论历代中医临证处方用药范围的变迁

方剂的起源和发展经历了一个漫长的历史过程,逐渐形成了自身的某些成就与特点,其中所涉及的中药也在不断发展变化;导致这种发展变化有几方面的原因;运用方剂计量学方法研究清代和现代医家医案中的处方,以了解两个时期临证处方用药范围的特点。

日光温室蔬菜常见病原病害诊断及对症用药范围研究

日光温室蔬菜常见病原病害有腐霉菌引起的猝倒病,疫霉菌引起的晚疫病,霜霉菌引起的霜霉病,白粉菌引起的白粉病,核盘菌引起的菌核病,灰葡萄孢菌引起的灰霉病,镰孢菌引起的枯萎病和细菌引起的青枯病、角斑病、软腐病及溃疡病等。不同的蔬菜品种,致病病原相同,则用药原理也有相通之处,因此,用药范围是一致的。就相同的病原病害的诊断要点及对症用药范围做了详述,旨在给农技人员和菜农提供方便。

城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法

关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知劳社部发[1999]15号各省、自治区、直辖市劳动《劳动和社会保障》厅(局)、物价局(委员会)、经贸委、财政厅(局)、卫生(局)、药品监督管理局、中医(药)管理局:为了贯彻落实《国务院关于建立城填职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号).劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、药品监管局、中医药局制定了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,现印发给你们,请结合实际贯彻执行。

实施《用药报销范围》前后合理用药调研指标对照研究

目的：配合医疗保险制度的改革，控制药品费用过快的增长和规范医生处方行为。方法：采取１９９３年世界卫生组织基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》中的处方指标和补充指标作统计分析。结果：实施《用药报销范围》后，每次就诊的处方药物平均品种数（２．３８种）、每百例次就诊使用抗生素的比例（３７．３６％）、抗生素占全部药费的百分率（２３．５０％）、每百例次使用针剂的比例（１５．１７％）和针剂占全部药费的百分率（１０．５２％），５项指标均较实施前降低。在相同付费方式的比较中，大病统筹处方每百例次使用抗生素的比例从实施前的３２．７９％降至实施后的３．４４％。公费医疗处方中每百例次就诊使用针剂的比例从实施前的７．３４％降至实施后的３．９９％。结论：《用药报销范围》的出台是卫生改革的深入，有利于医疗单位合理用药，具有可操作性和有效性。当前合理用药监控的重点指标是：每次就诊的处方药物平均品种数、每次就诊平均药费。

从一起“试验性治疗”诉讼案看超说明书范围用药的潜在风险

超说明书范围用药,与合理用药理念相悖。通过将案例与处方用药现实相结合,以事实说明试验性治疗的实质是超药品说明书范围用药,而超说明书范围用药等同于不合理用药,存在潜在风险,对安全用药造成巨大威胁。

581首优选古方用药范围考查

目的 挖掘《皕一选方治验实录》所载的581方剂的用药范围.方法 根据权威文献逐一规范药物名称,运用Excel 2003统计用药范围.结果 共得到360种药物.结论 形成了581首优选古方用药谱,这是我们进一步学习研究的重点.

扩大用药范围 提高用药水平 确保百姓安全、经济、合理用药——访国家人力资源和社会保障部医疗保险司姚宏司长

2009年11月30日人力资源和社会保障部正式发布2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）。就新版《药品目录》的出台及老百姓所关注的一系列问题，本刊专访了国家人力资源和社会保障部医疗保险司姚宏司长。

在儿科中超范围用药问题的思考与分析

目的:对国内儿科领域超范围用药问题进行思考与分析。方法:对在儿科临床工作中,超说明书适应证范围用药、改变给药途径、超禁忌用药及超适用人群的现状、发生原因以及超范围用药的利弊进行思考、分析和总结。结果:在儿科处方中超说明书用药现象十分普遍,主要发生原因为研发儿童药物困难,而儿童安全有效性资料在说明书中缺乏。结论:超范围用药在儿科临床工作中存在必然性,各级医疗机构应根据相关法规政策,充分权衡利弊,规范超范围用药,促进药物合理应用,确保儿童患者临床用药安全、有效。

2009版药品目录扩大用药范围 提高用药水平 确保医保参保人员临床用药——写在2009版《药品目录》出台后

《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。原劳动保障部先后在2000年和2004年发布了两版《药品目录》。几年来，两版《药品目录》在全国各地得到了普遍执行，对保障参保人员的基本用药需求，促进用药领域的健康发展，发挥了积极作用。2009年11月30日由人力资源和社会保障部正式发布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。

国家对公费医疗用药报销范围将逐步规定具体品种

卫生部、财政部最近发出《关于加强公费医疗用药管理的意见》,《意见+》称:为了加强公费医疗用药管理,使有限的医疗卫生资源得到合理的使用,适应职工医疗制度改革的需要,在《国家基本药物名录》的基础上,根据保证基本医疗用药,克服浪费、控制使用进口、贵重药品、非治疗必需药品及营养、滋补、保健药品不预报销等原则,制定了《公费医疗用药报销范围(试行)》。这次提出的是心血管、抗感染类用药,共70个品种。其它类西药及中成药部分将陆续印发。 《意见》中提出:各省、自治区因用药习惯的差异,可在本“用药范围”

河南省公费医疗用药报销范围西药部分（按药理分类索引）

河南省公费医疗用药报销范围西药部分（按药理分类索引）河南省公费医疗用药报销范围西药部分（按药理分类索引）...

