中药注射剂用药规则精细化设置应用效果分析

目的:分析中药注射剂用药规则的精细化设置在住院医嘱前置审核中的应用效果,促进中药注射剂的合理用药水平。方法:根据中药注射剂说明书、临床指南及专家共识结合实际应用中存在的问题,对中药注射剂用药规则进行精细化设置,比较精细化设置前(2023年1—3月)和设置后(2023年7—9月)中药注射剂医嘱合理率、不合理医嘱问题类型与分布情况及药师干预成功率变化情况。结果:中药注射剂医嘱合理率由用药规则精细化设置前的51.00%提高至设置后的92.00%,药师干预不合理医嘱成功率从49.97%上升至92.02%。结论:中药注射剂用药规则精细化设置在住院医嘱前置审核中的应用效果较好,可促进临床合理使用中药注射剂。

基于前置合理用药系统构建医院急诊中心用药规则体系的效果评价

目的 基于前置合理用药系统构建急诊中心规范化用药规则体系并评价其效果,促进病人用药安全。方法 用计算机随机选取南京医科大学附属无锡人民医院2020年4—7月医疗及智能决策支持系统(MINDs系统)使用前急诊中心2 000张处方和2022年4—7月MINDs系统使用后急诊中心2 000张处方作为研究对象。借助该院前置合理用药系统,建立贴合急诊中心的临床合理用药规则。设计包括日单次疗程、药品适应证、重复用药分类、特殊人群用药剂量、特殊级抗菌药物审核等模块。比较系统使用前后急诊处方点评合格率及规则拦截不合理处方的应用效果。结果 MINDs系统使用前后相比,处方点评不合格率从3.65%(73/2 000)降至0.80%(16/2 000)(P<0.001);系统规则提醒下,医生自主返回修改处方2 858张、刚性拦截处方3 274张。结论 设计符合该院急诊中心的药学监护规则可有效对不合理处方进行拦截和干预,提高急诊中心处方合理率,进一步保障病人用药安全。

质子泵抑制剂用药规则设置应用于门诊处方前置审核中的效果分析

探究质子泵抑制剂用药规则应用于门诊处方前置审核中的效果。从兴仁市人民医院2022年1月—2022年6月的患者处方中抽取30例进行研究(作为研究组),并选取2022年7月—2022年12月的30例患者应用人工干预的方式开具处方(作为对照组),观察设置质子泵抑制剂用药规则应用于门诊处方前置审核系统对门诊处方前置审核产生的影响,明确处方处置基本的合理性情况,重点统计不同组别患者处方的不合格情况发生率。结果显示,设置质子泵抑制剂用药规则,并且将其应用在门诊处方前置审核中,能显著提升处方的合理性,降低处方开具的不合理率。研究发现,在开具处方时,设置质子泵抑制剂用药规则,并将其引入门诊处方前置审核系统中,对于提高处方开具的科学性非常关键。因此,在医院质子泵抑制剂药物处方开具时,可积极应用门诊处方前置审核系统,并且在系统中纳入质子泵抑制剂用药规则的内容,为提升这部分药物的处方合理性提供支持。

我院门诊及住院处方审核中重复用药模块规则的精细化设置

目的:通过精细化设置处方审核规则,提高处方审核的有效性,促进临床合理用药。方法:总结门诊及住院处方审核系统的重复用药警示中存在的问题,对问题的合理性进行分析,并对不合理警示进行规则修改。结果:自2020年7月中旬精细化设置重复用药规则后,药师干预问题处方成功率显著提高,重复用药红灯警告百分率和门诊处方不合理率逐步下降。结论:我院对处方审核系统进行精细化规则设置有利于提高临床用药合理性,提高临床医生对处方审核的接受程度和药师的工作效率。

《伤寒杂病论》汤方相反相成用药规则探析

仲景《伤寒论》组方原则一为药性相使相用,二为药性相反相成。揣其相反相成之汤方,用药精练,配伍精细,多补泻兼顾、寒热并用、燥润互投、散敛同用、升降并行,疗效确切。

质子泵抑制剂注射用药规则在医嘱审核中的开发与实践

目的开发临床用药知识库系统的用药规则,为临床提供参考。方法浙江省台州医院通过设置质子泵抑制剂的注射用药规则,选择合理的给药途径、溶媒与溶度,比较消化内科设置前后的审核结果。结果2018年10月至2019年3月医嘱不合格率从10.2%降至3.1%,其中给药途径与溶媒不合格比率分别从11.5%、16.8%降至5.1%、10.1%,而溶度不合格比率设置后均降为0。结论经过用药规则的有效维护,实时拦截不合理的医嘱,降低了医师的用药风险。

