维生素D联合重组人生长激素对特发性矮小症患儿生长发育和血清Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3水平的影响

目的探讨维生素D(VD)联合重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症患儿疗效及对生长发育指标和食欲刺激素(Ghrelin)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法选取2021年6月至2023年8月在河南科技大学第一附属医院进行治疗的152例特发性矮小症患儿,按照随机数表法将患儿分为hGH组和VD联合激素组,各纳入76例。hGH组患儿采用生长激素(hGH)治疗,VD联合激素组采用VD联合重组人生长激素治疗,均持续治疗3个月。比较两组生长发育情况[身高、体质量、骨龄和生长速度]、骨代谢水平[25羟维生素D[25(OH)D]、骨碱性磷酸酶(BAP)和骨钙素(OC)]、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]、血清学指标[血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]和不良反应发生率。结果治疗后,VD联合激素组的身高较hGH组高、体质量较hGH组重、骨龄均较hGH组大、生长速度较hGH组快,差异均有统计学意义(P<0.05);VD联合激素组25(OH)D、BAP和OC水平均较hGH组高,差异有统计学意义(P<0.05);VD联合激素组的FT3水平较hGH组高,FT3和FT4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);VD联合激素组的Ghrelin较hGH组低,IGF-1和IGFBP-3水平均较hGH组高,差异有统计学意义(P<0.05)。VD联合激素组的不良反应率为18.42%,hGH组为11.84%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VD联合重组人生长激素治疗对特发性矮小症患儿的生长发育具有较好促进作用,可提高其骨代谢水平,改善患儿甲状腺功能。

胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在国内特发性矮小症儿童重组人生长激素治疗前后的变化——基于CiteSpace的可视化分析

目的基于文献计量学角度探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平在国内特发性矮小症儿童(ISS)应用重组人生长激素(rhGH)治疗前后的变化.方法以中国知网、万方、维普作为数据来源,检索IGF-1、IGFBP-3水平在国内ISS应用rhGH治疗前后变化的文献,以已发表文献作为分析对象,采用CiteSpace软件从文献年度分布、关键词、作者和机构分布方面进行可视化分析.结果纳入文献58篇,发表文献呈逐年上升趋势.关键词是生长激素、身高、骨代谢、生长速度等.作者之间网络图谱的密度仅为0.0235,研究机构之间网络图谱的密度仅为0.0106.结论血清IGF-1、IGFBP-3水平在国内ISS应用rhGH治疗前后变化的文献日趋增多,且将血清IGF-1、IGFBP-3作为rhGH联合中西医、营养支持和运动干预等方案的观察和预测指标,各大科研机构和顶尖学者之间应开展进一步合作.

重组人生长激素对SW872脂肪细胞脂联素及其受体基因表达和蛋白分泌的影响

目的 观察重组人生长激素（rhGH）对脂肪细胞脂联素及其受体mRNA表达及蛋白分泌的影响，探讨GH诱导胰岛素抵抗的机制。方法体外培养、油酸诱导SW872前脂肪细胞分化为成熟脂肪细胞，加入rhGH干预；RT-PCR方法检测脂联素、脂联素受体1和2（AdipoR1，2）mRNA水平，ELISA方法检测细胞培养上清中脂联素蛋白含量。结果rhGH100～1000μg／L作用24h不同程度的降低SW872脂肪细胞脂联素及AdipoR1 mRNA的表达及脂联素的分泌，且rhGH浓度越高抑制作用越强；500μg／L rhGH作用4h，对脂联素及AdipoR1基因表达及脂联素的分泌无影响；随作用时间的延长，rhGH抑制脂联素及AdipoR1 mRNA的表达和脂联素的分泌；rhGH对AdipoR2基因表达无影响。结论rhGH以剂量和时间相关的方式抑制SW872脂肪细胞脂联素及AdipoR1 mRNA的表达和脂联素蛋白的分泌。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症的疗效及安全性

