治疗冠心病中成药的用药分析及用药警示

目的对治疗冠心病中成药进行用药分析及用药警示。方法收集2019年版《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》治疗冠心病中成药,对其所含成分、功能主治、禁忌、不良反应、注意事项等进行摘录,建立Excel数据库,运用古今医案云平台对处方成分进行统计分析,总结冠心病中成药用药特点。参考药品说明书,查阅相关文献,总结治疗冠心病中成药用药警示信息及合理使用要点。结果2019年版《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》共收载治疗冠心病中成药164种,除去不同剂型,总计98种。其中,治疗心血瘀阻证最多(36种),其次是气虚血瘀证(19种)、气滞血瘀证(18种)、气阴两虚证(15种),涉及中药材164种;使用频率前20味的中药中,具有活血化瘀功效的最多,其次为补气、养阴、开窍。结论冠心病作为常见病、慢性病,需要长期服药控制。患者在用药过程中应注意辨证使用和用药监护,并控制用药疗程,不要自行加大剂量。

信息化安全用药警示系统的设计与应用

我院基于医院信息系统平台构建安全用药警示系统,通过与医院无线网络连接的移动I-touch扫描仪,为6类药品设计了不同的提醒警告语,加强用药安全的管理,弥补了传统高危药品使用和管理中的不足,减少了用药不良事件的发生,保障了患者用药的准确性、安全性和治疗效果,提高了护士的工作效率,促进了我院护理工作的信息化建设,同时也提升了医院的管理水平。

某院老年病科住院患者中成药医嘱中的“用药警示”分析

目的:分析医院老年病科住院患者中成药医嘱中的“用药警示”,以促进中成药的合理使用。方法:收集2020年7月—2021年6月南京中医药大学附属南京中医院老年病科住院患者中成药医嘱中的“用药警示”,分析当前中成药的不合理使用情况。结果:中成药医嘱“用药警示”的产生原因主要为给药途径、适应证、用法用量和配伍等的不合理;出现“用药警示”的医嘱涉及14个中成药类别的97种中成药;每月“用药警示”条数与每月中成药使用病例数的比值呈下降趋势,从64.47%降至33.65%。结论:通过医院自动审方系统的“用药警示”功能发现,中成药不合理使用主要发生在给药途径、适应证、用法用量和配伍等方面,临床药师通过使用自动审方系统有效地减少了医院老年病科不合理中成药医嘱的产生。

“临床用药警示”在青年护士培养中的应用体会

目的:通过"临床用药警示"的应用提高青年护士的用药安全准确性,从而减少用药护理差错的发生,也进一步提高青年护士对药理知识的掌握。方法:通过"临床用药警示"的运用,分别在用药安全准确性、药理知识的掌握情况及患者满意度方面进行调查。结果:提高了服药的准确性和青年护士对药理知识的掌握,有效减少口服药发放中存在的安全隐患。结论:有针对性地将"临床用药警示"运用于青年护士培养中,对减少护理差错,提高青年护士的综合能力非常重要。

“用药警示”分析在老年科中成药处方管理中的应用

目的:探讨“用药警示”分析在老年科中成药处方管理中的应用情况。方法:收集2020年我院老年科中成药处方中的“用药警示”共502条进行统计分析。结果:老年科502条中成药处方“用药警示”语中,被拦截的警示以适应证、用法用量、配伍等类型为主,共计拦截121次,占总“用药警示”的24.10%。出现“用药警示”语中中成药处方共计涉及药物类别72种。以祛瘀药、扶正药、泻下药的占比较大,分别为20.83%、16.67%、13.89%。涉及的高频药物有天丹通络片(6.97%)、稳心颗粒(6.18%)、麻仁丸(5.58%)等。老年科每月中成药处方“用药警示”数量整体呈现降低趋势,由12.95%降低至1.99%,降幅为10.96%。结论:“用药警示”分析发现医院老年科中成药不合理使用问题主要集中在适应证、用法用量、配伍等方面,主要涉及祛瘀药、扶正药、泻下药。能够为老年科医护人员用药提供有效参考,为中成药的合理、安全使用奠定良好的基础。

老年高血压伴糖尿病患者合理用药的选择与警示

目的促进老年高血压伴糖尿病患者的合理用药。方法检索文献并结合临床实践总结老年高血压伴糖尿病患者的用药不良反应、禁忌证与注意事项,总结合理用药的经验与教训。结果与结论老年高血压伴糖尿病患者应个体化选用降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)等,单用或联用如二甲双胍或磺酰脲类、胰岛素制剂等加控制血糖水平药物,药物品种总数应控制在5种以内,同时应坚持均衡营养、生活方式干预和适度运动。这样既可减少药品不良反应,又可使血压和血糖达标。

警示卡在护士静脉用药安全配置中的应用

静脉用药是临床护理工作中基础的操作项目之一。随着新药层出不穷和大量应用于临床，特别是老年人、儿童用药剂量的特殊性、用药时间差异性及临床护士人员配置不足等原因，容易出现静脉用药配置护理缺陷。为切实提高静脉用药的安全性，减少护理缺陷，保障病人生命安全，我科从2010年1月起建立药物警示卡，对护士在静脉用药环节的操作进行针对性警示，以减少护理不良事件发生，提高用药正确率和及时性。

