“三医联动”下医保患者合理用药监管模式的价值分析

目的:分析“三医联动”下医保患者合理用药监管模式的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年6月于贵州医科大学附属乌当医院住院治疗的医保患者21016例为研究对象,其中2021年1—12月住院治疗的医保患者为对照组(n=10508),采用常规合理用药管理;2022年1月—2023年6月住院治疗的医保患者为试验组(n=10508),采用“三医联动”下合理用药监管模式管理。比较两组住院费用指标、不良用药状况发生率。结果:试验组住院次均药品费、可报销药物占比、总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);试验组不良用药总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:“三医联动”下医保患者合理用药监管模式的应用价值较高,可降低住院费用及不良用药发生率,保障患者用药安全性与合理性。

临床药师实施临床路径合理用药监管效果评价

目的评价临床药师实施临床路径合理用药监管的效果。方法选取四川省宜宾市第一人民医院2018年1月至2019年12月进入股骨粗隆间骨折临床路径并行内固定手术的患者200例,按是否进行合理用药监管分为对照组(2018年1月至12月)和干预组(2019年1月至12月),各100例。两组患者均给予统一的规范检查和治疗,临床药师全程参与干预组患者的临床路径合理用药监管,对路径用药进行技术干预和行政干预;对照组未进行任何干预。比较两组的不合理用药情况、平均住院时间、平均住院费用及平均药品费用。结果与对照组比较,干预组患者的平均住院时间更短,但差异无显著性(P>0.05);干预组患者的平均住院费用、平均药品费用、不合理用药发生率均明显降低(P<0.05)。结论临床药师实施临床路径合理用药监管,可降低医疗成本,提高用药合理率。

加强临床合理用药监管 努力降低病人医药费用

近几年来,我院把临床合理用药作为落实＂三合理＂规范的重点,加强药品临床使用环节管理,不断提高临床合理用药水平,在提高医疗质量,降低病人医药费用方面取得了初步成效。1强化教育增强医务人员合理用药意识医院每年均邀请临床、

临床用药监管问题的若干思考

以注射剂为代表的大多数处方药（尤其是住院的处方药），病人根本不能自行使用，而只能依赖于临床医护人员。一些药品质量虽然合格，但在临床使用时，应用的却未用、禁用的却使用、误用、滥用，也会产生贻误病情、毒副作用增强、药源性疾病或致畸、致残、致死等严重影响用药安全或损害身体健康的不良后果。据WHO报道，住院病人有5％是由于药物不良反应（ADR）入院，由此推算我国住院者每年约有250万人因ADR而入院，其中重症ADR占20％（50万），死亡者达38．42％约为19．22万人；若以美国的ADR死亡人数占社会人口1／2200的比例计算，则13亿人口的我国，

医院阳光用药监管平台运行成效与体会

目的：探讨医院阳光用药监管平台运行成效与体会。方法2013年1月～2014年1月实行阳光用药监管制度，分析试行期间每季度不合理处方量以及临床用药情况。另外，选取2012年1月～2013年1月临床药占比和抗菌药物占比结果作为对照。结果实行阳光用药监管制度后，2013年10月～2014年1月不合理处方量较2013年10月份前大大降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2013年1月～2014年1月临床药占比和抗菌药物占比较2012年1月～2013年1月明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阳光用药监管制度有效降低不合理处方量以及医院药占比和抗菌药物占比，促进医院药学的发展，对于临床合理用药方面有着重要的指导意义。

基于用药监管工作平台开展合理用药宣传的效果分析

目的：分析基于用药监管工作平台开展合理用药宣传所取得的干预效果。方法：通过用药监管工作平台对出现的不合理用药情况进行筛查,选取经典案例、分析常见问题,经过药剂师、质控办审核,针对关键问题进行合理用药宣传。调查合理用药宣传实施前一年（2014年1~12月）与后一年（2015年1~12月）的用药情况。结果：合理用药宣传后处方合格率由88.18%上升到95.43%,前后对比P〈0.05;治疗剂量、给药次数、溶媒、给药途径不合理事件发生率明显低于宣传前,重复用药及配伍禁忌的发生率明显降低,各类不合理用药诱发因素的发生率与宣传前相比P〈0.05;合理用药宣传后抗生素的使用率由37.2%降低到22.7%,病原检验率及抗生素正确使用率明显提高,前后对比P〈0.05。结论：以用药监管工作平台为基础,对合理用药进行有效宣传,对促进临床合理用药体系的形成具有重要意义。

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。

加强对医疗机构的用药监管是完善新农合制度重点工作

据新华社信息，卫生部部长陈竺最近指出，加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的监管，控制医药费用不合理的上涨，是进一步推进和完善新农舍制度的重点工作之一。

加强药事与临床用药监管,促进药物合理应用

我国经济水平不断上升达到新高度,相比较之前经济水平明显得到改善,大多数人逐渐将关注点转移到自身健康维持.随着经济水平逐渐发展,医疗事业同样也得到提升,由于市场经济制度存在不完善地方,使社会医疗制度存在漏洞,表现为人们“看病难”局面.特别是临床抗菌药物使用情况,卫生事业保障能力不足,造成抗菌药物使用不合理.为保证医疗质量,提升医疗救治能力,保障患者生命安全,加强临床药物管理工作,促进临床合理用药,本文就用药监管、合理应用进行以下综述,具体如下.