河南省公费医疗用药报销范围西药部分（按药理分类索引）

河南省公费医疗用药报销范围西药部分（按药理分类索引）一、抗微生物类药（一）抗生素类１．青霉素类注射用青霉素（钾盐、钠盐）注射用普鲁卡因青霉素注射用邻氯青霉素（氯唑青霉素）注射用羧卡青霉素（卡比酌情林）注射用苯唑青霉素（苯唑西林）注射用氨氯青霉素阿莫西...

关于印发《河南省公费医疗用药报销范围（试行）》的通知

关于印发《河南省公费医疗用药报销范围（试行）》的通知各市、地卫生局、财政局，省直各单位：根据卫生部、财政部《关于加强公费医疗用药管理的意见》卫公医发［１９９３］第３号，依照全国《公费医疗用药报销范围》（试行），本着安全有效、经济方便，既能保障基本医疗...

“限报”冲击波——北京市实施公费劳保医疗用药报销范围面面观

尽管北京是全国倒数第二个实施公费医疗、劳保医疗用药报销范围(以下简称“范围”)的,但自1997年10月3日实行以来,这个“范围”在医药界及患者中仍引起了一定的震动。 几十年了。

古今医家治疗乳癖用药品味方剂计量学分析

通过分析古今治疗乳癖用药品味范围,为治疗乳癖选择用药提供参考.选取古今医家治疗乳癖文献所载医案临证处方,运用方剂计量学方法分析古代和现代用药范围、序列、相似度、差异性等.共统计58首古代医家治疗乳癖临证处方,宋金元时期27首,运用57味药;明清时期31首,用药59味.统计现代治疗乳癖临证处方44首,共用药109味.宋金元使用木香、大黄、轻粉、人参、巴豆、槟榔、枳壳、朱砂较多,明清时期大黄、木香、三棱、牵牛子、轻粉、枳壳应用较频繁;现代以柴胡、香附、当归、白芍使用最多,3个时期用药品味各有异同,宋金元与明清较为接近,其用药相似度指数较大(S=0.400),而现代用药已与古代出入较多,相似度指数很小(S=0.088和S=0.094).古今均用药品得22味;古用今不用药品得48味;今用古不用药品得85味.发现古代用药中有毒、峻烈、泻下、寒凉药品,现代已不再使用;而古代所用药品中平和、温通、和解、散结者,大多归入足厥阴、少阳和足阳明胃经用药,在现代仍使用;同时,现代在古代基础上新增药品较多,而以活血化瘀、通经活络、解毒化癥、散结消痰、温阳益肾药品为主.通过对比分析古今文献总结诸多医家治疗乳癖用药经验,可为乳癖治疗提供有效参考,其方剂计量学方法亦可成为其他疾病辨证论治经验研究的借鉴.

血液系统合理用药专家圆桌会纪要

鸠雨催新绿,燕泥收桃红,几度东风吹换,又见春到溪头。作为医药领域永恒的追寻,合理用药的主题本期又轮转到血液系统。合理用药,即意味着以正确的药物、正确的时间、正确的剂量,通过正确的选择、正确的途径给予正确的患者。基于上述宗旨,本刊编辑部于2 0 0 5年5月2 5日在京召开了“血液系统合理用药专家圆桌会”,参会的医学专家有陆慰萱、童春容、左杏果、张永红;药学专家有孙忠实、鲁云兰、张石革等。血液是人体重要的组分,其功能首要是运送氧气、热能、营养和代谢物;其次可防御病原微生物的入侵和延续生命。血液中任何成分包括白细胞(中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞)、红细胞、血小板、血浆蛋白,血液成分的改变均会引起其他系统的改变,涉及循环、泌尿、造血、代谢、免疫等。因而血液系统疾病已经成为临床的常见病,其用药范围广,治疗方案细微,新药研发和上市速度快,疾病交叉和协同治疗机遇多,尚需探索的问题仍不少。与会专家围绕白血病、白细胞减少症、肺血栓栓塞症与深静脉血栓的药物治疗、进展与合理用药等问题展开研讨,现整理如下,以期对广大临床一线医师、药师在实际用药中有所启迪。