门诊中药房汤剂用药交代的现状与思考

目的:了解门诊患者对中药煎服法的认知及用药交代的现状,提升药学人员专业技术水平,为制定科学、合理、个性化的用药交代提供依据。方法:采用调查问卷的形式,现场调查药房专业技术人员30人及窗口随机100例取药患者。问卷内容包括:煎煮溶媒,加水量,煎煮时间,煎煮方法,服药时间,服药次数,药后反应观察。对问卷结果进行分析,通过查阅古籍文献、中国知网等,总结符合实际的用药经验,更正用药误区。结果:共收回有效问卷128份。89%患者及96.7%药学人员认为中药煎煮用冷水;35%患者认为两碗煎八分,38%的患者凭经验加水,93.3%的药学人员交代患者加水淹过药面2~3cm;55%的患者选择煎煮久一点,93.3%的药师认为煎煮中药30~60分钟;53%的患者选择中药应洗完后再煮,93.3%的药学人员选择浸泡后再煮。93%的患者和66.7%的药学人员认为中药汤剂应饭后服用;88%的患者和90%的药学人员均认为中药应趁热服用;67%的患者和80%的药学人员认为中药一天服用2次;90%以上的患者及药学人员均对药后反应观察缺乏了解。结论:患者及药师在煎煮及服用方法认知上均还存在误区,药师应加强中医理论学习,正确理解并运用古人经验总结,根据不同诊断、方药及服药后反应,做到辩证用药交代,辨证煎服。

某院利用药品贴签加强消化内科邮寄取药患者用药交代工作的实践

目的通过改进药品贴签的可视化布局辅助药师加强对消化内科邮寄取药患者的用药交代工作。方法引入自动打印药品贴签机,并对贴签的设计布局进行改进。将某院消化内科药品的特殊用药交代内容利用贴签展现,并引入二维码技术,供患者扫码读取更多重要用药交代事项。将消化内科的邮寄取药患者分为贴签改进前的对照组和贴签改进后的改进组,通过电话随访的方式调查前后两组患者对合理用药知悉度和用药交代工作服务满意度的评分,评价消化内科药品贴签用药交代模式的效果。结果通过改进,消化内科药品贴签除了可直接显示药品用法用量频次外,还增加了患者信息、贮藏条件、特殊用药交代内容和储存更多重要用药交代信息的二维码图形。通过随访,邮寄取药患者改进组的用药知悉度得分[(3.47±0.93)分]和服务满意度得分[(3.70±0.92)分]都显著高于改进前的对照组[(3.01±1.11)、(3.10±1.12)分](P<0.05)。结论利用药品贴签承载更多用药交代内容,可弥补邮寄取药模式在药师用药交代工作中的不足,提高患者对合理用药的知悉度而保障患者安全合理用药,并提高患者对药房服务的满意度。

门诊药房用药交代改进的实践与探讨

分析门诊药房用药交代改进的实践。方法 研究选取2022年5月-2023年5月我院门诊接收100例患者,纳入患者采用随机数字表法均分,设为观察组及对照组。对照组采用口头用药交代方法,观察组采用口头和书面结合方法,统计用药满意程度、用药质量评分。结果 门诊药房用药交代后,与对照组相比较,观察组用药满意程度显著增高,组间比较差异性显著,P<0.05;观察组用药评分显著高于对照组,组间存在显著差异性,P<0.05。结论 针对住门诊期间的患者实行门诊药房用药交代效果显著,值得推广应用。

抗感染药物的处方用药交代与指导

处方用药交代是医院药师应用药学专业知识向医务人员及患者提供的药学服务形式之一。目的是帮助患者正确地认识、使用药物,保证药物发挥应有的疗效。笔者通过总结在发药窗口服务的工作经验、体会,通过收集药品说明书、参看有关学习工具书,收集整理患者最想了解的用药知识,以方便药师在用药指导时主动告知患者,做好处方发药工作,促进合理用药。