我国静脉用药现状与监管措施系统分析

分析我国静脉用药现状和存在问题,结合国内外管理策略和应用指南,提出改善我国静脉用药现状的措施。通过建立有效的监管机制、制定统一的指导原则、落实静脉用药准则、强化人员工作职能、完善人员培训教育等方面加强静脉用药监管,限制静脉输液过度使用、降低不合理用药现象,保障全民用药健康安全。

基于临床用药监管工作平台的不合理用药干预

目的:评价该院对不合理用药的干预效果。方法:通过临床用药监管工作平台筛选出不合理用药的典型问题,经药剂科、医务处质控办共同确认后,先后进行宣传教育模式和宣传教育-行政管理相结合模式的干预管理。结果:门诊处方点评结果、住院医嘱不合理用药例次、抗菌药物用药指标等均明显改善,处方合格率由90.08%、92.30%上升至96.40%,不规范处方由6.50%、5.20%下降至2.40%,不适宜处方由3.08%、1.99%下降至1.10%,超常处方由0.33%、0.50%下降至0.11%,不合理用药比例由15.35%、10.12%下降至3.87%,正确给予抗菌药物率由78.02%上升至85.40%,无指征预防用药从21.12%下降至11.10%(P值均<0.001)。结论:两种干预模式均取得了一定的成效,但是宣传教育-行政管理相结合模式取得的成效明显高于以宣传教育为主的模式。借助于临床用药监管工作平台,结合综合干预措施,可以促进合理用药水平的提高。

国外儿童用药监管现状

一、基本情况 儿童用药缺乏已成为困扰全球的问题。据世界卫生组织（WHO）估计，5岁以下儿童年死亡人数达900万，其中一半是由肺炎、腹泻、艾滋病毒／艾滋病（HIV／AIDS）及疟疾等疾病引起，安全有效的儿童用基本药物可以有效治疗这些疾病。然而据美国儿科学会调查，美国批准上市的药品中仅少数产品进行过儿童临床试验，

利用医院信息系统监管临床用药的探讨

目的探讨医院信息系统（HIS）监管临床用药的效果。方法利用HIS进行药占比、“大处方”、抗茵药物使用、《医保目录药品》使用监控和药品不良反应监测等。结果药占比、“大处方”、三级抗茵药物、抗菌药物联合使用比例和病人人均费用下降，《医保药品目录》内药品比例提高。结论利用HIS监管临床用药，提高了合理用药水平和医疗质量．降低了医疗费用。

高血压患者用药监管和直接医疗费用分析

目的:分析高血压患者用药监管和直接医疗费用。方法:以2016～2017年宁波市鄞州区第二医院体检中心接待的高血压患者3385例作为调查对象,依据是否进行标准用药监管划分为观察组(1693例)和对照组(1692例),以统计学方法比较分析两组药物治疗、主要治疗、直接医疗费用。结果:观察组的服药率高于对照组(P<0.05);观察组服药患者的年均药物治疗费用低于对照组(P<0.05);观察组人均住院费用低于对照组(P<0.01)。观察组人均直接医疗费用低于对照组(P<0.05)。结论:标准规范的用药监管能够降低高血压患者的直接医疗费用。

关于动物医院(诊所)违规使用人用药品的监管讨论

随着城市的发展和人们生活水平的不断提高,越来越多的人喜欢饲养宠物,城市犬的数量大幅增加。据不完全统计,西安市大约有宠物犬30万只,动物诊疗机构也由原来的50多家发展到现在的160多家,给监管部门带来诸多工作难题,比较普遍的问题就是违规使用人用药品的问题,其不仅仅只是违规问题,同时还带来许多隐患。因此,很有必要就监管问题开展讨论,供行业监管部门参考。

北京市房山食药监局大力加强社会办医用药监管

社会办医院是对政府办医院的有益补充,对解决群众＂看病难＂问题具有重要作用。但社会办医院也会在发展中出现一些问题,需要加以引导和规范。北京市房山区食品药品监督管理局及时针对社会办医院在用药管理方面存在的突出问题认真加以引导、规范,有效地促进了社会办医院用药管理水平不断提高。北京市房山区目前共有社会办医院14家,占全区医院总量的27.1%,此外还有3家社会办综合门诊部被纳入医保或新农合定点单位。

黄体酮注射液事件引起的安全用药思考

目的:探讨黄体酮的用药安全问题。方法:对2015年的浙江黄体酮注射液事件的发生、发展及后续处理情况进行分析,探讨该事件反映出的临床用药及用药监管问题。结果:对该药的不良事件的快速、可控处置(15 d内)体现了监测工作在药品安全隐患早发现、早报告、早评价、早控制中的作用,但也暴露出超说明书用药合法性问题、肌内注射用油溶液注射剂的安全性问题以及信息公开不足的问题。结论:建议应立法保护超说明书用药情况下各方权益;对以大豆油为辅料的肌内注射剂开展再评价,从风险-效益的角度全面评估该类药品的质量标准及安全性;应公开信息以利于发挥药品不良反应监测的作用。

加强临床合理用药管理的体会

合理用药是增强医疗服务质量、降低药品不良反应以及改善"看病贵"问题的重要举措。为此应将合理用药管理工作列为重中之重,制定相应措施,进一步加强临床合理用药管理工作,增强医务工作者的合理用药意识与水平,尽量避免滥用药物,杜绝由于滥用药物而导致的患者经济负担过重,切实提高医疗质量以及服务质量。