利用合理用药检测系统对内科临床住院患者用药医嘱的检测分析

目的探讨利用合理用药检测系统对内科临床住院患者用药医嘱的检测分析。方法使用合理用药检测系统对该院2014年5月—2015年5月收治的内科住院患者基本资料进行调查统计,分析患者用药医嘱状况,总结患者用药医嘱不合理状况,总结不合理用药的主要类型。结果 600例患者共有用药医嘱共2 351份,不合理用药医嘱共1 059份,用药医嘱不合理总发生率为45.0%。心内科患者用药医嘱不合理发生率56.8%与内分泌科19.8%相比明显较高(P<0.05)。患者用药医嘱不合理类型中用量用法不当的比率最高,达27.8%,且与用药方案不当、重复用药、溶剂不当、联合用药、抗生素滥用、药物使用禁忌所占比率相比均明显较高(P<0.05)。结论使用合理用药检测系统对内科临床住院患者用药医嘱进行检测能有效提示用药医嘱存在的安全隐患,临床可使用合理用药检测系统辅助医院用药监测和医生用药,以便及时发现医嘱用药不合理状况,减少患者用药安全问题,减少医疗纠纷,保证患者生命安全。

PDCA在门诊药房用药错误检测中的应用

目的研究分析在门诊药房用药检测中应用PDCA的效果。方法随机选择该院2017年5月—2018年5月门诊药房工作人员22名作为研究对象,平均分为两组,每组11名,实验组在门诊药房用药检测中给予PDCA循环法,对照组给予常规发药差错核对法。随机从门诊药方中抽取1 000张,比较分析两组工作人员门诊药方发药差错率。结果实验组应用PDCA循环法的工作人员的门诊药房用药错误率为0.3%,对照组给予常规发药差错核对法的工作人员的门诊药房用药错误率为1.2%,应用PDCA循环法较常规发药差错核对法用药错误率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房用药检测中使用PDCA循环法可以明显降低用药错误率,值得临床推广使用。

根据个体用药基因检测选择对中、晚期结肠癌患者实施不同的给药方案及对其临床效果及安全性探究

目的:探究个体用药基因检测选择对中、晚期结肠癌患者实施不同的给药方案对其临床效果及安全性。方法:选取2018年12月—2019年12月无锡市第二人民医院胃肠外科收治的118例中、晚期结肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各59例。观察组接受个体用药基因检测后给患者实施不同的给药方案,对照组接受常规给药方案。通过观察不同给药方案两组患者用药后的用药效果以及用药安全性以及并发症、不良反应等发生情况,对比两组患者在给药上的临床症状情况及安全评分。结果:采用个体用药基因检测进行选择的给药方案的观察组患者用药安全性效显著高于对照组中进行常规给药的患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床效果症状优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体用药基因检测选择对中、晚期结肠癌患者实施不同的给药方案更安全,临床效果更好,可推广应用。

应用临床合理用药监测软件对我院医嘱审查分析

目的:调研PASS对临床医嘱审查的作用。方法:统计分析医嘱中警示级别、类型及医嘱修改率,并判定PASS审查警告与临床用药的相符性。结果:共监测医嘱10982160条,其中黑色警示条数11146条,修改2861条,修改率25.67%;红色警示条数51504条,修改10357条,修改率20.00%;黄色警示条数339449条,修改66022条,修改率19.45%。在PASS系统监测过程中,出现可行性临床医嘱与PASS警告不相符的情况。结论:PASS软件审查医嘱方便、快捷,临床用药从自律性行为转变成规范化行为,提高了临床合理用药水平。但PASS软件功能还需不断更新和优化。

53例紫杉醇致过敏性休克的回顾性研究

目的:为紫杉醇的临床安全用药提供参考。方法:检索2006-2016年中国医院数字图书馆中紫杉醇致过敏性休克的文献报道,筛选符合标准的文献后,对患者的性别与年龄分布、原患疾病、过敏性休克出现时间分布、预防用药情况、给药途径与剂量、联合化疗用药情况、前驱临床表现和抢救措施与转归等进行统计分析。结果:共纳入紫杉醇致过敏性休克病例53例,其中男性16例、女性37例,年龄17~72岁,以40岁以上女性患者所占比例(30例,56.60%)最高;原患疾病以肺癌(15例,28.30%)、乳腺癌(12例,22.64%)、卵巢癌(11例,20.75%)居多;过敏性休克主要发生在静脉滴注给药后的5 min内(34例,64.15%);45例(84.90%)患者使用紫杉醇前采用了抗过敏的预防用药方案;53例患者均为静脉滴注,单次给药剂量为30~300 mg;53例患者中,单独使用紫杉醇的有25例,其余患者均联用其他化疗药物;过敏性休克的前驱临床症状以心血管系统(123例次,36.07%)、皮肤及黏膜系统(73例次,21.41%)和呼吸系统(67例次,19.64%)表现为主;经抢救治疗后,报道的死亡病例2例(3.77%)。结论:临床用药时应重视预防紫杉醇致过敏性休克的发生。

医院药品信息化管理系统的构建

目的:通过对计算机软件技术和网络技术的运用,帮助医院管理者作出有关药品的重要决策,指导临床医生合理用药。方法:采用计算机软件和网络技术,分析、归类和筛选药事活动中的信息。结论:通过运用信息技术,能够确保药品的采购、出入库和调拨的一体化管理,体现以"以病人为中心,以合理用药为目标"的药品管理工作模式。

医院呼吸科合理用药监测系统应用效果评价分析

目的:探讨合理用药监测系统(PASS)在呼吸科用药安全评价中的应用价值。方法:随机抽取2014年1月~2015年1月未安装PASS系统前;2015年2月~2016年2月安装PASS系统后医院呼吸科处方各1 500份开展调查研究,审查所有处方开具合理性,比较不合理用药率,分析PASS在呼吸科用药监管中的应用价值。结果:安装后不合理用药率明显低于安装前(P<0.05);不合理处方、医嘱的涉及类型构成比由高到低依次为给药途径、剂量范围、药物相互作用和配伍差错等。结论:合理用药监测系统应用于呼吸科用药监管中能明显减少不合理用药率,效果显著,对促进临床用药安全有重要意义。