生长发育高峰期均角骨性Ⅱ类错[牙合]患者使用无托槽隐形矫治器前导下颌的临床效果

目的评估处于生长发育高峰期的均角骨性Ⅱ类错[牙合]患者无托槽隐形矫治器前导下颌的临床治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月合肥市口腔医院收治的86例生长发育高峰期均角骨性Ⅱ类错[牙合]患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组(43例)、观察组(43例)。对照组采取Twin-block矫治器治疗,观察组使用无托槽隐形矫治器前导下颌,比较两组矫治效果,评估无托槽隐形矫治器前导下颌的临床效果。结果矫治后,观察组鼻根点到上齿槽座点连线与前颅底平面夹角(SNA)、鼻根点到下齿槽座点连线与前颅底平面夹角(SNB)、SNA、SNB的差值(ANB角)、上齿槽座点和下齿槽座点在功能性[牙合]平面垂足间距离(Wits值)、Co点到Gn点的距离(Go-Gn)、上中切牙长轴与SN平面交线之后下角(U1-SN)、上下前牙覆[牙合](OB)、上下前牙覆盖(OJ)、下唇凹点至H线的垂直距离(Si-H)、牙齿咬合力、咀嚼效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下颌平面角(FH-MP)、上颌中切牙长轴与下颌中切牙长轴的夹角(U1-L1)、下颌最突切牙切缘到下颌平面的垂直距离(L1-MP)、下颌中切牙切缘至NB连线的垂直距离(L1-NB距)、上齿槽座点至软组织面平面的垂直距离(A-NPo)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治器前导下颌应用于生长发育高峰期均角骨性Ⅱ类错[牙合]患者,治疗期间所取效果显著,对于改善上下颌骨形态、牙齿咬合力、咀嚼能力具有突出效果,同时有效改善上下颌骨矢状向关系及软组织侧貌。

骨形态发生蛋白2与4在生长发育高峰期骨性Ⅱ类错畸形中的表达

背景:课题组以往研究证实,骨形态发生蛋白4对生长发育期下颌骨的生长有促进作用,而骨形态发生蛋白2是否能与骨形态发生蛋白4相互促进下颌骨生长目前未见有相关报道。目的:检测生长发育高峰期骨性Ⅱ类错畸形患者血液中骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4的表达情况,以探究骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4的表达量与下颌骨生长的关系。方法:生长发育高峰期骨性Ⅰ类错畸形患者为Ⅰ组,以下颌后缩为主的骨性Ⅱ类错畸形患者为Ⅱ组,每组18人。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)分别检测两组血液骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4的表达。结果与结论:骨性Ⅱ类错畸形组中骨形态发生蛋白2 mR NA的表达量明显低于对照组骨性Ⅰ类错畸形组(P<0.05),骨性Ⅱ类错畸形组中骨形态发生蛋白4 m RNA的表达量明显低于对照组骨性Ⅰ类错畸形组(P<0.05),骨性Ⅱ组中骨形态发生蛋白2与骨形态发生蛋白4的表达有显著相关性。结果证实,骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4在生长发育高峰期的表达量均降低与下颌骨发育不足有密切关系,且骨形态发生蛋白2和骨形态发生蛋白4相互协同,共同参与调节下颌骨的生长。

女性生长发育高峰期后安氏Ⅱ~1类错后部牙弓与颌骨宽度的分析

目的分析生长发育高峰期后女性安氏Ⅱ1类患者存在的后部牙弓及颌骨宽度不调,为安氏Ⅱ1类患者的早期治疗提供临床依据。方法选取30例生长发育高峰期后的女性安氏Ⅱ1类及35例安氏Ⅰ类患者,在模型上测量上下牙弓的宽度并计算宽度差值(PTID),在头颅后前位X线片上测量上颌宽度、鼻宽度及下颌角间宽度,用独立样本的t检验进行统计学分析。结果生长发育高峰期后的安氏Ⅱ1类患者均存在着上牙弓及上颌骨的狭窄,其PTID与安氏Ⅰ类患者相比具有显著性差异(P<0.05)。结论生长发育没有改善安氏Ⅱ1类患者上颌后部牙弓及基骨的狭窄;对于安氏Ⅱ1类患者,早期通过扩大上牙弓的宽度,使下颌自由前伸,有利于Ⅱ类关系的纠正。

