)孕妇血液生化指标及分娩结局的影响。方法 选取2021年8月至2022年8月我院收治的IDA孕妇84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用琥珀酸压铁片治疗,观察组在对照组基础上加用生血宝合剂。比较两组孕妇临床疗效、血液生化指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞(MCH)]及分娩结局。结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,两组Hb、RBC、MCH均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 琥珀酸亚铁片联合生血宝合剂治疗IDA孕妇,疗效显著,可改善血液生化指标,降低IDA产妇的不良妊娠结局发生率。

罗沙司他联合生血宝合剂对肾性贫血患者贫血指标和炎性因子的影响研究

目的分析肾性贫血治疗中罗沙司他联合生血宝合剂的应用价值,以期进一步提升疾病治疗有效率。方法选取2020年2月—2022年7月于蚌埠市第三人民医院进行治疗的92例肾性贫血患者,通过数字随机法将患者分为两组,每组46例,对照组患者实施罗沙司他治疗,研究组患者实施罗沙司他联合生血宝合剂治疗,对比两组治疗前后炎性因子指标、贫血指标以及不良反应发生率。结果治疗后研究组IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组CRP水平为(6.32±2.09)mg/L,低于对照组(8.67±2.49)mg/L,差异有统计学意义(t=4.903,P<0.05);治疗后,研究组Hb、RBC、Hct指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间不良反应发生率为8.70%,与对照组相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.449,P=0.503)。结论对肾性贫血患者实施罗沙司他联合生血宝合剂治疗能够有效改善患者贫血指标,抑制患者炎性反应,应用效果理想。

24例生血宝合剂致不良反应分析

目的总结生血宝合剂不良反应发生特征,为临床安全用药提供参考。方法采用回顾调查方法,收集某医院2016-2022年上报的24例生血宝合剂药品不良反应监测报告,统计并分析患者的性别与年龄的分布、药物使用情况、既往药物过敏史、发生时间、累及器官/系统、临床表现、临床转归及不良反应类型与关联性评价等。结果24例药品不良反应报告中,女性多于男性(占62.50%);主要发生在50岁以上中老年患者,共17例(占70.83%);以消化系统损害为主,共25例次(占73.53%);新的一般不良反应共15例(占62.50%);所有患者经停药和对症处置后均好转或痊愈,未出现后遗症或导致死亡。结论该医院生血宝合剂临床使用总体上安全,但需重点加强女性、中老年患者人群的监测,关注消化系统损害及新的药品不良反应,以保证临床用药安全。

生血宝合剂联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血临床观察

目的:观察生血宝合剂联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血的效果。方法:108例分为蛋白琥珀酸铁口服溶液组47例及联合用药组61例。两组均给予蛋白琥珀酸铁口服溶液,联合用药组加用生血宝合剂。结果:总有效率联合用药组高于蛋白琥珀酸铁口服溶液组(P<0.05)。两组治疗后Hb以及SI指标均高于治疗前(P<0.05),且联合用药组高于蛋白琥珀酸铁口服溶液组(P<0.05)。治疗后两组TRF和STFR均低于治疗前,且联合用药组低于蛋白琥珀酸铁口服溶液组(P<0.05)。不良妊娠结局发生率联合用药组低于蛋白琥珀酸铁口服溶液组(P<0.05)。结论:生血宝合剂联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血效果较好。

生血宝合剂对妊娠期贫血孕妇红细胞指标及铁代谢指标的影响

目的探讨生血宝合剂对妊娠期贫血孕妇红细胞指标及铁代谢指标的影响。方法选取2020年10月至2022年10月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的93例妊娠期贫血孕妇,按随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(46例);对照组予常规治疗,研究组基于常规治疗予生血宝合剂治疗;对比两组疗效、红细胞指标、铁代谢指标、妊娠结局及不良反应。结果研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,研究组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良妊娠结局、不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生血宝合剂治疗妊娠期贫血孕妇效果较好,可改善红细胞与铁代谢指标,且安全性好。

生血宝合剂对IDA孕妇铁代谢指标及分娩结局的影响分析

目的探讨生血宝合剂对缺铁性贫血(Iron-deficiency anaemia,IDA)孕妇铁代谢指标及分娩结局的影响。方法选取收治的87例IDA孕妇,按随机数字表法分为对照组44例、研究组43例;对照组接受常规治疗,研究组于对照组基础上接受生血宝合剂治疗,均治疗4周。对比两组临床疗效、铁代谢指标[血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)]水平、红细胞参数[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)]水平、分娩结局及不良反应发生情况。结果治疗4周,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);SI、TSAT、SF、Hb、RBC、MCH水平均高于对照组(P<0.05);低体重儿、剖宫产发生率均低于对照组(P<0.05);组间产后出血、早产发生率及不良反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论IDA孕妇采用生血宝合剂治疗效果较好,可提高铁代谢、红细胞参数水平,改善分娩结局,且用药安全性好。

阿胶补血方联合生血宝合剂治疗产后贫血临床观察

目的观察阿胶补血方联合生血宝合剂治疗产后贫血的临床效果及安全性。方法分层随机将2018年1月—2021年1月鄱阳县人民医院收治的60例产后贫血患者分为参照组和观察组,参照组(30例)给予琥珀酸亚铁治疗,观察组(30例)给予阿胶补血方联合生血宝合剂治疗,对比2组的血细胞指标、铁代谢指标、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,比较2组红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平及治疗总有效率,差异无统计学意义(P>0.05);2组HCT、Hb、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前增高,且观察组SI、SF水平及不良反应总发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后贫血患者采用阿胶补血方联合生血宝合剂治疗,可有效改善血细胞指标,且对铁代谢影响小,安全可靠,值得临床推广应用。

