卵巢生长性畸胎瘤综合征诊治进展

卵巢生长性畸胎瘤综合征(OGTS)是一类罕发且生物学行为特殊的临床综合征,继发于女性恶性生殖细胞肿瘤。OGTS发病机制尚不明确,血清学标志物处于正常或接近正常水平,CT(增强)检查能明确病灶部位、大小及与周围组织的毗邻关系,病理特征表现为病灶均为成熟畸胎瘤成分。OGTS病灶通常局限于盆腔、腹腔及腹膜后,多表现为迟发性起病,病程长,并且能多次复发。该病对放疗和化疗均不敏感,手术是主要治疗方法。推荐由多学科团队评估病情以及肿瘤转移情况,计划并实施手术,彻底切除盆腹腔转移瘤。该病预后较好,建议长期随访,警惕恶性变可能;有生育需求者在综合评估及患者充分知晓病情后可行保育手术。

卵巢未成熟畸胎瘤后生长性畸胎瘤综合征一例并文献复习

生长性畸胎瘤综合征(growing teratoma syndrome,GTS)是一种发生在未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IMT)或混合性恶性生殖细胞肿瘤患者中的罕见疾病。其特征是在手术治疗后的辅助化疗期间或化疗结束后的肿瘤标志物正常的情况下,手术残存病灶增大或出现其他部位肿块,术后病理学检查仅存在成熟畸胎瘤组织,无恶性生殖细胞。完全性手术切除是GTS治疗的首选方案,而免疫调节、化疗及射频消融术可阻止疾病进展。GTS诊断明确,但发病率低,容易误诊为恶性肿瘤复发。现报告1例卵巢IMT后GTS病例,复习相关文献,以期提高对该病的认识,丰富临床经验,减少误诊和漏诊。

大单元教学视域下小学语文生长性作业的实践研究

在小学语文教学中,教师应基于大单元教学视角,设计丰富多彩的生长性作业,帮助学生落实语文核心素养,获得能力生长。生长性作业包括基于课程标准,能让学生在口语交际、随文练笔中提升专项语文能力的应用性作业;以议题和任务形式,帮助学生融合并掌握各种语文要素的拓展性作业;结合传统节日、艺术活动展开,能全面提升学生的语文核心素养的探究性作业。这些作业都基于大单元教学视域展开,能帮助学生发展综合素养。

基于“共同”:生长性师幼对话之“为”

生长性师幼对话是一种超越事实的、具有建设性的对话,有助于教师深刻地发现儿童、理解儿童,且在基于理解的基础上展开有效的教育回应和支持。营造生长性师幼对话需要四个“共同”:拥有共同立场是生长性师幼对话的前提,保持共同视角是生长性师幼对话的基础,达成共同理解是生长性师幼对话的指引,保持共同思考是生长性师幼对话的关键。

生长性学习:牧养学生天性的数学教学

生长性学习是以学生为中心,致力于提升学生学习能力、发展学生核心素养的一种学习方式“生长性学习”指向学生生命的发展,指向学生的全面参与,指向师生、生生的互动生成,在“生长性学习”中,教师要进行教材的专业化解读,个性化教学实践促进学生素养的生命化生成。

蓬勃生长的力量:儿童生长性阅读的班本化实践策略

鉴于传统语文课堂儿童生长缺席的问题,通过近10年的语文课堂实践探索,学校的“生长性阅读”已初见成效。在此基础上,又根据班级学生学情,整合形成内容序列、革新建构学习方式、实践拓展课外阅读。班本化的实践策略让班级的每个学生在阅读中体验到经验的完整性与完美性,在阅读中达到有智力、有尊严的生长状态,形成一股蓬勃生长的力量。