生长发育高峰期后期伴有干扰的功能性安氏Ⅱ~1类错的综合治疗

目的探讨生长发育高峰期后期伴有[牙合]干扰的功能性安氏Ⅱ^1类错[牙合]的治疗方法。方法选择14例伴有[牙合]干扰的[牙合]功能性安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者作为研究对象，前牙没有明显拥挤，年龄12～15岁，根据治疗前头颅侧位片上的颈椎成熟程度判断均处于生长发育高峰期后期。所有病例采用分步治疗方法，治疗顺序为：①上颌先用MBT固定矫治器初步排齐上前牙解除[牙合]干扰；②上颌放置附有小斜面导板的活动螺旋扩弓器导下颌向前的同时扩大上牙弓后部的宽度；③下颌放置MBT固定矫治器，使用Ⅱ类颌间牵引继续排齐整平上下牙列及改善磨牙关系。治疗前后拍摄X线头颅侧位片进行测量分析，统计学采用配对t检验。结果14例患者经过平均10个月的综合治疗后基本达到个别正常[牙合]的标准。上切牙内收，前牙覆盖减小，下切牙唇倾，SNB增加、ANB减小，[牙合]平面角、面下高、下颌升支长度及下颌体长度均有增加，以上项目均具有显著性差异；第一前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度亦有增加，且有显著性差异。结论对于生长发育高峰期后期伴有[牙合]干扰的功能性安氏Ⅱ^1类错[牙合]，综合性治疗能取得满意的效果。

Forsus矫治器治疗生长发育高峰期骨性Ⅱ类错的研究

目的:研究Forsus矫治器矫治生长发育高峰期骨性Ⅱ类错的效果。方法:采用Forsus推杆矫治器对17个下颌后缩生长发育高峰期骨性Ⅱ类错青少年患者进行治疗,平均年龄12.3岁。在Forsus戴用前后拍摄头颅定位侧位片进行测量,应用SPSS 10.0统计软件对测量结果进行配对t检验。结果:覆、覆盖减小,尖牙、磨牙关系由远中调整为中性。SNB角增大,ANB角减小,下颌骨长度增长,上切牙内收,下切牙唇倾,面凸角减小,颏突角增加。结论:Forsus矫治器能够有效促进下颌生长、改善磨牙远中关系及Ⅱ类骨面型,对生长发育高峰期患者的治疗效果较好。

Forsus矫治器治疗青少年生长发育高峰后期安氏Ⅱ类错畸形的疗效分析

目的 ：评价Forsus矫治器治疗青少年生长发育高峰后期安氏Ⅱ类错畸形的临床效果。方法 ：应用Forsus矫治器对22例生长发育高峰后期安氏Ⅱ类错畸形青少年患者进行矫治,治疗前、后进行X线头影测量分析,评价其疗效。采用SPSS14.0软件包对所得数据进行配对t检验。结果：经过6～8个月（平均7.2个月）的治疗,SNB角增加（1.4±0.002）°,前牙覆、覆盖分别减少（5±0.000）mm和（5.5±0.000）mm,磨牙达到Ⅰ类关系,下前牙唇倾（1.3±0.005）°,上前牙舌倾（1.5±0.004）°,差异均具有显著性（P〈0.05）。结论：Forsus矫治器能有效促进生长发育高峰后期下颌骨的生长,改善安氏Ⅱ类错的磨牙关系和侧貌。

