生长抑素及其类似物的标记技术的发展

生长抑素受体显像剂是临床上应用最为普遍的放射性多肽类受体显像剂。用多种放射性同位素111In、90Y、67Ga、68Ga、64Cu或是用99Tcm、188Re以及卤族同位素123I、18F等对奥曲肽及其类似物进行标记得到的放射性多肽药物,已广泛用于临床显像。介绍了生长抑素类似物及标记技术的发展,对目前临床上比较成熟的生长抑素类显像剂做了综述和比较。同时介绍了目前在SST类似物开发领域及生物行为研究领域中的最新发展动态。

生长抑素及其类似物在预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎中的作用

目的探讨生长抑素及其类似物预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的作用。方法188例胆总管结石患者随机分为思他宁组62例、善宁组63例及对照组63例。思他宁组患者于ERCP术前15min给予思他宁250μg加人5%葡萄糖250ml中缓慢静滴,ERCP术后继续用思他宁250g加人5%葡萄糖静滴维持12h。善宁组分别于术前30min、术后即刻及术后8h皮下注射善宁0.1mg。对照组患者仅给予5%葡萄糖500ml静滴。ERCP术前、术后4h及24h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果思他宁组及善宁组术后4h血清淀粉酶分别为(231±24)IU/L、(208±29)IU/L,两者比较差异无统计学意义,但均低于对照组(502±31)IU/L,P<0.05;术后24h分别为(207±14)IU/L和(243±25)IU/L、234±22IU/L,三组差异无统计学意义,P>0.05。术后至4h、24h,思他宁组分别有16例(25.81%)、9例(14.51%)发生高淀粉酶血症;有1例(1.61%)发生急性胰腺炎,无重症胰腺炎发生;善宁组分别有18例(28.57%)、9例(14.28%)发生高淀粉酶血症;有1例(1.58%)发生急性胰腺炎,无重症胰腺炎发生;对照组分别有33例(52.38%)、19例(30.15%)发生高淀粉酶血症;6例(9.52%)发生急性胰腺炎,其中重症胰腺炎1例;思他宁组及善宁组均低于对照组,(均P<0.05)。结论生长抑素及其类似物可预防ERCP术后淀粉酶升高及胰腺炎的发生。

生长抑素及其类似物对消化间期Oddi括约肌运动的作用

目的:人工合成的生长抑素制剂已用于临床,施他宁和善得定是其中最突出的2个代表。生长抑素对Oddi括约肌动力的作用尚有争议,对这2种人工合成制剂的作用也甚少做比较。本文针对上述2个问题进行研究。方法:通过无菌手术,将单通道灌注式测压导管(自制)逆行插入狗十二指肠乳头。

生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法我院近年收治的重症胰腺炎患者41例,男28例,女13例,随机分为施他宁组15例、善宁组13例及对照组13例。对照组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,应用静脉泵入施他宁6mg/d或者善宁0.6mg/d,维持7-14d。结果三组间治疗前后血清淀粉酶和尿淀粉酶的变化情况及其下降幅度比较,施他宁组和善宁组与对照组比较,其患者血清及尿淀粉酶下降幅度显著,有显著性差异（P〈0.05）。与对照组相比,施他宁组和善宁治疗组的患者平均腹痛持续天数、禁食天数及住院天数显著缩短,有显著性差异（P〈0.05）。结论生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎的临床疗效显著。

生长抑素及其类似物在甲状腺疾病中的诊断与治疗

生长抑素及其类似物(somatostatln analogue,SSA)具有抗肿瘤的作用,生长抑素受体显像技术就是应用有关的放射性核素标记SSA,将放射性核素通过生长抑素受体(somatostatin receptors,SSTR)介导到相关肿瘤组织,进行肿瘤病灶和转移病灶的定位、诊断,以及应用与生长抑素类似物联合的药物进行生长抑素受体敏感的肿瘤的靶向治疗。目前研究表明,生长抑素受体显像技术在诊断甲状腺良、恶性肿瘤、甲状腺癌术后癌残留及手术后的复发方面,以及受体介导靶向放化疗方面具有广泛研究。

肝硬化门脉高压症内科治疗的选择与评价

心得安推荐作为预防Child A或B级肝硬化患者中-重度静脉曲张初次出血;生长抑素及其类似物为急性食管胃底静脉曲张出血(EVB)的首选药物,控制出血疗效85%-90%;心得安或联合5-单硝异山梨醇、内镜下套扎或硬化剂可作为预防静脉曲张再出血的方法;经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)仅为Child B或C级患者准备肝脏移植的过度.内科联合治疗方法的评价需要循症医学的证据,轻度静脉曲张及早期门脉高压的治疗策略仍需要进一步研究.

急性胰腺炎临床分析(附76例报告)

我院1999年1月～1999年12月间共收治急性胰腺炎病人76例,现就其病因及诊断治疗经验总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组76例中男性44例,女性32例,年龄5～85岁,平均40.28±15.36岁,21～60岁者63例,占82.89％,病程4小时～20天,平均5.54±5.02天。 1.2 病因 按发生机率大小依次为胆道系统疾病23例(30.26％),饮酒17例(22.37％),饱食10例(13.15％),油腻饮食6例(7.89％),高脂血症者3例(3.95％),上呼吸道感染3例(3.95％),妊娠、分娩各1例(各占1.32％),无明显诱因者12例(15.79)。 1.3 辅助检查 联合检测血柯萨奇病毒(CV)。

ERCP术后胰腺炎药物预防研究新进展

研究探讨药物预防内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎(Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatog-raphy Pancreatitis,PEP)的有效性。从Pubmed、NIH数据库中查找生长抑素及其类似物、蛋白酶抑制剂、非甾体类抗炎药等药物预防PEP的文献,综合得出:至少持续12小时的生长抑素静脉滴注预防PEP是有效的,而直肠给予非甾体类抗炎药有望在临床推广。