肛瘘术后应用中医药治疗患者创面愈合相关信号通路及生长因子变化的临床现状分析

肛瘘一般难以自愈,手术是治愈该病的有效方法,但因肛瘘病变位置特殊,术后创面多为开放性,易引发一系列问题,增加患者痛苦。近年中医药治疗因费用低、疗效理想等优势已逐渐成为肛瘘术后促进创面愈合的主要方式。目前发现,部分中草药化合物的活性成分、中药复方制剂在促进肛瘘术后创面愈合有重要作用。通过检索发现,中医药可通过调控转化生长因子-β(TGF-β)/Smad、缺氧诱导因子1(HIF-1)、磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B(PI3K/Akt)、Hippo等信号通路等加速新生血管形成,促进肛瘘术后创面愈合。通过总结肛瘘术后应用中医药治疗患者创面愈合相关信号通路、生长因子变化及其作用机制,旨在为中医药治疗肛瘘术后患者的进一步研究提供依据。

基于生长激素-胰岛素样生长因子-1轴的中医药治疗特发性矮小症研究进展

近年来,特发性矮小症(ISS)发病率呈升高趋势,其发病原因不明,受多方面因素影响。其中,生长激素-胰岛素样生长因子-1轴(GH/IGF-1轴)是调节儿童生长发育重要的内分泌轴,与ISS的发生密切相关。目前,中医药治疗ISS具有独特优势,但仍存在对GH/IGF-1轴调控作用机制不明确等问题。探讨GH/IGF-1轴对儿童生长发育的调控和影响,以及从中医药调控GH/IGF-1轴的角度治疗ISS为当前研究的重点,仍需进一步深入研究。

中医药治疗小儿抽动障碍的研究进展

小儿抽动障碍即小儿多发性抽动症(TD),也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症,是抽动障碍的一个临床类型。随着中医药的不断发展和普及,为该疾病的治疗积累了丰富经验。文章主要综述了小儿TD中医病因病机、治疗思路、常用方药、针灸推拿疗法等研究现状。以期为该病的临床研究和创新治疗提供更多的参考依据。

中医药治疗脑卒中后手功能障碍的临床研究进展

脑卒中为急性脑血管疾病,是由于脑部血管破裂或阻塞而引起脑组织损伤的疾病,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,统计发现缺血性脑卒中约占60%~70%,多由颈内动脉、椎动脉闭塞和狭窄而引起。本病好发于40岁以上人群,具有较高的发病率和病死率。近年来,随着我国人口老龄化加剧和人们生活、饮食习惯的改变,脑卒中发病率明显上升,我国脑血管疾病防治工作面临巨大挑战[1]。

中医药治疗儿童抽动障碍研究进展

随着生活节奏加快和社会压力加大,儿童抽动障碍发病率也逐渐增高,因其临床症状各不相同,更有甚者明显异于常人而成为困扰家长的难题之一,影响患儿学习及心理健康。中医在治疗抽动障碍方面效果良好,且方法多样,如口服汤药、针刺、推拿、灸法、贴敷等,其疗效日益得到认可。此文综述了近十年相关文献研究进展,以期为该病治疗提供新思路。

针药并用治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察及对血管内皮功能及相关生长因子的影响

目的 观察针刺联合益气养阴活血方治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效及对血管内皮功能及相关生长因子的影响。方法 将90例气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予糖尿病基础治疗及他达拉非片口服治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺联合益气养阴活血方。比较两组国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5, IIEF-5)评分和中医证候积分变化,比较两组血清内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang-Ⅱ)、一氧化氮(nitric oxide, NO)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量变化,比较两组血清内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor 21, FGF-21)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)含量变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组IIEF-5评分高于治疗前(P<0.05),对照组勃起无力、腰膝酸软、阴部刺痛及中医证候积分总分低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于治疗前(P<0.05);且治疗组IIEF-5评分高于对照组(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1和AngⅡ低于治疗前,NO和VIP高于治疗前(P<0.05);且治疗组血清ET-1和AngⅡ低于对照组,NO和VIP高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF和IGF-1高于治疗前,TGF-β和FGF-21低于治疗前(P<0.05);且治疗组血清VEGF和IGF-1高于对照组,TGF-β和FGF-21低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.7%,高于对照组的73.8%(P<0.05)。结论 在西药治疗的基础上,针刺联合益气养阴活血方能够改善气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者临床症状,提高治疗效果,可能与改善血管内皮功能、调节相关生长因子有关。

中医药治疗2型糖尿病合并失眠效果研究进展

2型糖尿病(T2DM)合并失眠临床发病率高,严重影响患者生理和心理。中医药治疗T2DM合并失眠临床效果显著,治疗方法主要包括内治法、外治法、中医功法、音乐、按摩、结构式教育等,其中内治法最常见,主要包括经典方剂、自拟方剂和医家经验疗法。常见的外治法包括针灸疗法、针药联合和敷贴疗法。参阅近几年相关文献,对中医药治疗T2DM合并失眠的效果研究进行综述和评价。

儿童抽动障碍规范化中医药诊疗策略构建的几个关键问题

结合临床实践和工作体会,探讨有关儿童抽动障碍规范化中医药诊疗策略构建的关键问题。认为规范准确的辨证是基础,规范合理的用药是核心,发病相关因素的研究是重要的组成部分。

