护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的应用效果观察

目的:探讨护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的应用效果。方法:通过人员、物品、方法、环境四方面对消化内镜手术用物准备不全发生的原因进行分析,结合工作实际,将改善目标定为用物准备不全发生率<5%,各项手术用物准备知晓率达100%,以"手术步骤为线索"制定不同手术的标准操作流程,组织科室人员认真学习标准操作流程,制定严格的监督管理机制等,并且评价效果。结果:治疗操作用物准备不全发生率为3%,比去年下降了30.3%;各项操作用物准备知晓率达100%。结论:运用护理专案能有效降低内镜治疗操作用物准备不全的发生率,提高护理工作质量。

改进出车用物准备方法与程序对急救出车反应时间的影响

目的：探讨改进出车用物准备方法与程序对急救出车反应时间的影响。方法：随机选择秋冬季节150次院前急救出车情况，对出车用物准备与放置时间进行比较。将2010年10月2～5日的50次急救出车设为传统组；以研究春秋季节出车情况为目的，将2010年10月6～9目的50次急救出车设为实验组A；以研究夏冬季节出车情况为目的，将2011年1月6—9日的50次急救出车设为实验组B。传统组采用传统的准备用物的方法。实验组A、实验组B取消内科箱、外科箱、外科液体箱，用统一的包扎箱、液体箱、急救箱盛放急救用物，并用“五常法”管理。实验组A（春秋季节）提前把所有出车用物放在急救车上。实验组B（夏冬季节）将急救箱、液体箱、心电图机放在有空调的接诊室橱内，将其余物品固定在急救车上，接到出车信息时，仅提急救箱、液体箱、心电图机上车。结果：与传统组比较，实验组A和实验组B出车用时、取用每种药品所用时间及药品掉落次数明显减少，护士满意度明显提高（P〈0．05）。结论：改进院前急救出车时用物准备方法与程序能够缩短出车反应时间，便于护士查找药物，消除了管理的混乱和操作的随意性，是一种实用、可行的方法。

术前物品准备流程的改进及评估

目的采用物流管理模式,利用计算机软件平台,将术前物品准备与手术预约系统对应,使术前准备工作流程化、规范化和科学化。方法建立手术物品准备数据库,包括器械、敷料、耗材、药品和辅助用物等4大系列,与手术通知单一起生成物品准备清单,对照清单完成术前准备。结果采用手术室物流管理模式,可让术前准备工作更加有序,减少差错的发生,防止人为因素造成的失误。结论开发计算机手术物品准备系统软件,有助于提高手术室工作效率,减轻术中反复拿取物品造成的无效劳动,缩短无效手术时间。

院前急救出车用物准备与放置的改进对出车时间的影响

目的探讨院前急救出车时用物准备与放置时间的改进对出车时间的影响。方法选取秋天及冬天各100次院前急救出车。按用物准备程序，每个季节随机分为传统组和实验组，共四组，每组各50次，传统组采用传统准备用物方法。秋天季节实验组取消了外科箱、外科液体箱，把外科病人出车的用物（夹板、颈托、纱布、绷带、胶布等）用外伤箱盛放，固定到每个急救车上，并提前把所有出车用物放到车上；冬天季节，实验组将急救箱、液体箱放于有空调接诊室的柜子里，其余的固定到车上，接到出车信息时，只提急救箱、液体箱上车。结果与传统组比较，实验组出车时所用时间明显减少（P〈0．05），可明显提高急诊科护士满意度（P〈0．05）。结论院前急救出车时用物准备与程序的改进，能缩短出车反应时间，是一种实用、可行的方法。

术前准备用物车在紧急颅脑手术术前准备的应用

目的:本文探讨术前准备用物车在紧急颅脑手术患者术前准备中的应用,确保患者高质量完成术前准备,患者术后恢复奠定良好基础。方法:本文选择紧急颅脑手术患者60例,应用术前准备用物车组30例,常规护理组30例,对比分析两组之间术前准备使用时间、术前准备缺陷发生率(物品缺漏、记录遗漏)、患者对术前准备的满意度情况。结果:对比分析两组之间术前准备使用时间、术前准备缺陷发生率(物品缺漏、记录遗漏)、患者对术前准备的满意度。结论:通过对于临床观察对象研究分析,术前准备用物车在紧急颅脑手术患者术前准备使用时间、术前准备缺陷发生率(物品缺漏、记录遗漏)、患者对术前准备的满意度,有明显效用,具有明确临床应用意义。