生血宝合剂辅治妊娠期缺铁性贫血临床观察

目的:观察生血宝合剂辅治妊娠期缺铁性贫血(IDA)的效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。两组均予琥珀酸亚铁治疗,研究组联合生血宝合剂治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组红细胞指标、铁代谢指标均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生血宝合剂辅治妊娠期IDA可提高疗效,且不良反应较少。

生血宝合剂对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少症的影响

目的观察生血宝合剂对环磷酰胺(CTX)所致小鼠白细胞减少症的影响。方法小鼠连续给药10d,并于第6和7d各腹腔注射CTX(100mg.kg-1)1次造成外周血白细胞减少。比较给药组和模型组小鼠外周血白细胞数量、股骨中骨髓有核细胞数及肝、脾、胸腺造血免疫器官脏器系数。结果与对照组比较,连续2d腹腔注射100mg.kg-1 CTX,小鼠外周血白细胞数、骨髓有核细胞数显著减少,肝脏、脾脏和胸腺系数明显降低。生血宝合剂给药组均使小鼠外周血白细胞数、骨髓有核细胞数显著增多,但对肝脏、脾脏和胸腺系数的升高差异无统计学意义。结论生血宝合剂对CTX所致小鼠白细胞减少症有明显的治疗作用。

生血宝合剂对瘢痕子宫剖宫产术后宫缩痛缓解效果的观察

目的探讨生血宝合剂缓解瘢痕子宫剖宫产术后产妇宫缩痛的临床效果。方法选择2018年2月至2019年2月经剖宫产分娩的120例瘢痕子宫经产妇为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规产后护理,观察组术后除常规护理外,术后12 h产妇开始口服生血宝合剂,15 ml/次,3次/d。比较2组产妇术后12、24、36、48、60和72 h宫缩痛的VAS疼痛评分。结果观察术后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h和72 h产妇宫缩痛的情况,显示随着时间延长,产妇剖宫产术后VAS评分持续降低。Person相关性分析显示,2组产妇产后VAS评分与时间呈负相关(P<0.01)。组间分析显示,在剖宫产术后36 h、48 h和60 h,观察组产妇宫缩痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复检验显示,观察组和对照组产妇剖宫产术后VAS评分存在明显的统计学差异(F=6.389,P=0.013),用药时间与药物作用之间也存在交互作用(FGreenhouse-Geisser=4.190,P=0.003)。随着用药时间的延长,在术后36 h、48 h,60 h,观察组孕妇宫缩痛VAS评分较显著降低,统计学差异明显,提示随着用药时间延长,药物缓解疼痛的效果越好。结论生血宝合剂能有效地缓解瘢痕子宫剖宫产术后产妇的宫缩痛。

生血宝合剂辅助治疗妊娠期缺铁性贫血效果及对孕妇MCV、SF及妊娠结局影响

目的:观察生血宝合剂辅助治疗妊娠期缺铁性贫血对孕妇平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)及妊娠结局的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月本院收治的缺铁性贫血孕妇120例,随机分组,对照组给予速力菲,观察组速力菲加用生血宝合剂,治疗4周分析治疗后血液相关指标、药物不良反应及妊娠结局。结果:治疗后观察组血红蛋白(Hb)(124.36±6.36 g/L)、红细胞计数(RBC)(3.94±0.45)×1012/L、MCV(97.21±11.41 fL)、SF(20.77±3.26μg/L)、血清铁(SI)(21.32±4.11μmol/L)、铁蛋白饱和度(TSAT)(31.96±5.68)%水平均高于对照组(P<0.05);不良反应发生率(8.3%)、产后出血发生率(1.7%)、胎儿窘迫发生率(5.0%)、早产发生率(2.3%)、低出生体重儿发生率(1.7%)与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:生血宝合剂辅助治疗缺铁性贫血可有效改善孕妇血液相关指标水平,提高治疗效果且未增加不良妊娠结局,安全性较好。

生血宝合剂治疗癌因性疲乏的临床研究

目的评价生血宝合剂治疗癌因性疲乏的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组30例和对照组30例。两组相同病种肿瘤采用相同的化疗方案,观察组在化疗后给予生血宝合剂治疗。观察两组患者治疗前后疲乏状况、化疗毒副反应和生活质量的变化情况。结果两组疲乏状况比较,观察组疲乏状况有明显改善,对照组无变化,观察组优于对照组(P<0.05)。两组毒副反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量的比较,观察组的KPS评分与对照组相比有显著改善(P<0.05)。结论生血宝合剂具有提高机体免疫能力,改善患者全身症状及疲乏状况,提高生存质量。

生血宝合剂联合芪胶升白胶囊佐治多发性骨髓瘤临床评价

目的观察生血宝合剂联合芪胶升白胶囊佐治多发性骨髓瘤的疗效及对患者炎性因子水平的影响。方法选取医院2016年3月至2019年3月收治的多发性骨髓瘤患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。两组患者均给予VD化学治疗方案(硼替佐米+地塞米松),并予芪胶升白胶囊口服,观察组患者加服生血宝合剂。结果观察组总有效率为90.70%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后,两组患者的甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、血红蛋白(Hb)、白细胞介素6(IL-6)水平均明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(16.28%比9.30%,P>0.05)。结论生血宝合剂联合芪胶升白胶囊佐治多发性骨髓瘤,可改善患者的血清生物学指标,减轻炎性反应。