对门诊处方用药适宜性审核工作的思考

目的：探讨门诊处方审核工作的方法及对开展药学服务的意义。方法：对我院2005年1月～2005年6月门诊处方的审核结果进行汇总、分析，并对突出问题作重点讨论。结果：在所审核的处方中，各类非合理用药的比例除抗感染药物占47．39％外，存在相互作用和重复用药的比例分别为25．78％、12．89％。结论：门诊处方审核可为药剂人员搭建起掌握医师用药状态的平台；医师需要更多药物相互作用方面的信息，为药学服务注入了新的工作内容。

我院门诊西药房处方用药适宜性的分析

选取我院2013年1月-6月门诊西药房开出的1000张处方作为研究对象,对其审核结果进行统计分析。处方中问题处方为250张,其中不规范处方142张（56.8%）、用药不适宜处方98张（39.2%）、超常处方10张（4%）。不规范处方、用药不适宜处方以及超常处方是当前门诊西药房处方用药适宜性所存在的普遍性问题,采取针对性改进措施来保障处方用药适宜性已经成为当前不可回避的问题。

门诊处方用药适宜性审核的实践

医师处方用药不适宜性问题普遍存在,药师通过审查医师处方用药适宜性,对患者安全有效的用药能起到把关作用,同时提高医师安全用药意识以及药师与医师、患者沟通的能力,充分发挥药师的药学服务作用。

阿糖胞苷医嘱用药适宜性的调查与分析

目的通过对我院阿糖胞苷的医嘱用药情况进行调查与分析,为临床合理用药提供参考。方法由药师对我院2015年2月所有阿糖胞苷医嘱用药的适应证、禁忌证、遴选药品、用法用量、配伍禁忌、联合用药、重复给药等项目的合理性展开评价与分析,并初步探讨不适宜用药产生的原因和其对阿糖胞苷的安全性和有效性可能存在的影响。结果 2015年2月我院阿糖胞苷医嘱用药适宜率为80.6%,不适宜情况主要为用法用量不适宜(19.4%),表现为用药疗程偏短和每日给药频次偏少。结论我院阿糖胞苷医嘱用药大部分适宜,但也存在医生缩短用药疗程和给药频次等问题,医生在阿糖胞苷的用法用量方面还需进一步提高医嘱用药的规范性。

左氧氟沙星不良反应/事件报告的用药适宜性分析

目的：分析左氧氟沙星不良反应／事件报告，探讨左氧氟沙星用药适宜性。方法对安徽省蚌埠市第三人民医院2009～2013年上报的左氧氟沙星致不良反应／事件进行分析，并判定其用药合理性。结果左氧氟沙星药物不良反应发生率女性高于男性，≥60岁患者不良反应／事件发生率最高。128例不良反应／事件中，48例未按适应证用药，2例配伍禁忌，5例超剂量。结论临床使用左氧氟沙星时应严格掌握其用药适应证和剂量，注意配伍禁忌，减少不良反应／事件发生。

对我院西药房处方用药适宜性的分析

目的:探讨分析我院西药房处方用药的适宜性,为临床用药提供可靠依据。方法:对2011年7月~2014年7月期间我院西药房开出的5000张处方的审核结果进行回顾性研究。分析我院西药房开出的这5000张处方用药的适宜性。结果:审核结束后,在这5000张西药处方中,有1367张处方存在用药不适宜的情况。其中,联合用药不适宜的处方有245张,所占的比例为17.92%。给药剂型、给药途径不适宜的处方有71张,所占的比例为5.19%。处方用药与临床诊断不相符的处方有189张,所占的比例为13.83%。存在药物配伍禁忌的处方有255张,所占的比例为18.65%。用法、用量不适宜的处方有300张,所占的比例为21.95%。在无充分理由的情况下为同一患者开具两种及以上相同种类药物的处方有66张,所占的比例为4.83%。其他原因所致用药不适宜的处方有241张,所占的比例为17.63%。结论:我院西药房开出的处方中存在不合理用药的情况,相关部门应对西药房处方用药的适宜性进行严格审核,减少不合理用药情况的发生,保障患者临床用药的安全性和有效性。

