不良反应

药品的不良反应是指按正常用法、用量,在应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生的与治疗目的无关的有害反应。通俗的说,患者用药后产生的不适或痛苦,统称为不良反应。从临床症状上看,其主要分为副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等,不包括过量服药或用药不足产生的异常,也不包括因应用假药和劣质药品带来的健康损害。也就是说,首先得是合格的药品,其次患者遵医嘱按时按量服药,然后出现的与治疗目的无关的变化或反应,才叫“药品不良反应”,与药品质量事故有着本质的不同。

β受体阻滞剂在我院心功能Ⅲ～Ⅳ级患者中使用情况调查

目的了解心功能Ⅲ~Ⅳ级的心力衰竭(心衰)患者β受体阻滞剂使用情况,以期为临床合理治疗提供参考。方法 216例心血管内科住院的心功能Ⅲ~Ⅳ级的心衰患者作为研究对象,记录分析患者的基本情况、心率、β受体阻滞剂使用情况(血压和心率水平)、联合用药物情况及不良反应。结果 216例患者中,主要诊断为高血压性心脏病12例,心律失常13例,扩张型心肌病8例,缺血性心肌病3例,心瓣膜病4例,风湿性心脏病1例,冠心病88例,不稳定型心绞痛65例,心肌梗死22例。216例患者中81例患者合并糖尿病。多数患者存在房性期前收缩、室性期前收缩和心动过速等心律失常。入院前8例心率达标,出院时12例心率达标。本院216例患者中使用β受体阻滞剂79例,未使用β受体阻滞剂137例,用药及未用药患者治疗后的收缩压、舒张压及心率均较治疗前降低。用药患者β受体阻滞剂的品种有琥珀酸美托洛尔(倍他乐克)和富马酸比索洛尔(康忻和苏莱乐)。患者中心功能Ⅲ级153例,心功能Ⅳ级63例;心功能Ⅲ级患者中61例(39.87%)使用β受体阻滞剂,心功能Ⅳ级患者中18例(28.57%)使用β受体阻滞剂。入院时已有48例患者使用β受体阻滞剂,入院后根据患者病情31例给予β受体阻滞剂。216例患者中,200例使用阿司匹林,216例使用硝酸酯类药物(硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯缓释片),216例使用利尿药呋塞米,216例使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)(缬沙坦、福辛普利、贝那普利和氯沙坦钾氢氯噻嗪),123例使用螺内酯。216例患者中有1例因心率较慢停用比索洛尔。结论心功能Ⅲ~Ⅳ级的心衰患者β受体阻滞剂使用率和达标率均低,心功能Ⅳ级患者使用率极低,在未来的治疗过程中建议加强对β受体阻滞剂的重视及做好用药教育,增加患者的依从性。

2857例肺结核菌阳病人耐药性分析

本文就1979～1990年间2857例住院肺结核菌阳病人耐药情况进行分析于下。一、资料来源与方法本院1979～1990年间住院排菌肺结核患者2857例分为初、复治两组。初治组:从未用过抗结核药物或用药不足1个月者;复治组:用药1个月以上者。耐药界限:按全国结核病科研协作组细菌学研讨会规定以含药培养基斜面上菌落生长多于20菌落至占据培养基斜面1/4为耐药者。二、结果分析 2857例肺结核菌阳病人总耐药率为48.72％;男、女性耐药率分别为47.02％和52.91％(u=2.89 P【0.01);初。

饮食对左旋多巴的影响

震颤性麻痹病人服用左旋多巴可控制发病的症状,对特殊病人在短时间内对它的反应有相当大的变化。考虑到左旋多巴是一种氨基酸,进入体内的纹状体中可以转变成多巴胺,多巴胺在纹状体中的浓度决定药物的临床反应。左旋多巴必须通过胃肠道吸收,并且穿透血脑屏障后方可奏效。曾经认为上述穿透过程受蛋白质中大分子中性氨基酸所抑制,而且这些中性氨基酸与循环中的左旋多巴在输送大分子物质的过程中互相竞争。有一例报告。