补肾生血方加减治疗老年股骨颈骨折半髋关节置换围手术期贫血的研究

目的观察补肾生血方加减治疗老年股骨颈骨折半髋关节置换围手术期贫血患者的疗效及对血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)的影响。方法将2018年3月—2020年3月在绵阳市中医医院骨伤科治疗的240例老年股骨颈骨折半髋关节置换围手术期贫血患者随机分为对照A组80例、对照B组80例、观察组80例。对照A组定期监测Hb,Hb低于70 g/L时给予输血治疗;对照B组给予多糖铁复合物胶囊治疗3周,观察组给予补肾生血方加减口服治疗3周。检测3组患者术前和术后1 d、1周、3周Hb、RBC、HCT水平,评价3组患者术后1 d和术后3周中医症状积分,比较3组患者临床治疗总有效率,记录3组患者不良反应发生率。结果术后1周、3周,3组患者Hb、RBC、HCT水平均明显高于术后1 d,术后3周均明显高于术后1周,且观察组上述指标均明显高于同期其他2组,对照B组均明显高于同期对照A组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组患者术后3周的中医症状积分均明显低于术后1 d,且观察组均明显低于同期其他2组,对照B组明显低于对照A组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照A组、对照B组、观察组总有效率分别为75.00%(60/80)、87.50%(70/80)、96.25%(77/80),观察组明显高于其他2组(P均<0.05),对照B组明显高于对照A组(P<0.05)。对照A组、对照B组、观察组不良反应发生率分别为15.00%(12/80)、7.50%(6/80)、1.25%(1/80),观察组明显低于其他2组(P均<0.05),对照B组明显低于对照A组(P<0.05)。结论补肾生血方加减治疗老年股骨颈骨折半髋关节置换围手术期贫血疗效显著,可有效缓解贫血症状,且安全性高。

自拟补肾健脾生血方辅治妊娠期贫血的临床效果及安全性

目的观察自拟补肾健脾生血方辅治妊娠期贫血的临床效果及安全性。方法选取2019年6月—2020年10月于广东省梅州市第二中医医院规范产检及分娩的妊娠期贫血孕妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上采用自拟补肾健脾生血方治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗总有效率,治疗前后中医症状积分、红细胞(RBC)计数与血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平,妊娠不良结局及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043);治疗8周后,2组面色淡白、神倦乏力、食欲不振、失眠多梦、头昏眼花、唇甲色淡积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组RBC计数与Hb、SF水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组与对照组妊娠不良结局总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.17.50%,χ^(2)=1.829,P=0.176),2组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论在常规西医治疗基础上采用自拟补肾健脾生血方辅治妊娠期贫血可提高治疗效果,改善孕妇临床症状及RBC计数与Hb、SF水平,无明显不良反应,具有较高的安全性,值得推广与应用。

补肾生血方联合常规西药治疗慢性再生障碍性贫血的效果分析

目的:分析补肾生血方联合常规西药治疗慢性再生障碍性贫血的效果。方法:选取2019年3月-2022年3月衡阳市中医医院收治的80例慢性再生障碍性贫血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用补肾生血方治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8+水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组抑郁、焦虑评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾生血方联合常规西药治疗慢性再生障碍性贫血的效果较好,能够改善患者免疫功能与负性情绪。

补肾生血方对β—地中海贫血基因水平的影响

本文用等电聚焦电泳法分析血红蛋白组分,采用PCR—SSCP分析结合直接测序法(DNA序列分析)检验珠蛋白基因突变型,采用RT—PCR方法等测定珠蛋白mRNA的转录水平。结果发现,补肾生血药能明显提高β-地中海贫血患者血红蛋白(Hb)和抗碱血红蛋白(HbF),提高血红蛋白的珠蛋白链比。该药对杂合子基因突变型患者效果明显,对纯合子型或异源双重杂合子基因突变型患者疗效不佳。其作用机理可能是补肾生血药能提高珠蛋白链γ/β+γ比值,促进γ—珠蛋白基因的转录和表达,诱导HbF合成,从而代偿了β-珠蛋白基因功能的缺陷。