我院门诊处方前置审核工作中质子泵抑制剂用药规则的精细化设置

目的:促进质子泵抑制剂的合理用药及处方前置审核工作的开展。方法:在我院"临床合理用药智能管理系统"的"医院自维护规则库"中,依据我院临床中质子泵抑制剂的实际应用情况,对质子泵抑制剂在不同适应证下的用药剂量、联用情况、用于儿童时的年龄及禁忌等级等进行精细化设置以促进处方前置审核工作的开展;统计精细化设置后2018年1-8月门诊处方中质子泵抑制剂处方的事后点评处方合格率、处方前置审核时药师干预问题处方成功率以及8个质子泵抑制剂中各审核项不合格处方率(审核类别包括"相互作用""临床诊断与用药不符""重复给药""用法不适宜"等4项),评价精细化设置后的效果。结果:从2018年1月到2018年8月,质子泵抑制剂的事后点评处方合格率从81.94%逐渐升高至95.10%,处方前置审核时药师干预问题处方成功率从32.75%上升至91.01%,4项不合格处方率均逐月明显下降。结论:我院对质子泵抑制剂用药规则进行的精细化设置促进了门诊处方前置审核工作的有效开展及质子泵抑制剂的合理用药。

质子泵抑制剂用药规则设置在我院门诊处方前置审核中的实践

目的 探讨质子泵抑制剂用药规则设置在医院门诊处方前置审核中的应用,促进质子泵抑制剂的合理使用。方法 借助处方前置审核系统的自维护规则库,针对医院门诊质子泵抑制剂不合理使用情况,对质子泵抑制剂的适应证、用法用量、重复用药、相互作用等进行规则设置,事前干预质子泵抑制剂不合理处方。比较用药规则设置前后门诊处方中质子泵抑制剂的处方合理率及各审核项下不合理处方率。结果 规则设置后,质子泵抑制剂处方合理率由76.31%提高到94.79%。适应证不适宜处方比例由22.01%降至5.14%,重复用药由0.66%降至0.07%,用法用量不适宜及相互作用的处方比例降为0。结论 质子泵抑制剂用药规则设置促进了医院门诊处方前置审核工作的顺利开展及质子泵抑制剂在门诊的合理使用。

基于文献数据挖掘的糖尿病视网膜病变中药用药关联规则分析

目的基于文献探讨中药治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)常用药物的用药特点和组方规律,为DR的中医药治疗提供参考依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库,获取中药治疗DR的汤剂复方,对纳入文献的提取资料信息进行编码并建立数据库,通过SPSS20.0统计分析软件、RapidMiner6.0数据挖掘软件对DR按分期对用药规律进行挖掘。结果最终纳入中药复方治疗DR的中文文献152篇,涉及中药方剂152首,含中药1657味,用药频次占50%以上的中药有:非增殖期DR病变为黄芪、丹参、生地黄(54首方剂,572味中药);增殖期DR病变为蒲黄、三七(4首方剂,41味中药)。整体用药频次前5位的是黄芪、丹参、生地黄、枸杞子、葛根(152首方剂,中药1657味)。药物归类:各期DR均以补虚药为主,其次为清热药,再次为活血化瘀药、解表药和止血药;各期用药药性均偏寒凉。关联规则分析显示:所有组合以黄芪为中心,丹参、生地黄、枸杞子、葛根4味药分别与黄芪有较强关联,另外进行关联规则分析发现当归、赤芍、川芎3味药相互间也存在组方关联。结论中药治疗非增殖期DR病变以益气活血滋阴药为主,增殖期DR病变以活血化瘀药为主,在增殖期DR病变中清热药、活血化瘀药以及寒凉药的比例稍增加;核心药物组合以黄芪为中心,并与丹参、生地黄、枸杞子、葛根等组合用药。

抗菌药物用药规则的精细化设置在门诊处方前置审核中的应用分析

目的分析抗菌药物用药规则的精细化设置在门诊处方前置审核中的应用效果,提升抗菌药物合理用药水平。方法根据相关规定与要求,在门诊处方前置审核系统中设置抗菌药物精细化用药规则,从精细化设置前后门诊开具抗菌药物处方中各抽取500张进行分析,比较设置前后处方合格率、不合理处方问题类型与分布情况。结果抗菌药物处方合格率由设置前的78.00%提升至设置后的91.60%(χ^(2)=35.874,P=0.000);设置后适应证、品种选择、抗菌药物联用、给药途径、给药频次、给药剂量不适宜等不合理处方问题发生率均低于设置前(P<0.05)。结论抗菌药物用药规则的精细化设置在门诊处方前置审核中的应用效果显著,值得重视与完善。

