山东省农村中小学生用耳行为及听力损伤影响因素分析

目的 了解山东省农村中小学生用耳现状和听力损伤影响因素,为保护中小学生听力提供基础依据。方法 2019年8—12月,按照分层整群抽样的方法,对山东省16地市5515名曾至少连续使用耳机30 min的农村中小学生进行用耳行为调查。结果 调查对象中12.24%的学生每天使用耳机的平均时间超过1 h,40.68%的学生1周内曾长时间连续使用耳机超过1 h,有25.88%的学生1周内曾长时间连续在需要提高音量的环境中使用耳机,男女生之间的差异均具有统计学意义。感觉自己听声音不如过去清楚的学生比例为13.54%。多因素回归结果显示,相对于每天使用耳机小于1 h,每天使用耳机1~2 h(OR=1.413,95%CI:1.170~1.706)和大于2 h(OR=1.775,95%CI:1.410~2.235)的学生听力损伤率更高,住校(OR=1.243,95%CI:1.042~1.484)、地区经济差(OR=1.331,95%CI:1.043~1.699)、父母双无相对于双亲家庭(OR=1.717,95%CI:1.124~2.622)、耳机总使用年限大于6年相对于小于2年(OR=1.569,95%CI:1.193~2.064)、每天上网大于2 h相对于不上网(OR=1.424,95%CI:1.119~1.812)的学生听力损伤率更高;每天睡眠时间8~10 h相对于不足8 h(OR=0.887,95%CI:0.634~1.240)是听力损伤的保护因素。结论 山东省中小学生耳机使用现状不容乐观,应采取措施减少耳机使用频率,缩短耳机使用时间。

医学生用耳习惯对听力损失及相关症状的影响因素分析研究

背景近几年来关于老年人、职业人群和婴幼儿听力损失的研究较多,而针对医学生群体的相关研究较少。目的了解医学生听力损失及相关症状的现况,并探讨用耳习惯对其的影响。方法 2017年3-5月,采用整群抽样法在杭州师范大学医学院以班级为单位抽取在校的四年制(大一至大三)和五年制(大一至大四)的学生共1 882名,进行问卷调查和纯音测听。调查问卷分为3部分,主要包括人口学特征(年龄、性别、专业、年级)、听力相关症状(最近1年内耳鸣、耳痛、耳闷发生情况)、用耳习惯调查表(是否使用耳机、耳机使用类型、耳机使用频率、耳机使用时间、戴耳机玩游戏时间、耳机使用最大音量、手机通话方式、嘈杂环境提高耳机音量概率、戴耳机听音乐/广播入睡情况、出入娱乐场所频率)。在该高校实验楼(噪声<30 dB)的隔声室内,采用经专业校准后的听力计AT235,耳机型号为TDH-39P,进行纯音测听。判断医学生语频听力损失情况(>25 dB)与高频听力损失情况(>25 dB)。并采用多因素Logistic回归分析医学生听力损失及相关症状的影响因素。结果共发放问卷1 882份,回收问卷1 882份,有效问卷1 882份,有效回收率100.0%。医学生右耳0.125、0.250、0.500、1.000、2.000、4.000、6.000 kHz听力阈值高于左耳(P<0.05)。语频听力损失(>25 dB)32人(1.7%),高频听力损失(>25 dB)62人(3.3%),耳鸣913人(48.5%),耳痛533人(28.3%),耳闷502人(26.7%)。使用耳机的1 664人(88.4%)中,使用耳塞式耳机963人(57.9%),入耳式耳机610人(36.6%),头戴式耳机91人(5.5%);耳机使用频率>2次/d 513人(27.3%);耳机使用时间>1.0 h/次289人(15.4%);戴耳机玩游戏时间≥1 h/d 547人(29.1%);耳机使用最大音量≥60%70人(3.7%);手机通话使用耳机521人(27.6%);嘈杂环境提高耳机音量概率≥50%1 142人(60.7%);经常(≥2次/周)戴耳机听音乐/广播入睡158人(8.4%);出入娱乐场所频率>3次/月36人(1.9%)。有耳鸣症状的医学生语频听力损失、高频听力损失发生率高于无耳鸣者(P<0.05);不同耳痛、耳闷症状的医学生语频听力损失、高频听力损失发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。性别[女:OR=0.467,95%CI(0.267,0.816)]是医学生高频听力损失的影响因素(P<0.05)。嘈杂环境提高耳机音量概率[≥50%:OR=1.567,95%CI(1.282,1.915)]是医学生耳鸣的影响因素(P<0.05)。耳机使用频率[>2次/d:OR=1.443,95%CI(1.151,1.810)]、耳机使用时间[0.5~1.0h/次:OR=1.447,95%CI(1.151,1.818);>1.0 h/次:OR=1.648,95%CI(1.214,2.237)]是医学生耳痛的影响因素(P<0.05)。性别[女:OR=1.338,95%CI(1.061,1.686)]、戴耳机玩游戏时间[≥1 h/d:OR=1.315,95%CI(1.053,1.642)]、嘈杂环境提高耳机音量概率[≥50%:OR=1.398,95%CI(1.126,1.735)]、出入娱乐场所频率[>3次/月:OR=3.324,95%CI(1.686,6.554)]是医学生耳闷的影响因素(P<0.05)。结论医学生听力状况不容乐观,右耳的听力状况较左耳差,不恰当使用耳机及接触大量娱乐噪声会对听力产生损伤,且不良用耳习惯对其听力具有长期性影响,建议有条件的学校在入学体检时增加纯音听力测试,并加强听力相关的健康教育工作。

上古中国人的用耳之道——兼论若干音乐学概念和哲学概念的起源

在书写产生之前,人们主要用听、说来交流和传播知识。通过长期实践,上古中国人建立了对耳和听觉能力的认识与崇拜,也建立了与视觉相对的听觉知识系统,亦即由气象学、历律学、诗学、度量衡学、阴阳学说和各种夜晚知识组成的系统。这个系统以"风""气"为核心概念,在以耳听风、以音律察气、以声音通神、吹律管听军声、发人声听军声、吹律命名、候气等仪式活动的基础上,概括出了"三才""阴阳""丝竹不如肉""声气相应""听之以气""同律度量衡""乐从和"等理论。其承载者则是与"史"相对、以"师"为名的瞽矇集团。直到公元6世纪或更晚的时候,中国主流音乐一直保持了轻节奏、轻旋律而重音高的传统,强调"平和""雅正"的传统,"律""历"合志的传统,神秘主义传统。这都反映了"乐生于音,音生于律,律生于风"的历史过程,有助于重新认识乐、律等事物的起点和初始本质。

某高校毕业生用耳习惯与听力损失的关系

目的研究高校毕业生用耳习惯及与听力损失的关系,并为倡导健康用耳、保护年轻学生的听力提供重要依据。方法本研究为横断面研究,采用职业健康检查和问卷调查相结合的方式,对184名研究对象的用耳习惯及听力损失情况进行统计学分析。结果研究对象的高频段听力损失发生率为40.2%(74/184),7名研究对象存在语频段听力损失,发生率为3.8%(7/184),且均伴有高频段听力损失。有听耳机习惯(OR=2.067,95%CI:1.051~4.066)和听耳机入睡(OR=2.196,95%CI:1.031~4.677)是高校毕业生高频段听力损失的危险因素。结论高校毕业生高频段听力损失问题严峻,提示学生需养成良好的用耳习惯,控制耳机使用时间;高校和公共卫生机构应加强在校学生健康用耳、听力保护健康教育,普及职业健康知识。