门诊药房处方用药适宜性审核工作的探讨

目的:探讨门诊药房处方用药适宜性审核工作的方法以及对促进药物安全方面的意义。方法:对门诊处方的用药适宜性审核结果进行汇总、统计和分析,并就主要问题进行讨论。结果:各类型的用药不适宜情况在处方审核中都有发现,其中有7例为严重不合理用药或者用药错误。结论:"三个确定"用药适宜性审核工作方法的实施能明显减少用药不适宜的发生,提高处方用药的安全性。

我院门诊处方书写规范及用药适宜性调查

目的规范门诊处方及促进合理用药。方法对2013年第一季度门诊处方3650张进行抽查,检查处方书写规范和检查用药适宜性。结果不规范处方2573张,占总抽查处方的70.5%。处方存在书写不规范现象,临床用药存在重复给药、用时超长、用药不当、配伍禁忌及用法错误等不足之处。结论规范医师处方行为,落实药师处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定,改进和提高合理用药水平。

甲磺酸阿帕替尼用药适宜性研究

目的对甲磺酸阿帕替尼在临床使用中的用药适宜性进行研究。方法采用回顾性调查方法,通过查阅病历,详细了解患者基本情况、用药信息和不良反应等进行分析研究。结果阿帕替尼主要用在经过至少两种系统化疗失败后的胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者,在临床中常用治疗剂量为0.25或0.5 g,低于说明书载明的0.85 g的推荐剂量。结论阿帕替尼主要为晚期胃腺癌或胃/食管结合部腺癌患者三线或三线以上治疗用药,在0.25或0.5 g治疗剂量下表现出较好的耐受性,但在使用过程中应注意使用剂量对治疗结果的影响。

感冒处方用药评价及适宜性分析

目的:评价感冒患者处方用药指标及使用合理性,特别是抗菌药使用及处方用药适宜性等情况。方法:采用回顾性评价方法,抽取"感冒"相关诊断处方,对处方用药指标和用药适宜性进行分析和点评。结果:门诊、急诊和儿科感冒处方中,抗菌药的使用百分比分别为51.3%、78.7%和70.5%,抗病毒药分别为0、0.3%和0.5%,解热镇痛药分别为44.7%、50.7%和15%,减充血剂分别为20.7%、0和13%,呼吸系统用药分别为29.7%、16.7%和51%,消化系统用药分别为3%、5%和13.5%,中成药分别为10.3%、53%和58%,用药不适宜处方占全部处方的百分比分别为32.7%、14%和15.5%。结论:开展感冒用药处方分析及用药适宜性点评,有利于促进感冒用药的合理使用。

如何审核处方用药的适宜性

处方用药适宜性的审核对从事调配工作的药房药师和临床药师具有很重要的临床意义,可有效减少甚至杜绝不合理用药现象。

老年慢性病患者用药适宜性影响因素研究综述

目的:研究老年慢性病患者用药适宜性的关键影响因素及其作用关系,为相关研究提供参考。方法:通过文献回顾系统梳理老年慢性病患者用药适宜性的影响因素,以能力、机会、动机-行为(capacity,opportunity,motivation-behavior,COM-B)模型为分析框架进行整合。结果:纳入中文文献68篇、英文文献98篇。用药适宜性分为医生处方用药和患者自我用药两个层面,受到能力、机会和动机3类因素直接或间接的影响。医生处方用药适宜性的影响因素有专业技术水平、工作经验、处方习惯等能力因素,信息获取、学习机会、社会影响等机会因素,角色认知、自我效能、目标等动机因素。患者自我用药适宜性的影响因素有功能状态、知识水平、习惯等能力因素,信息获取、重要人物及经济支持等机会因素,疾病感知、对药物的态度等动机因素。结论:老年慢性病患者用药适宜性受到知识能力、内在心理、外部环境等多维度因素影响,应针对不同主体从多个维度构建用药适宜性的提升策略。