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月海南医学院第一附属医院TEN患者20例,均给予rhTNFR:Fc治疗。治疗21 d后,记录TEN患者临床疗效,比较治疗前与治疗后不同时段(治疗后7、14、21 d)的药疹面积和严重程度指数(DASI)评分[DASI评分平均值,50%DASI(DASI50)、75%DASI(DASI75)、90%DASI(DASI90)所占比例]、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、体温下降时间、皮疹控制时间、住院时间及药物治疗的安全性。结果治疗21 d后,TEN患者中,显效18例(90.00%),有效2例(10.00%)。TEN患者治疗后7、14、21 d的DASI评分分别为(30.44±5.68)、(5.28±2.31)、(2.04±1.12)分,均明显低于治疗前[(52.34±7.45)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。相较治疗前、治疗7 d、治疗14 d,治疗21 d后的DASI50(100.00%)、DASI75(100.00%)、DASI90(90.00%)的改善比率最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。TEN患者治疗后7、14、21 d的血清TNF-α水平分别为(22.73±5.58)、(15.99±4.60)、(4.44±1.10)pg/mL,均低于治疗前[(33.63±17.36)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。TEN患者体温下降时间为(2.49±0.81)d,皮疹控制时间为(5.19±1.90)d,住院时间为(11.92±4.20)d。治疗期间患者未出现终止治疗或失访,均未出现急性不良反应,随访期间病情未见复发,定期复查结果显示并无合并症、活动性肝炎与结核疾病等。结论rhTNFR:Fc作为治疗TEN疾病的药物其疗效随治疗时间延长而提高,可降低血清TNF-α水平与DASI评分,且安全性较高。

TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白/注射用依那西普致葡萄膜炎2例分析

目的探讨TNF-α抑制剂与葡萄膜炎发病的关系并分析TNF-α抑制剂诱发性葡萄膜炎的临床特点。方法回顾性分析2021年7月至2023年2月某院收治的2例使用TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射用依那西普后出现葡萄膜炎患者的临床特征并复习相关文献。结果2例患者葡萄膜炎发生时间分别在用药后2周和6周,其中前葡萄膜炎1例,前、中间葡萄膜炎1例,经对症治疗后均有好转。在持续生物制剂治疗过程中2例患者均有反复发作倾向。查阅文献发现目前引起葡萄膜炎的TNF-α抑制剂主要包括英夫利昔单抗、阿达木单抗等,多用于治疗类风湿性关节炎、肿瘤、强直性脊柱炎、眼内葡萄膜炎患者等。患者年龄区间在5~77岁,发病时间为用药后1周~4年。经系统治疗,停止免疫抑制剂后,绝大多数诱发性葡萄膜炎患者视力可恢复。结论TNF-α抑制剂可以诱发葡萄膜炎的发生,发病类型以前葡萄膜炎为主,且有复发倾向。及时诊疗后患者的视力预后较好。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床效果

目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床效果及对血清相关指标的影响。方法 选取2020年3月—2022年7月龙岩市第二医院血液风湿科收治的类风湿关节炎患者98例,依据随机抽签法分为联合抗风湿组和常规抗风湿组,每组49例。常规抗风湿组采取常规抗风湿治疗,联合抗风湿组在常规抗风湿组基础上使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后症状改善情况、血清类风湿炎性指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、白介素-6(IL-6)],不良反应。结果 联合抗风湿组治疗总有效率为95.92%,高于常规抗风湿组81.63%(χ^(2)=5.018,P=0.025)。治疗6个月后,2组晨僵时间较治疗前缩短,压痛指数评分、疼痛指数评分较治疗前降低,且联合抗风湿组短/低于常规抗风湿组(P均<0.01);2组CRP、RF、IL-6水平较治疗前下降,ESR较治疗前缩小,且联合抗风湿组低/小于常规抗风湿组(P均<0.01)。联合抗风湿组不良反应总发生率为4.08%,低于常规抗风湿组的18.37%(χ^(2)=5.018,P=0.025)。结论 常规抗风湿治疗基础上采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的疗效显著,利于临床症状、血清指标的改善,降低炎性因子水平及减少不良反应发生,促进病症好转。

不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿血清IGF-1和IGFBP-3表达的影响

目的:探讨不同剂量重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)患儿血清类胰岛素一号生长因子(IGF-1)和重组人胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达的影响。方法:以随机抽签法将2019年11月-2020年12月抚州市第一人民医院收治的90例ISS患儿分为三组(低、中、高剂量组),每组30例。三组均给予常规基础治疗,低、中、高剂量组分别给予皮下注射剂量为0.26、0.35、0.41 mg/kg的rhGH治疗,均连续治疗1年。比较三组治疗前和治疗1年后的生长发育相关指标[身高(Ht)、生长速率(GV)、身高标准差积分(HtSDS)、骨龄]和激素类指标(IGF-1、IGFBP-3)水平,评估三组不良反应发生率。结果:治疗前三组Ht、GV、HtSDS、骨龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,三组Ht、GV、HtSDS、骨龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,与低、中剂量组比较,高剂量组Ht、GV、HtSDS、骨龄均明显较优,且中剂量组的GV优于低剂量组(P<0.05)。治疗1年后,高剂量组IGF-1、IGFBP-3水平均高于中、低剂量组(P<0.05)。低、中、高剂量组不良反应发生率分别为6.67%、10.00%、16.67%,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与低、中剂量rhGH相比较,给予ISS患儿高剂量rhGH治疗,更能有效促进患儿的生长发育,提高其血清IGF-1、IGFBP-3表达水平,且高剂量rhGH不会增加不良反应发生率,具有较高的安全性。