前导式双垫对生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩的疗效

目的探讨前导式双垫对生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩患者的治疗效果。方法回顾性选择2018年9月至2021年7月在上海市闵行区牙病防治所采用前导式双垫完成Ⅰ期矫治的生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩患者23例。在Ⅰ期矫治前后拍摄X线头颅侧位片,测量治疗前后颌面部软、硬组织及上气道指标。结果Ⅰ期治疗后,硬组织测量指标中下颌平面角(MP-FH)、Y轴角(SGn-FH)、面角(NP-FH)、SNB、下中切牙-下颌平面角(L1-MP)、下面高(ANS-Me)增大(P<0.05),ANB、上下中切牙角(U1-L1)、S-Co减小(P<0.01);软组织测量指标中下唇突度(LLP)、下唇长(LLL)、颏部长度(LL-Pos)增大(P<0.01),面型角(FCA)、上唇突度(ULP)、颏唇沟深度(Si-LLPos)减小(P<0.05);上气道测量指标中SPP-SPPW、U-MPW、TB-TPPW增大(P<0.01)。结论对于生长发育高峰期后骨性Ⅱ类下颌后缩患者,前导式双垫可通过前导下颌骨协调上下颌骨矢状向和垂直向关系,并有效扩张腭咽与舌咽矢状向宽度。

对青春期生长发育高峰年龄的研究

通过对北京市海淀城区男女7岁学生各200人连续追踪12年的测试数据的分析,选取7项身体主要形态指标(身高、体重、胸围、坐高、肩宽、上臂放松围、大腿围),找出每个儿童的高峰年龄,并进行的统计比较。研究认为:1)在追踪调查中,采用逐人计算高峰年龄的方法,发现生长高峰年龄的个体差异很大,研究的7项指标都没有出现非常集中的生长高峰年龄。2)7项指标的高峰年龄均比以往研究结果晚1～2年。3)男生生长高峰年龄出现在青春期中后期,女生生长高峰年龄出现在青春期中前期。

前方牵引器在生长发育高峰期后骨性安氏Ⅲ类错患者中的应用效果研究

目的探讨前方牵引器在生长发育高峰期后骨性安氏Ⅲ类错患者中的应用效果。方法选择沈阳市口腔医院2013年3月至2018年3月收治的生长发育高峰期后骨性安氏Ⅲ类错患者30例,其中15例采用前方牵引联合基托式扩弓器快速扩弓配合固定矫治,15例采用单纯固定矫治,对矫治前后硬组织测量指标SNA角(蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角)、SNB角(蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角)、ANB角(上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角)、U1-NA角(上中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线交角)、L1-NB角(下中切牙长轴与鼻根点-下齿槽座点连线的交角)、U1-L1角(上中切牙长轴与下中切牙长轴的交角)、NA-PA角(颌凸角)、MP-SN角(下颌平面与前颅底平面的交角)、Wits值、MP-FH角(下颌平面与眼耳平面的交角)、APDI(矢状向异常指数),软组织测量指标Gl'-Sn-Pog'角(面型角)、Cotg-Sn-Ls角(鼻唇角)等数据进行对比分析。结果所有患者面型均改善,两组间矫治前后NA-PA角、Wits值、APDI、Gl'-Sn-Pog'等指标的差值比较差异有统计学意义(P<0.05),前方牵引联合基托式扩弓器快速扩弓配合固定矫治组的改善优于单纯固定矫治组。结论前方牵引在改善患者的软组织侧貌美观方面优于单纯固定矫治,是一种临床相对有效的矫治骨性Ⅲ类错的方法。