“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血患者血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的变化

目的:通过慢性再生障碍性贫血(CAA)患者血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的变化,探讨"益肾生血方"联合西药治疗CAA患者的疗效。方法:将CAA患者40例随机分为治疗组和对照组,选取体检健康者20名为正常组。对照组以环孢素软胶囊联合安雄、司坦唑醇口服,治疗组在以上治疗的基础上加用"益肾生血方"中药,采用流式细胞技术检测治疗组、对照组治疗前后血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的变化。结果:治疗组IFN-γ显著下降,有显著性差异(P<0.05),而IL-4下降不明显。结论:CAA患者发病与免疫功能异常密切相关,"益肾生血方"可明显提高慢性再生障碍性贫血治疗效果。

补肾生血方药对慢性肾功能不全性贫血大鼠红细胞生成素基因表达的影响

用腺嘌呤饲喂大鼠，建立慢性肾功能不全性贫血动物模型，观察肾功能损伤与网织红细胞、血红蛋白和红细胞生成素（ＥＰＯ）合成之间的关系，探讨补肾生血中药改善造血机能的作用机理。结果表明，中药可显著降低肾功能不全大鼠血清肌肝和血尿素氮，并通过促进ＥＰＯ基因表达来改善动物的贫血状况。

补肾益气生血方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的观察和护理

目的探讨补肾益气生血方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效和护理措施。方法将60例肾性贫血患者随机分成2组,治疗组30例给予促红细胞生成素皮下注射,每周2次,并口服补肾益气生血方,每日1剂,早晚分服;对照组30例只给予促红细胞生成素(怡宝)治疗。疗程均为1个月,给予相关观察和护理。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益气生血方配合促红细胞生成素(怡宝)治疗肾性贫血,可明显改善患者贫血状况,积极有效的护理措施有助于患者早日康复,提高生活质量。

“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的:通过对"益肾生血方"联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察,探讨慢性再生障碍性贫血的有效治疗方法。方法:将慢性再生障碍性贫血患者40例随机分为治疗组和对照组,对照组以环孢菌素A联合安雄、司坦唑醇口服,治疗组在以上治疗基础上加用"益肾生血方"中药,治疗6个月后评估疗效。结果:治疗组有效率为80%,对照组有效率为66.7%,两者有显著性差异。结论:补肾中药可明显提高慢性再生障碍性贫血的治疗效果。

滋肾生血方对肾性贫血长期血液透析患者内源性促红细胞生成素的影响

目的通过观察滋肾生血方对长期血液透析患者内源性促红细胞生成素的影响,探讨其治疗肾性贫血的作用机制。方法60例肾性贫血的长期血液透析患者随机分为治疗组30例与对照组30例,分别采用滋肾生血方口服配合重组人类促红细胞生成素(rHuEpo)皮下注射和仅皮下注射rHuEpo治疗,疗程8周,比较两组患者的内源性人红细胞生成素(Epo)、血红蛋白(Hgb)、红细胞压积(Hct)、残余肾功能(RRF)等。结果对照组血清Epo水平较用药前无明显改善(P>0.05),治疗组血清Epo水平较用药前明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Hgb、Hct均较用药前明显上升(P<0.01),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组RRF较用药前均有所下降,且对照组RRF较治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾生血方能提高血清Epo、Hgb及Hct水平,延缓长期血液透析患者的残余肾功能的下降,改善患者的肾性贫血状态。其机制可能是在促进内源性Epo分泌的同时,减轻尿毒症毒素对红细胞生成的抑制作用。