重组生长激素对兔血脂及肝脏LDL受体mRNA的影响

目的 研究重组生长激素(recombinantgrowthhormone ,rGH)对高胆固醇饮食的新西兰兔的血脂调节作用及rGH对肝脏低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein ,LDL)受体mRNA表达的影响。初步探讨rGH影响血脂的机制。方法 ①健康新西兰白兔,均为雄性,兔龄4个月,体质量(2 2±0 3 )kg ,随机分组观察高胆固醇饮食的条件下,rGH对血脂的影响。②RT PCR技术测定兔肝低密度脂蛋白受体(lowdensitylipoproreinreceptor ,LDL R)mRNA的表达情况。结果 ①rGH组血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol ,LDL C)低于对照组(P <0 0 1)但对甘油三酯(TG)无明显影响。②rGH组LDL RmRNA的表达高于对照组(P <0 0 1)。结论 rGH能够有效的降低高胆固醇饮食条件下的TC、LDL C ,2 .rGH降血脂的作用,可能与rGH促进LDL RmRNA表达上调有关。

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症

目的 :观察重组人生长激素治疗肝硬化引起的低蛋白血症疗效。方法 :病例选择为血清清蛋白含量低于 35g·L- 1的肝硬化病人 30例 ,男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄 ( 4 8±s11)a( 2 8～ 68a)。治疗方法为重组人生长激素 4IU ,sc ,qd ,10d为一个疗程。结果 :治疗后食欲增加为 70 % ( 2 1/30 )、腹胀减轻为 63 % ( 19/30 )、乏力减轻为 83 % ( 2 5/30 )、恶心减轻为 58% ( 11/19)。血清清蛋白由治疗前的 ( 2 8± 4 ) g·L- 1增加到 ( 32± 3) g·L- 1,P <0 .0 1;停药后 2wk血清清蛋白增加到 ( 36± 4 ) g·L- 1( 17例 )。Child积分由治疗前 ( 9.4± 2 .3)降低到 ( 8.5± 2 ) ,P<0 .0 1。结论 :重组人生长激素可以增加肝硬化病人的清蛋白水平 ,改善营养状况 。

重组人生长激素治疗前后糖尿病足患者血清中IGF-1、IGFBP-3和血浆蛋白水平的变化及其意义

目的:检测糖尿病足(DF)患者血清中胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)和血浆蛋白的水平,探讨重组人生长激素(rhGH)对DF患者的治疗作用。方法:选取DF患者(DF组,n=40)、糖尿病患者(DM组,n=40)和健康成年人(正常对照组,n=40)为研究对象。将DF组患者按照患者意愿分为rhGH治疗组和常规治疗组,每组各20例。rhGH治疗组患者给予0.4IU·kg-1·d-1rhGH注射液,皮下注射,每个疗程15d,2个疗程间隔5d,总计3个疗程;常规治疗组患者给予同等剂量生理盐水皮下注射。比较各组研究对象一般临床资料、治疗前后血清IGF-1和IGFBP-3水平、患者病情分级构成、血浆蛋白总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、空腹血糖(FBG)水平及DF组患者和正常对照组研究对象rhGH治疗有效率和创面愈合时间。结果:DF组患者血清IGF-1和IGFBP-3水平明显低于DM组和正常对照组(P<0.01);DM组患者血清IGF-1和IGFBP-3水平明显低于正常对照组(P<0.05)。rhGH治疗组患者治疗后血清IGF-1、IGFBP-3和血浆TP、TRF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且均高于常规治疗组治疗后的相应指标(P<0.05);DM组和正常对照组研究对象FBG水平比较差异无统计学意义(P<0.05)。rhGH治疗组患者有效率明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:DF患者经rhGH治疗后有效率提高,适合临床推广。

芪藤壮骨片联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎临床研究

目的探究芪藤壮骨片联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取116例强直性脊柱炎患者作为研究对象,依据患者血清人类白细胞抗原B 27(human leukocyte antigen B 27,HLA-B27)阳性强弱将其分为研究组与对照组,每组58例。对照组采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗,研究组采用芪藤壮骨片联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗,2组均治疗18个月。比较2组治疗前后的脊柱关节疼痛评分以及炎症相关实验室指标的变化。结果治疗后,2组脊柱关节疼痛评分及HLA-B27和免疫炎症相关指标均较治疗前降低(P均<0.05),且研究组上述评分及实验室指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论芪藤壮骨片联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎能有效减轻患者的脊柱关节疼痛度,并降低炎症相关指标水平。

