药物禁忌证规则在合理用药监测系统中的精细化设置

目的构建禁忌证的精细化审核模式,为进一步提高处方审核效率、规范合理用药寻找改进方向和措施。方法收集我院合理用药监测系统2020年8月—2021年5月门诊所有禁忌证监测数据,进行回顾性分析,并根据临床实际诊疗情况和循证证据,探索禁忌证的精细化审核规则。结果2020年8月—2021年5月有关禁忌证提示的一共3078条,其中黑灯提示913条,占29.66%;红灯提示2165条,占70.34%。根据我院实际情况精细化维护禁忌证规则15432条。规则精细化设置前后禁忌证问题占比分别为14.8%和11.4%(P<0.05)。结论对禁忌证规则进行精细化设置促进了处方前置审核工作的有效开展,充分体现了药师在合理用药方面的积极作用,展现出药师的专业性。

合理用药监测系统对急诊科用药情况的监测效果分析

目的:利用合理用药监测系统(PASS),考察贵港市人民医院急诊科医生用药情况。方法:选取2021年1—6月贵港市人民医院HIS信息系统中的60187张急诊科处方作为研究对象,利用PASS对用药处方进行点评,并对点评结果用Excel进行统计、分析。结果:60187张处方中,发现16117张不合理处方,合格率为73.22%。主要不合理处方原因包括重复成分、剂量范围、药物相互作用。结论:贵港市人民医院急诊科不合理用药情况较多,相关部门应制定有效措施,减少不合理用药情况。PASS能够详细分析急诊科用药情况,但仍存在一定局限性,需进一步完善。

妊娠期感染戊型肝炎病毒1例用药监测并文献复习

戊型肝炎病毒(HEV)是一种嗜肝感染性病毒,通常会导致健康成人的急性肝炎和免疫功能低下人群的慢性肝炎。全球每年约有2 000万戊型肝炎感染病例,6万多人死亡[1]。HEV的感染可导致爆发性肝衰竭(FHF),特别是在孕妇中,病死率可高达30%[2],同时HEV还可以从受感染的母体垂直传播给婴儿,具有显著的围产期发病率和病死率[3]。现报告1例孕中期感染HEV的患者,分析总结其诊疗经过、给药方案和监护要点,报告如下。

合理用药监测系统的优化与分析

目的临床药师应用人工智能技术,结合本院实际情况对合理用药监测系统(PASS)进行优化,以期增加常见不合理用药问题警示,提升药学服务水平。方法通过问卷调查收集临床对PASS提示的需求,依据本院近年常见不合理用药情况,确定待维护警示内容。通过自定义优化PASS,实时审核用药合理性。比较优化前、后警示情况及弹出警示信息价值。结果本次PASS优化共自定义维护3315条警示信息。优化后,门急诊红灯、橙灯警示及住院红灯、黑灯、橙灯警示多于优化前,门急诊黑灯警示少于优化前,差异具有统计学意义(P<0.01)。优化后,门急诊剂量范围、配伍浓度、钾离子监测警示项目少于优化前,相互作用、儿童用药、成人用药、老人用药、重复用药、超多日用量、自由自定义警示项目多于优化前,差异具有统计学意义(P<0.05);优化后,住院剂量范围、体外配伍、药物禁忌证、成人用药、妊娠用药、重复用药、钾离子监测、自由自定义警示项目多于优化前,儿童用药警示项目少于优化前,差异具有统计学意义(P<0.05)。优化后,认为弹出警示信息非常有帮助的医务人员占比高于优化前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优化PASS可提升本院人工智能水平,提高药师服务水平,扩大药学服务范围。

我院合理用药监测系统建设成效分析

目的:探索合理用药监测系统的建设对提高医院合理用药水平的作用。方法:收集2014-2015年我院在合理用药监测系统的建设中包括药师工作站处方审核(在处方/医嘱收费前审核实现事前预警)、临床药学管理系统处方点评(实现处方/医嘱的事后点评)及药品不良反应/事件(ADR)报告信息平台建立(实现ADR的在线上报)3项工作相关数据,并对其进行分析,评价系统建设的成果。结果与结论:2年内,我院通过改进及完善各系统功能,药师工作站审核处方共3 417 329份,其中返回医师修改的处方共7 315份,处方的返修率由0.39%降至0.08%;临床药学管理系统2015年处方点评预判合格率由81.2%提高至90.4%;ADR监测工作中的有效上报例数从186例提高到267例,并涵盖全院各科室。我院开展的合理用药监测系统建设,显著提高了处方/医嘱开具的规范性、合理用药水平及ADR上报率,取得了预期成效。

