临床药师参与合理用药管控的药学服务模式及效果分析

目的:临床药师参与合理用药管控的药学服务模式的建立。方法:医院建立合理用药考核及监管体制,制定《医师合理用药记分制管理考核标准》;通过信息化手段对重点监控药品的适应证进行管控,建立质控体系实时动态监测;临床药师针对不合理用药问题进行综合干预。结果:2017年上半年药占比、抗菌药物使用强度、重点监控药品费用、人均药费均呈下降趋势;各项指标均达标;且2017年上半年临床药师会诊数量明显增加。结论:临床药师在合理用药管控模式中发挥了重要作用,有助于合理用药各项指标的达标,促进临床合理用药。

关于医疗机构如何加强辅助用药管控的思考

目的:对医疗机构加强辅助用药管控措施进行探索。方法:回顾性分析开封市中心医院2016年1月至2017年12月期间药品管理情况,并以2017年1月开展加强辅助用药管控为界,将2016年1月至2016年12月设置为改进前,2017年1月至2017年12月设置为改进后,比较分析改进前后药品管控相关数据情况,以评估加强辅助用药管控改进前后的效果。结果:通过诸多措施加强辅助用药管控,使得改进后的辅助用药管理效果良好,辅助用药费用在各季度占药品总费用的比重明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);此外,改进后关于患者因药品管理因素导致投诉发生例数明显降低,与改进前相比,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:加强辅助用药管控对策,可有效地降低医院药品支出,还可减轻患者治疗费用负担,促进医院用药管理良好发展。

多元化合理用药管控背景下儿科中药制剂管理情况分析

目的:探索多元化合理用药管控背景下的儿科中药制剂的管理情况。方法:研究对象为医院儿科2018年5月—2022年6月期间收治的患者,共计80例,入组患者在院接受治疗期间的治疗方案中均包括中药制剂。根据合理用药管控措施的应用将80例患儿分为对照着和观察组,每组40例。对照组接受常规合理用药干预,遵循中药制剂的合理应用基本原则,辨证用药,选择合适的剂量和给药方式,在用药过程中密切观察患者用药反应。观察组在对照组基础上接受多元化合理用药管控,将药学干预分别与临床管理、儿童体质分析、不良反应管理相结合。统计两组中药制剂不合理使用情况,综合评价两组药学管理质量。结果:观察组在适应证不当、疗程不当、用法用量不当、联合用药不合理、用药时机不当方面的不合理使用构成比均低于对照组(P<0.05)。观察组中药个体化给药方案制定、中药临床监护、中药处方点评、合理联用的管理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:多元化的合理用药管控模式更加注重对疾病的辨证过程,强调明确辨证后方才用药,同时以患者体质特点为基础的药学服务体现了个体化的给药方式,对不良反应的有效管理体现了药学监护的管理思想,是理想的药学服务模式。

基本药物制度对临床用药管控的影响

目的:探讨基本药物制度对临床用药管控的影响,为基本药物制度实施提供参考。方法:根据基本药物制度的相关政策内容,结合我国医疗卫生实际情况,分析基本药物制度对临床用药管控的影响,并提出改进措施。结果:由于药品的特殊性和部分基本药物定价不合理,有必要进行临床用药管控。基本药物制度的推广有助于促进医德医风的树立,提高临床合理用药水平。结论:基本药物遴选专家库应进一步"透明化",同时应加强基层医疗卫生服务建设,临床应用中更要发挥临床药师的作用,促进基本药物制度对临床用药管控产生更加积极的影响。

基于循证的合理用药管控

目的:通过对基于循证的合理用药管理模式的成效分析,旨在为医改形势下有效实施合理用药管控提供参考。方法:在医务部、药学部和临床科室的密切协作下,设立各临床诊断的用药范围;在信息科的项目开发时,建立信息平台对用药范围实时进行规则判断;统计分析管控前后人均住院药品费用、人均住院中成药费用、人均住院抗菌药物费用和住院药品比的变化。结果:人均住院药品费用降低1461.31元、人均住院中成药费用降低331.61元、人均住院抗菌药物费用降低154.92元、住院药品比降低14.05%。结论:基于循证的合理用药管控体系降低了药品费用,促进了医院合理用药。