复方白虎汤联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的 探究复方白虎汤联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗类风湿性关节炎对患者疗效及血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平的影响。方法 选取2022年9月~2023年9月医院收治的类风湿关节炎患者80例,按照随机数字法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组皮下注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗,研究组在对照组基础上联合复方白虎汤治疗。比较两组临床疗效、临床指标、血清指标、免疫功能、不良反应。结果 研究组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)(P <0.05);治疗后研究组晨僵时间短于对照组,28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)低于对照组,关节压痛数、关节肿胀数少于对照组(P <0.05);治疗后研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、14-3-3η蛋白、anti-CCP水平均低于对照组(P <0.05);治疗后研究组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均低于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 复方白虎汤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎效果较好,可改善患者临床症状、血清水平指标、免疫功能,且具有较高的安全性。

复春散Ⅱ号、凉血解毒方联合重组人生长激素对重度烧伤患者血清促炎因子TNF-α、CRP、IL-6、蛋白质代谢及免疫功能的影响

目的分析复春散Ⅱ号、凉血解毒方联合重组人生长激素对重度烧伤(SDB)患者血清促炎因子TNF-α、CRP、IL-6、蛋白质代谢及免疫功能的影响。方法将医院2017年3月—2019年3月收治的SDB患者129例按随机数字表法(RTNM)将其分成A、B组,各65例、64例,其中A组单纯予以复春散Ⅱ号、凉血解毒方治疗,B组则在A组治疗的基础上联合重组人生长激素治疗,将两组各项数据纳入SPSS 21.0软件处理,比较两组治疗前后的血清促炎因子TNF-α、CRP、IL-6表达及蛋白质代谢及免疫功能。结果1)A、B组治疗前的血清TNF-α、IL-6、CRP表达水平相比无显著差异(P>0.05),B组治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP表达水平均显著低于A组(P<0.05)。2)A、B组治疗前的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)相比无显著差异(P>0.05),B组治疗后以上几项指标均高于A组(P<0.05)。3)A、B组治疗前氮平衡、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平相比均无显著差异(P>0.05),B组治疗后以上指标均高于A组(P<0.05)。4)经ROC曲线分析发现,TNF-α、IL-6、CRP、蛋白质代谢及免疫功能在SDB患者的创面愈合中均有较好的临床评估价值。结论在SDB患者临床治疗中科学、合理的予以复春散Ⅱ号、凉血解毒方联合重组人生长激素能显著降低重度烧伤患者机体炎症介质的水平,改善蛋白质代谢和免疫功能。可选择性地将以上几项指标视作患者创面愈合情况的评价标准之一,临床应用价值较好。

重组人生长激素对老年肺部感染患者蛋白代谢的影响

目的 观察重组人生长激素 (rhGH)对老年肺部感染患者GH IGF轴的影响 ,探讨rhGH对老年肺部感染合并低蛋白血症的患者的蛋白代谢的作用。方法 将 2 0例老年肺部感染合并低蛋白血症的患者随机分为GH治疗组和非GH治疗组 ,疗程 1 0d,GH治疗组病人给予rhGH 9IU/d ,于研究前及研究结束后观察血清IGF Ⅰ、IGFBP 1、IGFBP 3、GH、血清免疫球蛋白水平。同时分别于研究前、研究第 6天、研究结束时检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平。结果 (1 )研究结束时 ,GH治疗组的血清GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3的水平显著高于研究前 (P <0 0 1 )和非GH治疗组 (P <0 0 5) ,而血清IGFBP 1水平显著低于研究前 (P <0 0 1 )和非GH治疗组 (P <0 0 1 ) ;(2 )研究结束后GH治疗组的血清前白蛋白、转铁蛋白的水平显著高于研究前和非GH治疗组 (P <0 0 1 )。 (3)用药前后血清免疫球蛋白的水平无显著的变化。结论 rhGH可使IGF Ⅰ、IGF BP 3水平增加 ,使IGFBP 1降低 ,从而促进蛋白质的合成 ,改善老年肺部感染患者的蛋白代谢。