合理用药监测系统模型的建立

介绍了合理用药监测系统及其模型的建立,展示了合理用药监测系统,重点论述了监测系统的功能,如药物过敏史的审查及提示功能,药物相互作用审查及提示功能,药物剂量、给药途径合理性进行审查的功能,药物与疾病之间的禁忌审查功能,使用的药品所带有的副作用以及其禁忌症的提醒功能,药物重复性的监测功能,希望通过使用计算机程序监控临床用药过程,提高医疗质量,保护患者健康安全。

医院合理用药监测系统制度化应用及效果分析

目的:建立合理用药软件应用的相关制度,减少不合理用药医嘱及药害事件的发生。方法:建立医院合理用药软件系统相关管理制度,对制度干预后的效果进行统计分析,对下一步干预工作提出改进意见。结果:制度实行后4.5年(2009-01至2013-06)中不合理用药数整体呈现明显下降趋势。由于院区合并,2012年第二、三季度不合理用药数出现反弹,经干预后再次下降。结论:合理用药软件系统制度化是提高临床合理用药水平的重要手段。

合理用药监测系统软件对临床药师的指导作用

为提高医院合理用药水平,探索以患者为中心的合理用药模式和药师工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,尝试性开展每日合理用药监测系统(PASS)软件监测与药师下临床相结合的模式。工作自开展以来,临床药师以PASS软件监测为指导,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,取得了显著的效果。

合理用药监测系统的应用体会

根据医院实际情况,采取了领导重视、政策支持、全面培训、定期考评、建章立制、规范运行、技术干预、药师督促、绩效管理、确保实效等行之有效的管理措施,充分发挥合理用药监测系统对用药医嘱的监测作用,真正搞好临床合理用药。

合理用药监测系统在老年患者中的防范效应

目的探讨合理用药监测系统(PASS)对于降低老年患者药物不良事件(ADEs)发生率及提高临床医疗安全的作用。方法随机选取同济大学附属东方医院老年医学科及消化内科2007年7月至2009年7月老年患者(>65岁)为研究对象。第一阶段,两科均不使用PASS介入干预。第二阶段,老年医学科使用PASS介入干预;消化内科不介入干预。根据Naranjo评分表判定ADEs。比较两个科室前后阶段ADEs发生率、分布及严重程度,发生可预防ADEs患者的住院时间、住院费用的差异。结果 (1)老年医学科介入干预后,可预防ADEs及重度可预防ADEs发生率下降(P<0.01),消化内科前后阶段可预防ADEs及重度可预防ADEs发生率无显著差异。(2)两科室可预防ADEs中,重度事件所占比例多,干预治疗后,重度事件减少更显著。(3)老年医学科介入干预后,可预防ADEs相关的住院时间、住院费用都有所下降(P<0.01)。消化内科,前后阶段可预防ADEs相关的住院时间、住院费用无显著差异(P>0.05)。结论 ADEs在老年住院患者中普遍存在,越是严重的ADEs越可以防范。使用PASS对可预防性ADEs加强防范,有更多临床获益,可显著缩短住院时间,降低住院费用,减少医疗隐患,降低病残率,提高临床医疗安全。但其仍存在一定缺陷。

全程用药监测在临床护理中的作用

目的 探讨全程用药监测在临床护理中的科学化管理。方法 分析 1 30份医嘱中药物间可能存在的相互作用、配伍禁忌 ;采用考试方式了解护士用药能力。结果 护士对药物用途、剂量、浓度、用法比较重视 ,对药物作用机制、毒副作用、全程监控缺乏认识。能够准确掌握静脉给药时间者占 6 2 % ;能够正确掌握口服给药方式者占 74 %。结论 全程用药监测可提高临床用药护理质量 ,使患者达到药物治疗安全。

合理用药监测系统结合综合干预措施促进医院合理用药分析

目的运用合理用药监测系统(PASS)对医院门诊处方进行监测分析,运用一系列综合干预措施提高合理用药水平。方法从2013年起,医院临床药师运用技术和行政等综合措施干预医生选药、用药,利用PASS分析干预前(2012年)及干预后(2013年)门诊处方28 013张和29 310张,从药物相互作用、给药途径、药物用法用量及儿童用药等方面对问题医嘱进行分析。结果 2012年,门诊不合理用药医嘱为1 693条,2013年仅297条,发生率分别为6.04%和1.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。综合干预后,药物相互作用、给药途径、药物用法用量及儿童用药等方面的问题医嘱数量均较干预前显著下降(P<0.05)。结论 PASS系统对医院门诊处方中的不合理用药情况能进行有效监测,综合干预措施能显著提高医院临床合理用药水平,值得医院药房推广。