生血方防治放化疗所致骨髓抑制及减少成分输血

目的观察中药生血方对防治肿瘤患者放化疗所致骨髓抑制及减少成分输血的作用。方法将72名接受放化疗的肿瘤患者随机分为实验组:36名患者在放化疗同时口服生血方;对照组:36名患者单纯接受放化疗;观察2组骨髓抑制情况。结果实验组患者中血红蛋白、白细胞、血小板出现毒副反应的例数分别为24、34、21,仅1名患者因重度贫血输注红细胞2 U;对照组患者中血红蛋白、白细胞、血小板出现毒副反应的例数分别为34、35、27,有3名患者因贫血输注红细胞2 U,有1名患者因血小板Ⅳ度抑制需要输注血小板治疗。实验组患者血红蛋白抑制程度轻于对照组(P<0.05)。结论中药生血方可减轻放化疗所致骨髓抑制,有明显保护作用,从而起到减少成分输血的作用。

自拟生血方加减联合铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的:观察自拟生血方加减联合铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌临床疗效。方法:应用随机平行对照方法,将80例住院患者,随机分为两组。对照组40例患者应用含铂类化疗方案,治疗组40例患者在化疗基础上,应用自拟生血方100 mL,日3次口服,治疗21 d为1周期,共行4周期化疗。观察比较两组患者无进展生存期、近期疗效、中医症状评分、化疗完成率,体力状况评分、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、血清糖蛋白抗原125(CA125)水平,血清糖蛋白抗原199(CA199)水平,毒副作用。结果:两组治疗总有效率比较,治疗组(65.0%)优于对照组(47.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);中医症状评分比较,第2~4周期,治疗组症状评分下降明显,而对照组则评分增高,两组与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组组间比较差异显著(P<0.05);化疗完成率比较,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);体力状况评分比较,行4周期化疗后观察临床疗效,治疗组改善率为57.5%;对照组改善率为35.0%,差异显著(P<0.05);4周期化疗后,两组治疗后CEA、Cal25水平,与治疗前相比均显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05),治疗组中位无进展生存期为5.9个月(95%CI:5.7~7.4个月),对照组为5.7个月(95%CI:5.5~7.5个月),治疗组略优于对照组,但两组患者PFS差异无统计学意义(P>0.05),治疗组恶心呕吐及贫血发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟生血方加减联合铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌,可以改善症状,提升患者生活质量,具有临床应用价值。

益肾生血方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血40例

再生障碍性贫血（aplastic anemia AA,简称再障）是造血系统较常见的疾病。其中,慢性再障更为常见,病程长。单纯西药治疗效果有限,而益肾填精中药能显著提高慢性再障患者治疗效果。笔者2009-08起应用益肾生血方联合西药治疗慢性再障患者20例,现将结果报告如下。

左归补髓生血方对再生障碍性贫血小鼠骨髓有核细胞凋亡的影响

目的观察左归补髓生血方治疗小鼠再生障碍性贫血的疗效及其对骨髓中有核细胞凋亡的影响。方法将40只SPF级ICR小鼠随机分正常组、模型组、西药组、中药组。采用二甲磺酸丁酯和环磷酰胺交替给药12d的方法复制再生障碍性小鼠模型。观察外周血细胞计数以及骨髓组织形态学变化,采用TUNEL法检测各组小鼠骨髓中有核细胞凋亡。结果与正常组比较,模型组小鼠外周血白细胞、红细胞、血小板计数和血红蛋白浓度明显减低(P<0.05),骨髓有核细胞凋亡率明显升高(P<0.05);光镜下可见小鼠骨髓增生极度减少,红系、粒系、巨核细胞系均明显减少。与模型组比较,中药组以及西药组外周血红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白浓度明显升高(P<0.05),骨髓有核细胞凋亡率明显降低(P<0.05);光镜下可见骨髓中造血组织比例增多。结论左归补髓生血方可以有效升高再生障碍性贫血小鼠外周血细胞计数,抑制骨髓中有核细胞的凋亡。