生长高峰期后的Ⅱ类错患者应用Forsus矫治的临床疗效评价

目的:对生长发育高峰期后伴下颌后缩的Ⅱ类错患者应用固定矫治器结合Forsus矫治器进行矫治,分析其矫治后的骨骼及牙槽改变。方法:研究对象包括10例患者,其主要临床表现为上前牙前突,下颌及颏部后缩,平均年龄15.6岁,侧位片颈椎发育生长高峰期C4期及以后。矫治时间平均25个月,均采用不拔牙矫治。在排齐整平后,戴用Forsus矫治器(3M),平均戴用时间为5.6个月。治疗后前牙覆盖均至正常,对治疗前后的头侧位片及模型进行分析。结果:治疗前后前牙覆盖平均减小7.5mm,治疗前后面型改变明显。下颌表现出少量生长,A点无明显变化,Pog点平均前移2.3mm,ANB角减小1.03°,下颌平面角增加1.7°以及平面角显著增加4.7°,治疗后上颌前牙显著内收1.8mm,下前牙前倾,切端前移4.9mm。提示治疗后上颌骨无明显改变,下颌骨少量的前下生长以及后下旋转,牙齿代偿明显,上颌前牙一定内收,下颌前牙大量前移以及前倾。结论:对于已过生长高峰期的患者,采用Forsus矫治器可显著减小覆盖改善面型,有的患者会有良好的骨矫形效应,但矫治效果以牙槽代偿为主。矫治中应加强下颌支抗,控制前牙唇倾,尽量利用剩余的生长潜力,改善治疗效果。

儿童颌面部急诊外伤630例临床分析

同成年人相比较，儿童颌面损伤急诊治疗，由于患儿正处身体生长发育高峰期，因而，无论采取何种治疗方式，均有可能给患儿留下短暂或持久性的容貌改变，功能失调以及心理生理的负面影响，本组资料收集了我院近年来收治630例儿童颌面外伤急诊治疗的临床资料作分析研究。

直丝弓矫治器联合上颌斜面导板治疗安氏Ⅱ类2分类畸形的研究

安氏Ⅱ类2分类错畸形是正畸临床常见的一类错畸形。表现为前牙闭锁性深覆,下颌颏部后缩,致使下颌无法顺利前伸,严重影响患者颜面部发育和口腔正常生理功能。本研究针对正处于青春发育期前及青春发育期患儿,采用直丝弓固定矫治器联合上颌斜平面导板进行矫治,并取得良好效果。1材料与方法1.1病例来源：2008—2011年就诊于山西医科大学口腔医院正畸科的处于生长发育高峰期的安氏Ⅱ类2分类下颌后缩患者16例,其中男性7例,女性9例;

Activator治疗骨性Ⅱ类畸形的临床研究

目的 探讨Activator矫正器的作用机理。方法 应用随机原理 ,将生长发育高峰期骨性Ⅱ类错牙合畸形分为三组 ,一年后评价各组上下颌骨骨性关系。结果 骨性Ⅱ类错牙合畸形在生长发育高峰期上下颌骨均有生长 ,但不足以自行调整至正常。Activator及头帽型Activator可显著改善上下颌骨骨性关系。结论 Activator适合于下颌发育不足或位置后缩者 ,头帽型Activator更适合于下颌发育不足伴上颌发育过度或位置前突者。

婴儿辅食添加的目的及原则

为了婴儿生长发育的需要所添加的食物叫做辅助食品,简称辅食.年龄愈小生长发育愈快,所需营养的全面性也愈迫切,若有不足即可对生长发育造成严重影响,还影响到智力发育.婴儿逐月增长,母乳将不能完全满足婴儿生长发育的需要,故当婴儿满6个月时及时添加辅食尤为重要.婴儿食物由母乳或奶粉逐渐过渡到接近成人的饮食,是一个艰难又是必经的过程.婴儿期是生长发育高峰期,身高的生长速度为儿童期的4～5倍,如果第一年少长了数厘米,以后可能身材矮小,永远达不到最好的身高潜能.因此,无论是母乳喂养还是混合喂养、人工喂养,到了一定的时候要逐步添加必要的辅助食品或断奶食品,以满足婴儿生长发育所需的营养.