黄河鲤胰岛素诱导基因1(INSIG1)序列特征、SNP位点及其与生长性状的关联分析

为探究胰岛素诱导基因1(insulin-induced gene,INSIG1)在黄河鲤(Cyprinus carpio haematoperus)生长发育过程中的作用,采用候选基因法对黄河鲤生长候选基因INSIG1进行了序列特征分析、组织表达及SNP与生长性状的关联分析。结果表明:黄河鲤INSIG1基因全长为4853 bp,包含5个外显子和4个内含子,其中cDNA全长为1530 bp,蛋白编码区(CDS)全长为756 bp,可编码251个氨基酸;INSIG1在不同物种间序列保守性较高,黄河鲤INSIG1与金线鲃、斑马鱼和鲫等鲤科鱼类聚为一支;预测黄河鲤INSIG1蛋白相对分子质量为27674.25,理论等电点为8.09,属于稳定的疏水性蛋白,该蛋白无信号肽,包含6个跨膜结构,蛋白三级结构包含6个α-螺旋和部分无规则卷曲;qRT-PCR分析显示,INSIG1基因在黄河鲤肝、脾、肾、肠、心脏、鳃、脑、肌肉和皮肤等组织中均有表达,其中在肠和肝组织中表达量较高,在鳃组织中表达量最低;黄河鲤INSIG1基因共鉴定到10个SNP位点,其中g.1854T>C和g.1982A>T 2个SNP位点的不同基因型与黄河鲤肥满度性状显著相关(P<0.05),其他位点的不同基因型与生长性状未表现出显著关联性。研究表明,INSIG1基因参与了黄河鲤的生长发育过程,其突变位点g.1854T>C和g.1982A>T显著影响了黄河鲤的肥满度,该结果为黄河鲤生长性状的分子标记辅助育种提供了可用的分子标记,对于选育具有优良性状的黄河鲤具有重要的实践意义。

婴幼儿分离性颅骨骨折的早期处理—生长性颅骨骨折的预防

目的:探讨生长性颅骨骨折早期有效的预防措施。方法:回顾性分析我院1990年1月至2009年12月收治63例婴幼儿分离性颅骨骨折的临床资料。结果:63例病儿颅骨骨折线宽度三3mm,其中52例CT或MRI提示有脑组织疝出或局部肿块穿刺抽出血性脑脊液或/和破碎脑组织者,经早期手术处理(包括坏死脑组织清除术和硬脑膜修补术),11例行非手术治疗,63例均成活,随访6月到3年和头颅CT复查,58例恢复正常,5例有脑软化灶;轻残3例,其中1例有外伤性癫痫。无生长性颅骨骨折发生。结论:婴幼儿颅骨骨折线宽度3mm和CT或MRl提示有脑组织疝出或局部肿块穿刺抽出血性脑脊液或/和破碎脑组织者,经早期手术清除坏死挫裂伤的脑组织术、严密缝合或修补硬脑膜,是预防生长性颅骨骨折发生的有效手段。

颅骨生长性骨折的临床分析

目的探讨颅骨生长性骨折(GSF)的临床特点、诊治方法。方法对我院近16年间收治的8例GSF患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例均有明确颅脑损伤病史,常见症状表现为头部包块、颅骨缺损及神经功能障碍等,颅骨平片表现以骨折线为长轴的梭形颅骨缺损,CT检查显示包块为蛛网膜囊肿或脑膨出,术中见硬脑膜缺损大于颅骨缺损。结论颅骨骨折和硬脑膜破裂是导致生长性骨折的决定性因素。GSF一经确诊即应行扩大开颅手术,严密修补硬脑膜是手术成功的关键。

儿童颅骨生长性骨折的影像诊断与临床分析

目的探讨颅骨生长性骨折的发病机制、影像学表现及临床治疗。方法收集九江市第一人民医院生长性骨折患者5例,1例行X线颅骨正侧位片、CT及MR检查,2例仅行CT检查,2例仅行X线平片检查。结果生长性骨折好发于颅顶骨,表现为长条形、梭形、类圆形及不规则形骨质缺损,2例CT检查颅骨缺损边缘均见不同程度硬化边,1例CT检查缺损区见蛛网膜囊肿改变,并见脑实质内脑穿通畸形。MR表现为缺损区及脑组织T1低、T2FLAIR低信号改变。结论 CT、MR检查对生长性骨折的诊断和指导临床治疗有重要价值。生长性骨折一旦确诊应尽早手术治疗。

