以中医辨证为导向的高血压西药倾向性用药初探

目的:探索应用中医方法论研究高血压西药倾向化用药可行性。方法:观察痰瘀互结型和非痰瘀互结型高血压患者血尿生物标记物水平的差异。结果:与非痰瘀互结组比较,痰瘀互结组高血压患者TG、hs-CRP、REN、Ang I、ACE、Ang II、ADS、DA、NE、A以及24 h尿ADS、DA、NE、A明显升高,痰瘀互结组与非痰瘀互结组血CF 0点、血CF 8点、24 h尿游离CF比较,无统计学差异。结论:痰瘀互结型高血压患者在相关高血压指南用药的指导下,应用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可能更有效;应用中医方法论研究西药倾向化用药具有可行性。

医保目录调整对医院抗菌药物使用倾向的影响

目的通过研究2004版《医保目录》调整对医院抗菌药物使用倾向的影响,为《医保目录》的修订提供建议。方法分析2004版《医保目录》调整前后的广州市部分医疗机构抗菌药物的使用情况,本文分析采用频度分析方法、对应分析统计方法。结果《医保目录》调整后总的趋势是医院更倾向于选择医保用药,特别是医保乙类药物。结论医院选择抗菌药物的倾向受《医保目录》的影响,《医保目录》对医疗行为的引导性作用应引起重视。

191例住院药房退药处方原因分析

目的分析南京军区杭州疗养院住院药房退药处方原因,并针对存在的问题提出改进方法,为合理用药提供数据参考。方法抽查该院住院药房2012年191例退药处方,对退药的原因、品种等情况进行统计分析。结果退药原因依次为停止治疗、患者拒用、患者出院未停医嘱。患者拒用的原因与药品的剂型、价格有关。结论强化临床用药程序,加强医患之间的沟通协调,尊重患者使用药品的选择倾向性,注重患者用药的心理因素可减少退药的发生。