自拟生血方加减治疗非小细胞肺癌相关性贫血临床疗效观察

目的:观察自拟生血方加减治疗非小细胞肺癌相关性贫血的临床疗效。方法:应用随机平行对照方法,将80例住院患者,随机分为两组,对照组40例患者采取常规治疗,治疗组40例患者应用自拟生血方100 m L,日3次口服,治疗21 d为1疗程。观察比较两组患者临床疗效、白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数、红细胞比容(HCT)、生存质量评分、中医血虚症状积分、T淋巴细胞亚群(CD+3CD+4CD+8)。结果:治疗后治疗组总有效率为85%,对照组为60%,两组差异明显(P<0.05);两组患者血红蛋白、红细胞及白细胞计数及红细胞比容与治疗前相比差异显著(P<0.05),且治疗后组间比较,差异明显(P<0.05);在生理状况评分上,两组积分均有所减少,但治疗4周期后,治疗组积分低于对照组(P<0.05);治疗组的中医症状积分下降,与治疗前及对照组相比,差异显著(P<0.05);治疗组CD+3,CD+4,CD+4/CD+8均升高,与治疗前相比差异明显(P<0.05)。与对照组治疗后结果相比,差异显著(P<0.05)。结论:自拟生血方对非小细胞肺癌相关性贫血的治疗效果显著,可以改善患者症状,提升患者生活质量,提高免疫力,具有临床应用价值。

补肾益气生血方对恶性肿瘤辅助化疗后骨髓抑制的影响

目的：探讨补肾益气生血方对恶性肿瘤患者辅助化疗后骨髓抑制的影响。方法：将化疗后出现骨髓抑制患者随机分为两组,各组30例,治疗组予补肾益气生血方治疗,1d1剂,早晚分服,连续治疗12d;对照组予重组人粒细胞刺激因子注射液（G-CSF）200μg,1d1次皮下注射,连续治疗3～5d。结果：停药后第4天,治疗组外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、KPS评分及生活质量优于对照组。治疗组各不良反应发生率低于对照组。结论：补肾益气生血方能够持久稳定升高化疗后骨髓抑制患者WBC、NE计数,改善生存质量。

自拟补肾生血方治疗人工髋关节置换术后失血性贫血的临床研究

目的观察自拟补肾生血方治疗人工髋关节置换术后失血性贫血的临床疗效。方法将70例行人工髋关节置换术的患者采用随机数字表法分为观察组35例和对照组35例,对照组术前3天~术后15天给予琥珀酸亚铁片,治疗组给予自拟补肾生血方,观察两组相关指标。结果两组术前髋关节VAS评分比较,经方差琥珀酸亚铁片分析,不具有统计学意义。两组术后1周VAS评分与术前比较无明显差异,两组术后4周VAS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）;两组间术后1周VAS评分比较具有显著性差异（P〈0.05）。两组术前Harris评分比较,不具有显著性差异。观察组术后1周、4周Harris评分较术前明显提高（P〈0.05）,对照组术后1周较术前无明显改善,术后4周Harris评分较术前明显提高（P〈0.05）。两组间术后1周Harris评分具有显著性差异（P〈0.05）。两组术后1天、3天Hct、Hb、PLt均较术前1天明显下降（P〈0.05）,对照组较观察组下降更为显著（P〈0.05）,两组术后3天、8天Hct、Hb、PLt比较,具有显著性差异（P〈0.05）。结论自拟补肾生血方对人工髋关节置换术后失血性贫血的相关症候有明显改善作用,同时能缓解术后疼痛,改善近期的髋关节功能。