合理用药监测信息平合的管理模式探讨

目的:探讨合理用药监测信息平台的管理模式和流程,为医院利用信息技术实现临床合理用药提供参考。方法:调派专职药师管理用药监测平台,建立科学的平台运行流程,实行临床用药事前智能化分级管理。结果:通过专职药师对平台的不断完善和改进,寻找到适宜的管理策略和模式,为医院不合理用药的管理和干预提供了有利保障,并推进了药学与信息学交叉学科的发展。结论:建立合理用药监测信息平台过程中需要创新思维,发挥人的主导作用,增强沟通协作,不断完善和改进系统,使其符合医院的实际需求和长效管理。

合理用药监测系统的无效警示统计与分析

目的提高合理用药审核水平,保障临床用药安全、合理。方法提取医院静脉用药调配中心2015年第1季度合理用药监测系统(PASS)中统计与分析工作站(3.2.1版)监测的警示记录,按警示级别与警示原因对其中的无效警示进行分类统计及分析,并对解决问题和发展提出合理化建议。结果黑灯、红灯、橙灯的警示总数5 088条,其中无效警示702条,占13.80%。无效警示的原因主要有系统程序、系统资料、审核标准和特殊情况处理等错误。结论 PASS监测软件开发公司应对系统及时维护、更新,做到完善、准确。

利用合理用药监测系统 促进患者合理用药

通过利用合理用药监测系统(PASS)监测患者用药的合理性,分析各种监测情况,为PASS在临床的应用和推广提供参考。

利用合理用药监测系统对内科临床住院患者用药医嘱的监测分析

目的利用合理用药监测系统(PASS)对内科住院患者医嘱进行监测,促进药物的合理应用。方法利用嵌套了PASS的"创业医院资源管理平台(BSHRP)"的临床药学工作站,回顾监测我院2012年第1季度内科住院部6个科室1 412位患者的医嘱,并对监测结果进行分析。结果 PASS提示用药问题医嘱4 440次,用药问题医嘱发生率为0.58次/每病人住院天。其中药物不良相互作用发生率0.58次/每病人住院天,注射液体外不合理配伍发生率0.007次/每病人住院天,儿童用药警告发生率0.000 4次/每病人住院天,给药途径监测发生率0.000 8次/每病人住院天。结论 PASS系统审查医嘱方便、快捷,有力促进了药物的合理应用;PASS提示的用药问题医嘱不完全等于不合理用药,需进一步分析后应用,PASS系统的功能尚需进一步完善。

中药注射剂临床合理用药监测与不良反应应急系统的临床应用

中药注射剂作为现代中药新剂型，具有生物利用度高、起效快等特点。但随着中药注射剂药品不良反应报告日益增多，成为掣肘中药发展的重要原因之一。

利用临床合理用药监测软件系统审查医嘱调查报告

目的研究“临床合理用药监测软件系统 (PASS)”在医嘱审查方面的作用。方法调取PASS审核的医嘱 ,总结被警告医嘱的药物、数量、警示内容以及被警示后医嘱修改率。以走访及问卷方式调查临床医师。结果共监测医嘱 8894. 6 1条 ,因药物相互作用被警告医嘱 170 4 8条 ,占医嘱总量 1 9%。其中严重警告医嘱 5 2 6 6条 ,修改 113条 ,修改率 2 . 14 % ;一般警告医嘱 11782条 ,修改 2 73条 ,修改率 2 .32 %。结论 PASS可以方便快捷地辅助医药工作者审核医嘱 ,减少药源性疾病发生 ,促进合理用药。

1591例普外科住院患者合理用药监测分析

目的了解住院患者的合理用药情况。方法应用PASS软件进行药物相互作用分析。结果调查涉及1591例患者的32976条住院医嘱,不合理用药医嘱有1556条,主要表现在药物剂量审查、药物相互作用、注射液体外配伍、给药途径监测4个方面,其中抗生素应用不合理医嘱有266条(17.10%)。结论临床医药工作者应互相配合、沟通,根据临床实际情况和患者的个体差异制订合理的用药医嘱,尽量减少用药品种,避免不合理用药。

合理用药监测系统对临床不合理用药监测情况分析

合理用药监测系统（PASS）是一套能够对医嘱进行及时性监测,向医师和药师提供药物信息查询的数据库软件系统[1].该系统可以实时对临床药物治疗过程中药物之间的体外配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、给药途径、用法用量和特殊人群用药等潜在不合理用药问题进行监测与警示,防范用药风险,从而达到合理用药的目的.