个性化设计医院用药规则对基层医院合理用药的影响

目的 观察个性化设计医院用药规则对基层医院合理用药的影响。方法 本院2020年5月引进合理用药系统,从不合理用药拦截(用法用量、给药途径、适应证、特殊人群、配伍与相互作用、重复用药及个性化设置制度、文件等规定的规则)、医保使用提示拦截的药品、限保险种类的药品、限明确适应证的药品、限儿童使用的药品,限二线用药及其他限制),以及其他个性化规则等方面进行个性化设计医院用药规则,观察2020年处方合格率及医保药品扣款情况。结果 每个月各抽取100张处方,发现自2020年5月医院引进合理用药系统以来,处方合格率1月份为91.06%,12月份升高至99.27%。医保药品扣款由规则制定前平均1万元以上,下降至目前的1 000元以下。结论个性化医院用药规则能够明显提高处方合格率,大幅度降低医保药品限制扣款。

治疗用药豁免(TUE)规则初探——首例TUE案分析

治疗用药豁免(Therapeutic Use Exemption,TUE)规则属于世界反兴奋剂机制下的5项国际标准之一。TUE的申请涉及当运动员因服用治疗性药物导致兴奋剂检测结果呈阳性时,是否能够免除处罚的问题。该规则的产生源于实践案例:人们意识到,只要存在违禁物质就处罚运动员是苛刻的,某些疾病的用药必然导致兴奋剂物质存于运动员体内,但并无益于提高运动员赛事能力。通过对CAS(体育仲裁院)公开的首次涉及治疗用药豁免规则案例的叙述,分析其产生的理论逻辑,在肯定其提出的意义之后,对其实质性内容进行批判,以期得到进一步完善。

重点监控药品用药规则在处方前置审核系统中的精细化设置探讨

目的:探讨重点监控药品用药规则在处方前置审核系统中的精细化设置,促进重点监控药品用药的合理性,减少无指征使用率,保障用药安全有效,规范医师处方行为。方法:通过在合理用药系统中制定审方规则,对我院重点监控药品的用药规则进行合理设置,结合我院用药的实际情况及存在的具体不合理问题,对重点监控药品的使用指征、用法用量、溶媒等进行用药规则精细化设置。统计前置审方规则管控后(2022年7—9月)重点监控药品使用医嘱合格率。结果:管控后,2022年7—9月重点监控药品合格率从88.6%逐渐升高至95.6%。结论:重点监控药品用药规则进行精细化设置,可促进处方前置审核工作的有效开展,提高重点监控药品合理使用率。

家禽的生理特点与用药规则

由于家禽的生理特点与其他动物不同，家禽的某些生理特点与选用的药物有密切的关系．因此应根据家禽的特点选用药物主要注意以下几点：

无公害水产品的病害预防及用药规则

一、无公害水产品病害的预防 1、生态预防:鱼病预防宜以生态预防为主。预防措施有:(1)保持良好的空间环境:养鱼场建造合理,满足不同鱼类的习性要求。并严格遵守无公害环境标准执行。(2)保持良好的水体环境:加强水质和水温的管理。(3)营造良好的生态环境:在鱼池中种植挺水性植物或水花生、水葫芦等漂浮性植物。或根据不同鱼类的不同生活习性,合理利用水体空间,进行科学放养。

用药有规则警惕患者自医

春季是多种疾病易发的季节，比如感冒、肠胃疾病、过敏、红眼病等多为百姓所熟悉。因此患者很容易出现麻痹大意的现象，未经医嘱，就按照自己以往的用药经验使用药物。殊不知，这种行为是非常危险的。因此，建议人们遵守一下的用药规则，为自己和家人建筑安全防线。

有机水产品(鱼)生产用药规则及使用技术

有机水产品以其产自近于原生态的环境、生产过程无污染、产品营养健康、保护环境而被现代人认可，成为消费佳品。三江（黑龙江、松花江、乌苏里江）平原以三江为干线有众多的中小河流和自然形成的泡泽，有近乎原生态的环境，没有污染及重金属矿山，水流清澈植被丰茂，特有的名鱼“三花五罗”、鲟鳇鱼及寒地冷水杂鱼更是名闻天下，非常适合有机水产品的生产。生产有机水产品（勤生产的用药是保证产品质量的关键，用药规则及使用技术如下。

不规则用药很危险

慢支和哮喘发作诱因并不都是细菌性感染,特别是后者。有确凿证据表明,慢支急性发作只有在气急加重、痰量增加和出现脓性痰这三项征象全部备时才应该使用抗生素。哮喘发作应用抗生素的指征是发热、白细胞胞增高所致者。