两种新生儿生长参照值的应用比较

目的比较中国1988与Fenton 2003新生儿生长参照值在实际应用中的差别,为合理选择新生儿生长评价标准提供参考依据。方法以2011年1月-2012年11月期间南、北方2所妇幼保健院出生的活产新生儿为研究对象,分别用中国1988及Fenton 2003参照值评估不同胎龄新生儿的初生状态,比较两种参照值的生长评价结果。结果 1)新生儿出生体重与中国1988参照值相比37周之前较低,之后较高;与Fenton 2003相比32周之前差别不明显,之后略低。出生体重的第10、50百分位(P10,P50)曲线形态与两种参照值曲线一致;而第90百分位(P90)与中国1988参照值曲线存在较大差别,但与Fenton 2003参照曲线基本一致。2)按中国1988、Fenton 2003参照值计算体重Z值分别为0.18(95%CI:0.17~0.20)、-0.16(95%CI:-0.18^-0.15)。3)37周之前采用中国1988参照值和Fenton 2003参照值的小于胎龄儿(small-for-gestational-age,SGA)检出率分别为16.7%、12.4%,而37周后分别为5.9%、7.2%;37周之前两者的大于胎龄儿(large-for-gestational-age,LGA)检出率分别为3.8%、6.1%,37周后分别为17.8%、4.4%。结论两种参照值的评价结果存在明显差别,中国1988参照值会筛检出更多的早产SGA儿、足月LGA儿,而Fenton 2003则筛检出更多的早产LGA儿和足月SGA儿。两种参照值的应用比较结果提示Fenton 2003更为适用。