“智能化用药安全警示互动系统”运行效果分析

目的:以"智能化用药安全警示互动系统"为平台,发挥临床药师的主观能动性,阻断用药错误,减少药害事件的发生。方法:"智能化用药安全警示互动系统"在重症监护病区(ICU)和肾脏内科运行,临床药师将出现的警示信息与患者临床实际结合起来,与医师进行交流互动,促其改正。结果:在80 d内,"互动系统"共审查出与诊断相关的禁忌证37例,与检验值相关的禁忌证75例,给药剂量或频次不正确55例,共167例警示,占处方总量的3.0%。临床药师选出117例与医师进行了交流互动,医师修改率达92.3%。经过有效干预,警示率下降有统计学意义(P<0.01)。结论:"智能化用药安全警示互动系统"能有效检查各种用药错误,但尚需不断提高智能化程度,还需临床药师掌握相关患者病情,将不合理用药的判断建立在每个患者的临床实际的基础上。

“智能化用药监控警示互动系统”在ICU病区试运行效果

在我国很多医院已经使用多年的合理用药监测系统只能审查药物-药物之间的关系,如药物相互作用、配伍禁忌等。而对至关重要的药物-病人-疾病之间的关系却无法审查。鉴于此,同济大学附属东方医院药剂科与上海大通医药技术有限公司合作,

“智能化用药监控警示互动系统”干预效果分析

目的:以"智能化用药监控警示互动系统"为平台,分析其对阻断用药错误、减少药害事件发生的干预效果。方法:选择我院重症监护(ICU)病区为实验组,以另外两家医院ICU病区为对照组,前18个月两组均不进行干预;后18个月,实验组运行"智能化用药监控警示互动系统",临床药师将系统的警示信息与患者临床实际结合,干预用药错误,而对照组不进行干预。监测两组全部时间段内的各种药物不良事件。结果:实验组干预前的18个月内发现可预防药物不良事件50例,发生率6.8%。干预后的18个月内,医师对警示信息的修改率达97.7%,警示信息及占处方量百分比从最高的68例和1.1%下降到最低的6例和0.1%。可预防药物不良事件降至17例,发生率2.4%,较干预前明显下降(P<0.05)。可能因此节省住院费用848 991元,减少住院时间294 d。而对照组可预防药物不良事件及其发生率无明显变化。两组不可预防药物不良事件均无明显变化。结论:"智能化用药监控警示互动系统"能有效审查出各种用药错误,降低ICU病区可预防药物不良事件的发生率。但尚需不断提高智能化程度,并结合患者实际情况进行不合理用药的判断。

应用智能化用药安全警示互动系统干预肾内科药物不良事件效果评价

目的:评价临床药师应用智能化用药安全警示互动系统(简称互动系统)在预防药物不良事件(ADEs)等方面的干预效果。方法:以肾内科为研究科室,运行互动系统,收集ADEs,统计警示信息,采用配对方法研究ADEs对住院费用及时间的影响;采用前后对照方法研究干预前后ADEs发生率变化情况。结果:应用互动系统之后,警示信息数显著下降,药师与医师互动率达35.3%,医师采纳率达80%;比较干预前组(2008年8月～2009年7月)和干预后组(2010年12月～2011年9月),标准化率得可预防ADEs发生率从8.2%下降至0.8%,预计每1000人可减少74例可预防ADEs,从而减少共约1 057 016元费用和999天住院时间。结论:互动系统作为一种新的干预手段,不仅有利于临床用药安全,降低可预防ADEs,也有利于发挥与培养临床药师的职责。

基于JAVA技术B/S架构用药管理系统的设计与实现

由于药物使用知识的复杂性,导致在临床仍然存在较多不合理用药现象,给社会带来巨大的影响。本文基于临床用药的智能化推理技术,由专业资质的临床药师建立用药知识体系,采用智能化分析引擎,实时提供临床用药合理性分析和人工评价,对不合理的临床用药提出警示,从而保证临床用药的合理性。

维生素K_1注射液安全警戒信号的挖掘与评价

目的探讨维生素K_1注射液所致不良反应的规律特点,挖掘和评价维生素K_1注射液安全警戒信号,分析临床实际使用情况,为临床合理安全应用提供参考。方法回顾性调取新疆维吾尔自治区药品不良反应监测中心2007-2017年使用维生素K_1注射液致不良反应的报告,分析维生素K_1注射液临床应用情况,评估出现不良反应的风险因素以及说明书安全性信息所涉及的严重ADR。结果新疆地区维生素K_1注射液使用警戒信号包括给药剂量、给药途径、临床适应证用药和患者自身因素等。结论基于对真实世界ADR信号研究有助于开展药物的安全性评价,临床医务人员应严格把握维生素K_1注射液的适应证及用法用量,特别是连续使用时应加强监测。

基于肾功能水平用药风险警示系统介绍

目的:介绍"基于肾功能水平用药警示系统"的功能及使用等。方法:从该系统的研发工具及平台、数据库的构建、功能模块、运行模式、缺陷和难点以及效果等方面进行评价和分析。结果:2017年5月-8月,系统提示警示信息数1 443条,医生接受警示数1 031条,占71.41%。结论:该系统切实可行,能及时准确给予医生肾功能不全患者的用药剂量、频次及是否禁用等提示,保障了患者的用药安全。

智能化用药安全警示互动系统在肾内科药物不良事件管理中的应用

目的:探究智能化用药安全警示互动系统在肾内科药物不良事件管理中的应用效果。方法:选择2017~2018年就诊于医院肾内科的患者共486例为研究对象,2017年肾内科患者共247例行常规药物治疗,设为实施前,2018年肾内科患者共239例行智能化用药安全警示互动系统配合常规药物治疗,设为实施后。比较实施前后肾内科患者的管理质量。结果:实施后医师采纳率,显著高于实施前(P<0.05)。实施后医师与药师互动率,显著低于实施前(P<0.05),实施后不良事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。结论:智能化用药安全警示互动系统在肾内科中使用,可有效降低药物不良事件的发生率,促进临床药师职能水平与素质提升。