重组人生长激素对肝硬化大鼠肝脏蛋白质代谢的影响

目的探讨重组人生长激素(recombinantgrowthhormone,rHGH)对肝硬化大鼠肝脏蛋白质代谢的影响。方法100只清洁级雄性SD大鼠,皮下注射3%硫代乙酰胺(TAA)溶液,制备大鼠药物损伤性肝硬化模型,从中随机抽取60只大鼠分为肝硬化组(n=30)和肝硬化+rHGH组(n=30)。正常组以生理盐水同法处理(n=30)。rHGH用法为1U·kg-1·d-1皮下注射,连续14天。注射后第14天取门静脉血测定胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度,取肝脏做白蛋白mRNA定量测定。结果正常对照组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度分别为(32.07±2.15)(1.84±0.11)和(2.85±0.45)g/L,肝硬化+rHGH组分、别为(27.68±2.31)(2.49±0.41)和(2.56±0.27)g/L,均高于肝硬化组的(21.98±1.86)(1.12±0.5)和(1.37±0.32)、、g/L(P<0.01)正常对照组和肝硬化+rHGH组IGF-1浓度比肝硬化组高,差异有显著性(P<0.01)。肝硬化+rHGH;组白蛋白mRNA表达量明显高于肝硬化组。结论rHGH具有刺激产生IGF-1和增加白蛋白mRNA表达量的作用,进而可促进肝细胞蛋白质合成,明显改善肝硬化引起的低蛋白血症。

重组人生长激素对腹腔感染大鼠白蛋白合成的影响

低白蛋白血症是腹腔感染患者常见的临床表现，血白蛋白浓度与患者的预后密切相关〔１〕。然而，目前临床上还没有理想的治疗方法。研究表明，重组人生长激素（ｒｈＧＨ）能显著促进体内蛋白质的合成，减少蛋白质的分解，有明显的节氮效应〔２〕。本研究观察ｒｈＧＨ对腹腔...

严重烧伤患者多次手术后蛋白代谢和免疫功能的变化及重组人生长激素的治疗作用

目的观察严重烧伤患者多次手术后蛋白代谢和免疫功能变化及重组人生长激素(rhGH)的治疗作用.方法回顾分析38例严重烧伤患者完成3次手术后血浆蛋白浓度和免疫功能变化及临床结果.rhGH治疗组18例,对照组20例,两组年龄、烧伤程度、手术方式、手术次数、术中出血、营养支持方案等无显著性差异.rhGH治疗组患者从第1次手术后第1天开始给予rhGH(0.2～0.4 U/d@kg@b.w.)肌肉注射,直至创面愈合.结果两组患者术前视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平及IgG、CD4、CD8、CD4/CD8比值均低于正常,rhGH治疗组3次手术后各指标均有较大程度恢复,且明显高于对照组(P＜0.05).结论严重烧伤患者多次手术后营养状况和免疫功能均遭受较大打击,营养支持加rhGH治疗能迅速改善营养状况和免疫功能.

重组人生长激素联合支链氨基酸治疗肝硬化低蛋白血症的临床观察

目的探讨重组人生长激素联合支链氨基酸对肝炎后肝硬化低蛋白血症的临床治疗效果。方法前瞻性分析61例肝炎后肝硬化患者,治疗组30例,同期对照组31例,在相同的护肝治疗基础上,治疗组应用重组人生长激素4IU,皮下注射,1次/d,同时应用支链氨基酸250ml,静脉滴注,1次/d,连续应用15d。对照组应用20%人血清蛋白50ml及新鲜冷冻血浆400ml,交替应用,共15d。观察治疗前,治疗结束后第2天,治疗结束后第30天,患者的临床症状及肝功能的改善情况。结果治疗组的清蛋白治疗前为(30.41±2.49)g/L,治疗结束当天为(34.59±3.01)g/L,治疗结束后第30天为(36.00±2.87)g/L;对照组的清蛋白治疗前为(30.64±3.42)g/L,治疗结束当天为(31.29±1.74)g/L,治疗结束后第30天为(31.30±2.07)g/L。结论重组人生长激素联合支链氨基酸可有效地改善肝硬化患者的低蛋白血症。

重组人类生长激素改善蛋白质营养不良机制的研究

目的探讨重组人类生长激素(rhGH)对大鼠肝细胞所表达的部分营养指标的影响。方法应用原位二步法制备肝脏单细胞悬液后进行细胞培养,在培养液中加入rhGH,分别检测分泌性白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Trf)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、IGF结合蛋白-1(IGFBP-1)和IGF结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达量。结果1)rhGH组的Alb、Trf、IGF-Ⅰ均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2)rhGH组的IGFBP-1明显低于对照组,而IGFBP-3则明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhGH明显增加肝细胞的分泌性Alb、Trf、IGF-I等营养指标的合成和(或)分泌,明显抑制肝细胞对IGFBP-1的合成,显著上调IGFBP-3的表达。