药物过敏急救盒的制作与应用

药物过敏急救盒是一种小型便携式药品、物品的储存盒,为抢救药物过敏病人而准备。与抢救车相比,具有体积小、携带方便的优点,在抢救药物过敏病人时使用快捷。给病人注射易过敏药物时,治疗盘用物准备除注射用物外,另需备急救盒。由于治疗盘空间有限,如何使急救盒体积小、携带方便,我院自2010年采用铅笔盒制作急救盒,经过临床实践,效果满意。

品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用

2012年,我们针对我院护士在围手术期患者术前准备和术后交接中存在的不到位问题进行了品管圈活动,历时8个月,目的是提高我院围手术期患者的术前准备和术后交接的合格率,取得了良好效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院为一所三级甲等综合医院,外科系统科室20余个,洁净手术部位于我院三楼,有手术间21个,年完成手术16 000余例。

中心静脉导管穿刺置管表单在预防ICU导管相关性血流感染中的应用

[目的]探讨应用中心静脉穿刺置管表单预防ICU导管相关性血流感染(CRBSI)的临床效果。[方法]选取2015年8月—2016年1月入住ICU行中心静脉置管的112例病人为对照组,采用传统中心静脉置管流程进行操作;选取2016年2月—7月入住ICU行中心静脉置管的114例病人为试验组,采用中心静脉穿刺置管表单,医护人员严格按照表单进行中心静脉置管前、置管时的物品准备及自身操作行为的核查,观察两组病人导管相关性血流感染发生率、用物准备时间。[结果]试验组与对照组病人导管相关性血流感染发生率分别为3.51%和11.61%,差异有统计学意义(P=0.021);试验组用物准备时间为(3.18±0.64)min,明显短于对照组(5.39±0.67)min,差异具有统计学意义(P<0.001)。[结论]采用中心静脉穿刺置管表单,可明显提高操作者无菌操作执行率,缩短护士准备用物时间,降低ICU导管相关性血流感染发生率。

巧用一次性注射器内芯直肠给药

在临床工作中,经常需通过直肠给药,在骨科使用最为普遍的直肠给药方法为栓剂塞入法。传统方法通常是由护士戴上手套,用手指将药栓推入直肠内。但存在患者不易接受、药栓不易送入直肠深处等弊端。因此,我科自2009年将2ml注射器内芯改装成一次性推动器用于直肠给药,效果较好,现将方法介绍如下。1用物准备一次性注射器2ml 1支、一次性手套1副、石蜡油、纱布1块、剪刀1把。2方法操作者戴一次性手套,

巧用全棉手套预防乳胶过敏

乳胶手套是手术人员必须使用的低值耗材,但临床使用过程中部分人员会因此出现过敏反应,轻者手部皮肤瘙痒,重者出现红斑和水疱,甚至会导致局部红肿、大面积溃烂。我院手术室出现2名重度乳胶手套过敏的外科医生,曾以去蛋白乳胶手套替代,但因后者存在异味大、弹性差、穿戴困难、与手贴合度差等情况而放弃使用。我们遂采用全棉手套对乳胶手套进行隔离,解决了医生对乳胶手套过敏的问题。

巧用输液装置灌肠

灌肠是临床上一项常见的护理操作,是治疗肠道疾病、麻醉、胃肠道手术及特殊检查前不可缺少的准备工作之一。以往的灌肠装置用物准备繁琐,且用完后需清洗、消毒方可再使用。这样不仅浪费了宝贵的时间且增加了护士的工作量。我科近几年来将输液装置应用于灌肠操作中,取得了很好的临床效果。现将具体方法介绍如下。

用给药便签制作无菌盘标志卡

无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的无菌盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供治疗用。铺无菌盘时无论是传统方法（棉布无菌治疗中半铺半盖或1块铺1块盖），还是使用一次性消毒治疗巾（经环氧乙烷消毒），用物准备按照《基础护理学》教材都需准备小纸条、签字笔。无菌盘铺好后，在小纸条上写明内容物、铺盘时间、责任人，放在治疗盘的左上角，有效期为4h。小纸务虽放置在固定位置，但未固定在无菌治疗巾上，因此弊端还是很多，如移位、飘落、遗失等，造成资源浪费，增加不必要的工作量。为此，我们将给药便签（武汉滨湖双鹤药业提供）代替小纸条，临床应用效果好，现介绍如下。