颅骨生长性骨折的影像与临床研究

目的探讨颅骨生长性骨折的发病机制、影像学表现及临床治疗与预后的关系。资料与方法搜集我院颅骨生长性骨折5例及国内文献报道15例,共20例,均摄有颅骨正侧位,部分摄有切线位,4例行头部CT扫描,1例行MRI检查。结果(1)颅骨生长性骨折最好发于顶骨,受伤年龄≤5岁者19例;(2)颅骨出现长条形、梭形、类圆形骨质缺损,4例颅脑CT扫描均示颅骨缺损、骨折边缘光滑后期出现骨质增生硬化、颅骨缺损区可见脑膜脑膨出,2例继发有脑积水改变,1例MRI示颅骨骨折区附近脑组织内长T1、长T2信号灶。结论(1)CT、MRI能早期诊断颅骨生长性骨折,并指导临床治疗,它们在颅骨生长性骨折诊断中的优越性是X线平片无法比拟的;(2)颅骨生长性骨折如能早期发现及时手术,则预后良好,否则预后较差,所以婴幼儿颅脑外伤后应定期复查,谨防颅骨生长性骨折的发生。

城市更新生长性理论认识与实践

我国的旧城更新工作,自20世纪80年代后期始,伴随着城镇化的进程,经历了三十余年的发展和探索,取得显著的成果。当前,中国的社会主义建设显现出不平衡、不充分发展的矛盾,在城镇化发展方面,笔者认为表现在三个方面的不平衡:东西部区域性的发展差距和不平衡,城市—乡村发展差距和不平衡,以及,城市新区建设和旧城更新发展差距和不平衡。中国逐步进入城镇化发展的后期,乡村建设和旧城更新,将成为这个时期人居环境品质提升工作的两个重要方面。事物的发展,具有其规律性,往往为时间、空间、事件、人物所影响,构成发展的轨迹和内在联系,形成结果,又反馈和作用于事物的演进和再发展,笔者将这种作用力的构成及其演进规律称为"生长性"。由此,论文讨论了旧城更新工作的矛盾性和复杂性,提出对城市更新工作"生长性"的认识,这种生长性包含两个方面的理论观点,时空发展关系的生长性,地域技术关系的生长性,形成城市更新本质的影响和作用力。文章选取笔者所经历、并与重庆城市更新学术研究相关联的几个案例,进行探讨,从历史认识、教育认识、生态认识方面,探索旧城更新的时代意义及其影响价值,表达"城市更新"学术探索的生长性及其实践思考。

儿童颅骨生长性骨折的机制分析及早期手术效果

目的分析探讨儿童颅骨生长性骨折的发病机制以及手术治疗效果。方法 35例颅骨生长性骨折患儿,对其临床资料进行回顾性分析,观察患儿的颅骨修补手术治疗效果,并总结其发病机制。结果本组所有患儿均顺利完成手术,手术治疗后均无皮瓣坏死、感染以及脑脊液漏等情况发生,通过对患儿进行随访1年,钛网均固定良好,无移位或松动等情况,头颅生长无畸形。结论颅骨生长性骨折在婴幼儿中具有较高发病率,婴幼儿颅脑快速发育和硬脑膜外伤导致的颅骨向外扩张力,是儿童颅骨生长性骨折的重要发病机制,经颅骨修补手术治疗具有较好疗效。

颅骨生长性骨折的诊断与治疗(附6例报告)

对我院近8年间收治的6例GSF患者的临床资料进行整理、分析。结果6例均有明确颅脑损伤病史,常见症状表现为头部进行性增大的包块、颅骨火山口状缺损及神经功能受累等,颅骨平片表现为逐渐增宽的线性骨折,CT检查显示包块为蛛网膜囊肿或脑膨出,术中见硬脑膜缺损面积大于颅骨缺损。颅骨骨折和硬脑膜破裂是导致生长性骨折的决定性因素。GSF一经确诊即应行开颅手术,严密修补硬脑膜是手术成功的关键。