某儿童医院门诊药房用药交代标准化体系的构建

目的建立儿童用药交代标准化体系,减少门诊药师的用药交代差错,保障患儿的用药安全。方法利用院内合理用药系统和其他医药数据库,建立适合我院的儿童用药交代数据库,药师可根据数据库进行标准化用药交代,通过院内信息系统将用药信息发送到患者手机端。结果用药交代标准化体系的建立,可提高药师用药交代效率,减少用药交代差错。结论建立用药交代标准化体系,有助于保障患儿的用药安全,提高患者对药师的信任。

用药交代易忽略的细节

随着药师职能和工作模式的转变,医疗机构药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向"以患者为中心"的药学服务上来。为了给患者提供更好的药学服务,该文结合医疗机构药房工作的具体实践以及日常工作中的一些具体体会,从窗口药学服务时易忽略的细节问题着手,探讨如何做好药学服务工作,促进合理用药,增加患者用药依从性,提高药物疗效。

基于SERVQUAL评价模型考察门诊药师用药交代服务质量的实践与探索

目的探索SERVQUAL评价模型在门诊药师用药交代服务中的应用,查找用药交代存在的问题,为持续改进门诊药师用药交代服务提供依据。方法于2019年7—9月对某三级综合医院的217名门诊取药患者进行调查,使用用药交代SERVQUAL量表,对门诊患者进行用药交代期望和感知的问卷调查和评价分析。结果门诊患者感知的用药交代可靠性、有形性、保证性及整体服务水平与期望水平存在差异,用药交代的保证性是某三级综合医院最急需解决的问题。结论用药交代SERVQUAL评价模型能较科学、客观、全面地评价用药交代服务质量,对改进用药交代服务具有指导作用,值得推广运用。

分级用药交代,实现精准用药

用药交代工作是临床治疗的重要一环,但受多种因素的影响,目前,用药交代存在不提供或提供不到位等问题。用药交代是药师的职责,需采取行之有效的措施实现精准用药。实行分级用药交代的模式,不仅能提升药学服务的质量,还能提高患者的用药依从性,从而提高药物的治疗效果。分级用药交代模式是一种有效、可操作性强的技术策略,可基本实现精准用药,值得在广大医院推广。

增加医院信息系统中备注栏用药交代的实践与体会

目的重视发药交代工作,确保患者用药安全。方法分析医院药房药师用药交代存在的问题,阐述拓展医院信息系统增加备注栏的用药交代的具体方法。结果与结论在备注栏中说明用药方法,使患者能更清楚药物用法,不仅增强其用药依从性,还能更好地保障患者用药安全、有效。

中药用药交代情况的调查与分析

目的提高中药房窗口用药交代质量,通过规范用药交代以促进中药合理应用。方法通过观察2019年5-10月中药房窗口用药交代的现状,对200例取药患者进行调查回访,分析其存在的问题,提出相应的改进措施。结果在200例调查者中首次就诊33例(16.5%),医师开完药后无用药交代25例(12.5%),药师发药时无用药交代13例(6.5%),患者取完药后对用药情况仍然有疑问91例(45.5%)。其中用药情况疑问涉及用药禁忌35例(38.5%)、煎煮方法 24例(26.4%)、服药时间13例(14.3%)、外用使用方法 4例(4.4%),其他27例(29.7%)。结论通过用药交代的规范化探讨,使患者能辨药施煎,达到中药用药规范化,更好地发挥中药相应的药效。

儿科中成药用药交代服务策略的优化

中成药在我国儿科药物治疗中有着独特的实践经验和治疗优势。为了彰显中医药在儿科健康服务中的特色优势,应针对儿科中成药的特点在用药指导方面给出清晰合理的交代,探索符合中医药特色的用药交代模式。本文基于儿科中成药使用现状和青岛妇女儿童医院常用品种目录,立足于药师用药交代的工作需求,针对当前儿科中成药用法用量不精准、说明书和指南参照标准不全、含毒性饮片品种的忽视、中西医证型不匹配等诸多难点进行思考并提出建议。以聚焦中成药的证候禁忌、配伍禁忌、饮食禁忌、服药时间和特殊成分等基本信息为重点构架,建立并优化儿科中成药用药交代的系统模式。希望有助于拓宽药学服务的广度和深度,促进儿科中药临床应用的高质量发展。