温肾补脾生血方联合左卡尼汀对MHD伴促红细胞生成素低反应性患者血清维生素D、叶酸、维生素B12和炎症因子的影响

目的观察温肾补脾生血方联合左卡尼汀治疗维持性血液透析(MHD)伴促红细胞生成素(EPO)低反应性的疗效及对患者血清维生素D、叶酸、维生素B12和炎症因子的影响。方法将2016年1月—2019年1月内蒙古医科大学附属医院收治的60例MHD伴EPO低反应性患者随机分为2组:对照组30例给予MHD联合左卡尼汀治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予温肾补脾生血方治疗,疗程均为2个月。比较2组治疗前后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、维生素D、叶酸、维生素B12、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,评价临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组和对照组总有效率分别为73.3%(22/30)和55.0%(16/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组TP、ALB、Hb、维生素D、叶酸、维生素B12水平均明显增高(P均<0.05),IL-6、TNF-α、CRP水平均明显降低(P均<0.05),治疗后观察组以上指标均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组不良反应总发生率分别为16.7%(5/30)和36.7%(11/30),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论温肾补脾生血方联合左卡尼汀治疗可显著改善MHD伴EPO低反应性患者的营养状况,提高血清维生素D、叶酸、维生素B12水平,减轻炎症反应,减少不良反应发生。

补肾生血方治疗慢性再障的临床疗效观察

目的:观察补肾生血方治疗慢性再障的临床疗效。方法:将符合纳入标准30例患者随机分为治疗组和对照组,每组15例,治疗组采用补肾生血方加西医常规对症治疗,对照组采用西医常规治疗方案,观察两组临床疗效并进行对照分析。结果:治疗组显效7例,有效5例,总有效率86.71%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);骨髓增生度变化、外周血象比较,中医证候疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组骨髓增生度均有好转,但无显著性差异;治疗组Hb、WBC、Ret均显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾生血方治疗慢性再障有显著疗效。

益肾生血方联合西药对慢性再生障碍性贫血患者T细胞亚群的影响

目的:观察益肾生血方联合西药治疗CAA患者的临床疗效,检测T淋巴细胞亚群的变化,探讨其作用机制。方法:选取40例CAA患者,随机分为观察组和对照组,选取20名健康体检者为正常组。对照组以环孢素软胶囊联合安雄、司坦唑醇口服,观察组在对照组治疗的基础上加用益肾生血方中药,疗程6个月,评价临床疗效。采用流式细胞技术检测两组治疗前后血清CD+3、CD+4、CD+8的表达水平。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,白细胞及血小板计数、血红蛋白水平治疗后两组均明显提高,观察组效果优于对照组。与正常健康组比较,两组CAA患者CD+4水平明显降低,CD+8水平明显升高,CD+4/CD+8比值明显降低;治疗后,观察组CD+4水平明显升高,CD+8水平明显下降,CD+4/CD+8比值明显提高;与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:益肾生血方联合西药可有效治疗CAA患者,改善T淋巴细胞亚群的异常变化。

补肾生血方治疗老年股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉内固定术后失血性贫血48例

目的：观察自拟补肾生血方治疗老年股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉内固定术后失血性贫血的临床疗效。方法：将96例老年股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,两组均行股骨近端髓内钉内固定术,对照组术前3d至术后15d给予口服速力菲,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾生血方口服。观察两组血液学相关指标。结果：观察组经过治疗后,术后Hb、RBC呈现上升趋势,术后7d、15d与术前比较,具有显著性差异（P〈0.05）;对照组术后1d Hb、RBC稍有下降,术后7-15d Hb、RBC明显上升,术后15d Hb、RBC与术前1d比较,具有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,在术后1d、7d、15d均具有显著性差异（P〈0.05）。观察组术后1d Hct稍有降低,术后7-15d明显升高,术后15d与术前1d比较,具有显著性差异（P〈0.05）;对照组术后1d与术前1d比较Hct明显降低（P〈0.05）,术后7-15d逐渐升高,术后15d与术前1d比较,具有显著性差异（P〈0.05）。两组术后7d、15d比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾生血方能明显改善老年股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉内固定术后失血性贫血,提高RBC、Hb、Hct水平。