Activator治疗骨性Ⅱ类畸形的临床应用

目的采用Activator矫治骨性Ⅱ类错,以评价矫治器对颅颌面部软硬组织的影响,探讨Activator矫治器的作用机制。方法 30例生长发育高峰前期的骨性Ⅱ类错患者作为治疗组,应用Activator矫治器进行功能性矫形治疗;20例同龄骨性Ⅱ类错畸形的志愿者,作为对照组。收集治疗前后的X线头颅侧位片进行头影测量分析,使用SPSS 11.0统计软件对数据进行配对t检验分析。结果 SNA角、SNB角、ANB角、Go-Gn、Ar-Go、S-Go、N-Me两组间的差异有统计学意义。治疗组下颌骨垂直和水平向生长趋向正常。结论 Activator矫治骨性Ⅱ类错,不仅能抑制上颌生长,减小上颌突度,还能有效促进下颌生长。

青少年骨性Ⅱ类错■功能矫形疗效的影响因素

功能矫形是临床上治疗青少年骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的重要手段之一。深刻认识影响功能矫形疗效的众多因素可以提高矫治效率,取得良好的矫治效果。本文从患者和矫治器两个方面出发,分析影响骨性Ⅱ类错[牙合]功能矫形疗效的因素,深度解析功能矫治器的治疗机制,以期指导临床治疗。文献复习结果表明:生长发育高峰期是治疗骨性Ⅱ类错畸形患者的最佳时期;对于垂直生长型的患者,推荐使用高位头帽牵引的功能矫治器,防止下颌后下旋转,钛板或种植钉辅助支抗的功能矫治器可以有效减小下前牙唇倾;此外,相较传统功能矫治器,数字化、个性化的透明牙套矫治器不仅更美观、舒适、利于牙周健康,且还有双期融合、更佳的切牙转矩和后牙垂直向控制以及前导的同时解决前牙干扰和横向不足问题等诸多优点。随着数字化正畸的发展,透明矫治器已成为功能矫治器的重要发展方向,但相关研究较少,需要更多的临床研究来证实其疗效。

颈椎成熟法评估下颌骨骨龄的研究进展

早期功能矫治及矫形治疗是改善下颌骨发育差异的重要手段,因而通过骨龄评估下颌骨生长高峰期,以此确定矫治开始时间具有重要意义。颈椎成熟(CVM)法是根据颈椎在不同生长发育阶段形状、大小有规律性的改变来预测下颌骨生长发育时期的方法。在正畸常规检查的头颅侧位片中,颈椎形态清晰可见,采用CVM法评估骨龄方便实用,相较于手腕骨法不需患者接受额外的辐射,临床应用广泛。但该方法存在主观性大、可重复性低等问题,具有一定争议。针对这些问题已有多种改进方法,包括纳入客观指标描述颈椎形态,改进试验设计及数据分析方法,使用锥形束CT影像分析颈椎形态,采用计算机辅助定点等。本文就CVM法临床应用的支持依据、相关争议以及改进方法进行综述。

0～6岁儿童微量元素检测结果分析

微量元素是维持人体正常代谢和生命活动，保证生长发育和健康所必需的，与机体的新陈代谢密切相关，尤其对于儿童，微量元素是儿童生长发育高峰期不可缺少的重要物质，是反映儿童健康状况的重要指标，虽然在人体内的含量与需求量都不高，但如果缺乏或过量都会破坏机体的生理平衡，影响儿童的生长发育、智力水平和免疫机能，甚至导致疾病的发生。因此了解儿童体内微量元素的变化至关重要。本研究对2013年3月至2014年10月来我院儿保科健康体检的1485名0～6岁儿童指血钙、锌、铁、铜、镁这几种微量元素进行了检测，并对其结果进行了分析，现将结果报告如下。

儿童消化不良,这些知识要知道

儿童正处于生长发育高峰期,消化系统并未发育成熟,所以肠胃功能还不够健全,一旦吃的太多、太杂,容易导致消化不良。然而,很多家长并未认识到消化不良的危害性,严重影响了儿童的健康。为此,我们需要了解儿童消化不良的症状、诱因及处理方案。