电针治疗神经源性膀胱的选穴用经规律分析

目的统计电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的相关临床文献中针灸处方的穴位,总结并分析其中选穴及其归经的特征和规律。方法通过搜索知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、Pubmed数据库,中文数据库以"电针and脊髓损伤and神经源性膀胱and临床试验",英文数据库以"(electro-acupuncture)and(spinal cord injury)and(neurogenic urinary bladder)and(clinical trials)"为检索式,检索2005年6月至2020年6月的文献,并遵循纳入标准和排除标准进行筛选,统计其常用穴、用经、分布、特定穴,对选穴进行关联规则分析和聚类分析。结果共纳入临床文献51篇,统计发现运用电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的针灸处方中:使用频次最高的穴位是中极、关元、三阴交、八髎穴;穴位主要来自于足太阳膀胱经、任脉和足太阴脾经,集中在腹部、腰背部、下肢;最常见的腧穴配伍是中极-关元(支持度58.82%)。聚类分析的结果表明核心选穴分成3类:(1)中极、关元、三阴交;(2)肾俞、膀胱俞、水道、命门、气海、阴陵泉;(3)八髎穴。结论电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱重视"温补阳气,调理膀胱""激发肝、脾、肾功能,标本兼治",穴位配伍具有"俞募配合,远近结合,辨证取穴"的特点,核心处方是:中极、关元、三阴交、八髎、肾俞、膀胱俞、气海、阴陵泉、水道、命门。