中医药防治勃起功能障碍研究进展述评

勃起功能障碍(ED)是男科常见性功能障碍疾病之一,严重影响家庭和谐,破坏社会稳定。近年来,勃起功能障碍发病率迅猛增长,呈年轻化趋势。中医药防治勃起功能障碍历史悠久,能充分发挥其整体治疗优势,且治疗手段丰富。目前中医药治疗勃起功能障碍的机制主要集中在促进一氧化氮(NO)释放,提高一氧化氮合酶(NOS)活性及环磷酸鸟苷(cGMP)、环磷酸腺苷(cAMP)含量,抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)活性,改变海绵体平滑肌离子通道,抗氧化及器官保护作用。分子生物学研究大多数集中在中药单体对一氧化氮-环磷酸鸟苷信号通路(NO-cGMP)信号转导途径的影响,努力阐明复方中药对勃起功能障碍分子机制的调控,挖掘和阐明新的分子调控通路,可能是今后的研究重点。在治疗手段方面,除内服中药外,还包括针灸导引等外治术。基于循证医学证据的针灸治疗ED的疗效正逐步得到国际认可,已成为中医治疗本病的重要组成部分。

中医药治疗排卵障碍性不孕症临床研究进展述评

不孕症作为目前国际三大疾病之一,备受医学界关注。中医药治疗不孕症具有悠久的历史,方法众多,延续至今,主要包括:脏腑辨证治疗,即以补肾为主兼顾肝、脾、心诸脏的气血阴阳的辨证论治;辨证结合辨病治疗;调整月经周期节律法治疗;针灸治疗以及中医妇科名家的特色治疗等。总结对排卵障碍性不孕的诸种论治,同时结合多年来对这类疾病的诊疗经验,不断提高认识,在深层次特别是理论的继承和发扬方面,寻求更加完善的医疗,充分弘扬中医药国粹,以治疗更多的不孕症患者,造福于民。

中医药对高血压病代谢障碍及靶器官损害的治疗进展

随着对高血压病(EH)发病机理研究的深入,使EH的传统认识得到了更新,EH不仅是血液功力学异常疾病,而且也是代谢病。它与脂肪、糖等代谢紊乱并存,更主要伴随心、脑、肾等靶器官的重塑。因此 EH的治疗目的不仅是要控制血压水平,更主要是改善诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键。近年来报道中医药治疗EH不仅有确切的降压效应。

嗅觉训练和神经生长因子对感觉神经性嗅觉障碍患者的疗效分析

目的 观察嗅觉训练联合神经生长因子治疗感觉神经性嗅觉障碍的疗效。方法 选取近期接诊的头部外伤或上呼吸道感染所致嗅觉障碍患者30例作为观察组,经鼻给予神经生长因子治疗,同时指导患者进行嗅觉训练。另取我科既往接诊的头部外伤或上呼吸道感染所致嗅觉障碍并已行嗅觉训练治疗患者30例作为对照组。两组患者分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月行Sniffin Sticks嗅棒检测评分,比较两组治疗有效率差异。结果 观察组的总有效率为66.67%,对照组为33.33%,组间差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。其中,上呼吸道感染后嗅觉障碍者对照组与观察组总有效率分别为41.18%和82.35%(P<0.05),且治疗后1个月和3个月时的Sniffin Sticks嗅觉测试评分与治疗前比较两组均有统计学意义(P<0.05);外伤后嗅觉障碍者两组有效率分别为23.08%和46.15%,差异无明显统计学意义(P>0.05),观察组治疗1个月后嗅觉测试评分与治疗前无明显差异(P>0.05),但于治疗3个月后,其评分结果与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论 嗅觉训练联合神经生长因子治疗上呼吸道感染及外伤后嗅觉障碍的疗效优于单纯嗅觉训练,该疗法可以作为感觉神经性嗅觉障碍的治疗方法应用于临床。

勃起功能障碍的中医药治疗近况

勃起功能障碍又称阳痿，是男科常见病，患病率约占成年男性的20％。早在春秋时期中医学就对本病有了很深刻的认识，《素问·阳痿》说：“思想无穷，所愿不遂，意淫于外，人房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿。”《灵枢·经筋》足厥阴肝病则“阴器不用，伤于内则不起。”后代医家不断丰富理论认识和临床治疗水平提高。笔者现将目前中医药对阳痿的治疗研究概况综述如下。

中医药治疗睡眠呼吸障碍疾病研究概况

睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停综合征(sleep apneasyndrome,SAS)、低通气综合征及慢性肺部和神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍等,涉及疾患较多,范围较广。睡眠浅慢或暂停,反复发作的低氧、高碳酸血症及酸血症是其共同病理生理改变的基础。

中医药治疗再生障碍性贫血作用机制研究进展

再生障碍性贫血（AA）是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为特征的一种综合病症。现代医学认为,AA是在理化及遗传等众多因素共同作用下,通过损伤骨髓造血干细胞、破坏造血微环境和损伤免疫等机制而发病。中医学中虽无此病名记载,但根据其主要临床表现可归属于＂虚劳＂,

中医药在危重症胃肠功能障碍中应用

胃肠功能障碍是多种危重疾病的常见并发症,几乎每例重症患者都存在不同程度的消化吸收功能障碍和肠屏障功能障碍,导致ICU患者住院和机械通气时间延长,增加患者病死率。中医药以益气健脾、温肾助阳、通腑泄浊、活血化瘀等内治法及中药敷贴、针灸疗法、穴位注射、中药灌肠等外治法,应用于危重病胃肠功能障碍效果得到临床肯定。

肾虚排卵障碍性不孕的中医药治疗及研究进展

排卵障碍性不孕属中医不孕症范畴,是妇科的常见病、疑难病。据流行病学统计资料显示,约占不孕的20～40％。中医学既无排卵障碍性不孕的提法,亦无排卵和促排卵的名称,统述在不孕症中。排卵障碍性不孕,临床有日益增多的趋势,已引起学术界广泛重视,本文就有关研究综述如下。