“互联网+”赋能药师用药交代与指导实践

目的提高患者对门诊药学服务的满意度。方法从患者、药师、环境、制度、设施设备方面,对纸质版用药交代与指导单在实际运用中存在的问题进行根因分析;运用“互联网+”技术,搭建用药交代与指导平台,将电子版用药交代与指导单推送至患者移动端,建立用药交代与指导数据库,并根据最新版药品说明书及时更新。采取随机抽样法,对接受电子版用药交代与指导的患者进行药学服务满意度问卷调查。结果共发放问卷325份,均有效回收。其中56.31%的患者希望同时获取纸质版和电子版的用药交代与指导服务;患者对电子版用药交代与指导单满意度达96.62%,且94.15%的患者认同其可降低用药错误发生率。结论利用“互联网+”实现用药交代与指导单的电子化,能增强药学服务的可及性,提升患者就医满意度,满足患者对药学服务的需求,有助于保障患者的用药安全。

门诊药师窗口发放布地奈德福莫特罗粉吸入剂的用药交代

布地奈德福莫特罗粉吸入剂为复方制剂,含有布地奈德和福莫特罗两种组分,通过不同的作用机制对气道组织起到协同作用,布地奈德是糖皮质激素,可减轻哮喘症状,阻缓病情加重;福莫特罗是一种选择性β2肾上腺素受体激动剂,具有舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛的作用。临床用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病,通过吸入方式给药舒适度高,药效能最大程度上发挥[1-3]。其治疗效果受各种方面影响,尤其布地奈德福莫特罗粉吸入剂是吸入气流驱动,正确使用非常重要,所以门诊药师发放布地奈德福莫特罗粉吸入剂时要特别指导患者正确的使用方法及日常注意事项。现报道如下。

卡片式用药交代方式对患者用药指导的效果观察

目的分析卡片式用药交代方式对阿卡波糖与地高辛合用患者用药指导效果,为摸索安全、高效、人性化的用药指导模式提供参考。方法以电脑随机分配的方式将2019年1~5月来本院门诊取药的阿卡波糖与地高辛合用患者引导至卡片交代(实验组)或口头交代(对照组)窗口,实验组以自制用药交代小卡片的方式进行用药指导,对照组采取传统语言交代的方式进行用药指导。从实验组和对照组中各随机抽取各25位患者,通过电话回访对两组患者的用药注意事项、不良反应及其应对方法的依从/知晓率等进行分析。结果实验组用药注意事项、不良反应、不良反应处置三个方面的依从/知晓率高于对照组。结论自制卡片式用药交代方式能显著改善患者用药依从性,可以有效帮助药师对患者用药进行指导。

儿童医院门诊药房的用药交代

本院为三级甲等儿童专科医院,儿童用药的安全问题是大家关注的重点。儿童的不安全或不合理用药和窗口药师指导存在一定的相关性,开展药师用药交代对儿童用药安全具有十分重要的意义。本文主要对本院之前用药交代中存在的问题进行分析,在此基础上提出改进措施,改进用药交代的内容和形式,以期有效地避免患儿用药不当和错误,从而增强患儿用药的依从性,提高用药的安全性和合理性,提升药学服务质量。

医院门诊药房用药交代的分析

用药交代工作是药品调剂工作的最后一个环节,对患者的正确用药起着重要的作用,也是避免调剂差错的关键步骤。目前,医院门诊药房还存在着不进行用药交代或提供不全面的现象。药师必须对患者进行用药交代,这是药师的职责,这有助于实现精准、合理的用药。观察采用分等级用药交代的模式,缓解门诊药师工作的压力,提高患者用药的治疗效果。