合理用药管控背景下我院神经内科中药注射剂使用情况与管理对策

目的:探讨合理用药管控背景下医院神经内科中药注射剂使用情况与管理对策。方法:医院从2018年5月起,实施合理用药管控,随机抽选2018年5月~2019年2月期间神经内科接收600例应用中药注射剂治疗患者作为实施前研究对象,记录患者中药注射剂使用情况,统计不合理用药发生率,分析不合理用药类型,制定并实施针对性管理对策。另抽选2019年4~12月神经内科接收600例应用中药注射剂治疗患者为实施后研究对象,再次记录不合理用药事件发生率并与实施前比较,评估管理对策应用价值。结果:实施前神经内科接收600例应用中药注射剂治疗患者中,发现共发生89次中药注射剂治疗不合理事件,不合理内容主要包括辨证施治不规范、违反配伍禁忌、超量用药、溶媒选择不当和用药途径选择不当等;实施后神经内科中药注射剂不合理用药事件发生率低于实施前(P<0.05)。结论:合理用药管控背景下医院神经内科中药注射剂使用仍存在诸多问题,管理者积极探索,调查中药注射剂不合理用药原因,制定针对性管理对策,对提升科室用药水平有积极意义。

基于合理用药管控下的内科中药注射剂应用情况调查与管理策略

目的:分析内科中药注射剂在合理用药管控下应用情况以管理策略。方法:2020年共计选择100张医院内科中药注射剂处方作为研究对象,期间医院并未实施合理用药管控措施,设为实施前;在2021年同样共计选择100张医院内科中药注射剂处方作为研究对象,期间医院采取了合理用药管控措施,设为实施后。针对实施前后内科中药注射剂使用情况、管理效果等指标展开对比分析。结果:实施后内科中药注射剂不合理使用率明显低于实施前(P<0.05);实施后不良反应发生率明显低于实施前(P<0.05);实施后管理方法、主动服务、服务礼仪、服务技能、服务态度5方面的评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论:通过开展合理用药管控措施,能够在内科中药注射剂的应用效果显著提升,该管理策略的可行性较强,有助于降低不合理使用率、不良反应发生率,并将管理质量增强。

首批国家组织药品集中采购和使用在某三甲医院的成效分析

目的:分析某医院首批国家组织药品集中采购和使用(国家集采)在第一个协议期的成效,总结经验,提高国家组织药品集中采购和使用的社会效益。方法:分别调取某医院2019年协议期与2018年同期共24个月的药品使用相关数据,结合国家政策文件要求及医院具体实施工作方案进行成效分析。结果:较上年度同期相比,实施国家集采后该院2019年协议期内药品费用(不含中药饮片)由37300.70万元降至34767.28万元,降低了2533.42万元,降幅为6.79%;中标药品品种总使用量从349.99万片(支)增至471.80万片(支),增加了121.81万片(支),增幅为34.80%;中标药品品种总使用金额从2355.27万元降至1026.37万元,降低了1328.90万元,降幅为56.42%;疗效近似的其他通用名药品金额从1902.69万元降至951.95万元,降低了950.74万元,降幅为49.97%。结论:实施国家集采可有效降低药品费用支出,使患者的诊疗过程更加经济化。医院药师可通过政策培训、数据监测和合理用药管控等方式在国家集采政策执行过程中发挥积极作用。

临床药师参加医疗质量查房的实践与体会

目的介绍解放军251医院临床药师参加医疗质量查房的实践与体会。方法临床药师事先审查医嘱中的不合理用药情况,利用查房机会就医嘱中的不合理用药情况与医生进行当面沟通并督促改正。结果医院临床不合理用药情况大大改善。结论采用此方式进行合理用药管控,措施得力,成效显著。

我院实施清洁手术患者抗菌药物合理使用管控成效分析

目的:分析我院清洁手术抗菌药物规范使用管控措施成效,为我院调整抗菌预防用药规范性应用策略提供数据支持。方法:调取2018年9月~2019年2月清洁手术出院病历共1271份,统计分析抗菌预防用药数据。结果:调查管控前清洁手术病历662份,其中预防抗菌用药367份,抗菌预防用药比例为55.44%;管控后清洁手术病历609份,其中预防抗菌用药212份,抗菌预防用药比例为34.88%;管控前不合理抗菌预防用药比例为34.33%、疗程不适宜比例为20.67%,管控后上述数据分别下降至8.39%、21.12%。结论:通过医院抗菌管控政策的实施,我院清洁手术抗菌预防用药管理取得了一定成效。