用药交代在医院药学服务新模式中的作用

目的:浅谈在医院药学服务新模式中用药交代的作用及价值。方法:回顾性分析2015年6月—2016年5月我科在门诊发药过程中完善患者用药交代服务接待的960例患者,交代其关于药物的用法用量、药物的适应证、药物相互作用、不良反应及用药注意事项等问题,评价患者对用药交代服务的满意程度、对药物使用了解程度及用药依从性。结果:通过开展、完善用药交代服务,960例患者有753例感觉满意(满意率为78.43%),患者对药物的使用方法、使用剂量、使用注意事项等知晓情况明显高于用药交代前(P<O.05)。结论:在医院门诊开展完善用药交代对提升药学服务具有显著的作用,是提高患者用药依从性、治疗满意度,促进合理用药的有效措施,该措施值得在医院处方调配发药过程中严格实行。

儿科专科药师用药交代标准化培训体系的构建

目的探索建立儿科专科药师用药交代标准化培训体系。方法基于问卷形式调研当前儿科药师和患儿家长对儿童用药交代的需求性,并参考调研结果与说明书、数据库等文献资料构建儿科用药交代标准化培训内容。从药物名称、用法用量等药物基本信息及用药疗程、用药顺序、特殊注意事项等整合归纳用药交代的基本知识,形成培训内容的总论;并按照“以病带药”的原则,针对儿童多种常见疾病构建治疗药物的用药交代标准化框架,形成培训内容的各论。同时对青岛大学附属青岛妇女儿童医院药师展开试点培训,并对培训效果进行初步考核评价。结果该院药师经过标准化培训后,其日常考试成绩较培训前显著提高,并在窗口服务中突破了“0”次收获患儿家长感谢信的局面,且窗口有效评价满意率呈上升趋势,药师引导患儿家长“回去找医师”咨询如何使用药物的次数呈下降趋势。结论系统的儿科专科药师用药交代标准化培训体系的建立和实施有助于进一步提高药师的专业技能和职业素养,可明显加强窗口用药交代的标准化,提升患儿的就医获得感。

门诊发药不同用药交代方式的药学服务实践与分析

目的调查分析口头+纸质版用药交代和单纯口头用药交代的不同用药交代方式对患者用药依从性和患者对药师发药交代的情况反馈,为提供优质、安全、人性化的药学服务提供参考。方法通过不同发药窗口采用口头+纸质版用药交代(实验组)和单纯口头用药交代(对照组)的不同用药交代方式发盐酸坦洛新缓释胶囊和华法林片,对取用两药的患者通过电脑随机分配取药窗口的方式分为实验组和对照组,之后随机抽样以电话回访的形式收集患者用药依从性和患者对药师发药交代的反馈情况。结果盐酸坦洛新缓释胶囊实验组和对照组分别在晚饭后或睡觉前服用、是否知晓体位性低血压、服药期间坐着躺着并且起身动作轻缓、避免开车或从事高空作业、遮光密封保存的用药依从性比较中差异具有统计学意义(P<0.05);华法林片实验组和对照组分别在每天固定时间服用、是否知晓此药易致出血倾向、遵医嘱定期验血、避免过度劳累和易致损伤性活动、遮光密封保存的用药依从性比较中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口头+纸质版的用药交代能明显改善了患者的用药依从性,且有助于药师发药时进行口头用药交代与指导。

某院门诊西药房用药交代的现状与改进措施

目的提高门诊西药房用药交代质量,促进用药安全,合理用药。方法运用PDCA循环法(计划、实施、效果确认、处理)对门诊用药交代工作进行干预并观察效果。结果用药交代考核平均得分由70.9分提高至87.4分。结论利用PDCA循环法使门诊药房用药交代质量得到了提升。