门诊药师处方适宜性审核的意义评价

目的探讨药师前瞻性的对门诊处方进行适宜性审核的社会效益。方法按照处方管理办法第三十五条的七项内容对妇产科、儿科、内科门诊处方进行审核并'四查十对',审核结果进行汇总、统计和分析。结果6个月共审出766张不合理处方,其中剂量错误的占总体不合理处方的72.5%,有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌的占14.7%,超禁忌症用药占7.7%,选用剂型与给药途径不合理占3.1%,重复给药的占1.3%,规定必须做皮试的药品没做皮试的占0.7%。结论药师对处方进行适宜性审核是必要的,其能最大限度保障患者的用药安全与合理,防止不合理用药以及用药差错引起的损害,体现以患者为中心的服务理念。

某院门诊处方点评与用药分析

目的通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药。方法随机点评我院2011年1月至2011年12月门急诊处方4000张,根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情况进行分类分析。结果合理处方3572张,占总处方数的89%,不合理处方428张,占总处方数的11%。结论加强处方点评,能促进合理用药,提高医疗质量。

利用信息化管理系统构建医院合理用药平台

目的:分析研究利用信息化管理系统构建医院合理用药平台的效果。方法:选取本院2017年1~12月各科室收集的各种用药提醒的数据100394条进行此次研究,比较信息化管理系统应用前后的用药适宜性数据包括给药时机、给药途径、配伍禁忌、相互作用、用法用量、重复用药的提醒情况,同时选取同期接受治疗的926例患者进行随访,按照收治时间顺序分为两组,分别为应用前(n=463)与应用后两组(n=463),统计比较不合理用药比例。结果:另研究组信息化管理系统应用后的不合理用药比例低于参照组且差异显著(P<0.05)。研究组服药依从性87.69%显著高于参照组(P<0.05),不良反应19.01%、药物费用(1025.37±117.49)元显著少于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用信息化管理系统构建医院合理用药平台,能够促使用药管理水平显著提升,规范用药行为,推动医疗事业健康发展。

对近年门急诊药房干预不合理处方的分析

对门急诊药房干预的不合理处方进行回顾性分析,了解本院门急诊不合理处方现状,为改进处方质量提供数据参考。对2016～2017年门急诊药房调剂前成功干预的512张不合理处方进行处方规范性、用药适宜性等方面的分析和总结。药师实时干预并记录不合理处方共512张,占同期门急诊处方总数的0.14%,其中不规范处方207张(占不合理处方的40.43%);不适宜处方294张(占57.42%);超常规处方11张(占2.15%)。药师通过实时干预并及时与处方医师沟通,规范了药品的使用,提高了处方质量,降低药品毒副作用及不良反应发生率,保证患者用药安全有效。

我院门诊2013年1-9月不适宜处方分析

目的:为临床合理处方用药提供参考。方法:按照《处方管理办法》,对2013年1-9月我院门诊妇产科、儿科、内科处方进行审核,并将审核结果进行统计分析。结果:共审出1 203张不适宜处方,其中用法、用量错误占总体不适宜处方的72.57%,有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌的处方占14.80%,用药存在禁忌证的处方占5.07%,重复给药的处方占3.74%,选用剂型与给药途径不适宜的处方占3.16%,规定必须做皮试的药品未做皮试的处方占0.66%。结论:药师对处方进行适宜性审核非常必要,通过审核能最大限度的防止不适宜用药以及用药差错对患者产生的损害。

Optimizing polypharmacy interventions and evaluating their impact on elderly inpatients using dual criteria and medication appropriateness index

With the acceleration of society’s aging process,the widespread phenomenon of polypharmacy among the elderly has become a significant concern.This research aimed to analyze potential inappropriate medication among 178 inpatients in the geriatric general department of our hospital from January 2022 to September 2022.The participants were randomly assigned to an observation group and a control group.The observation group received pharmaceutical intervention,whereas the control group did not.The objective was to explore the impact of pharmaceutical intervention on polypharmacy in this population.The results revealed that after pharmaceutical intervention,there were no significant differences in medication adherence,medication appropriateness index(MAI),quantity of medicine,and potentially inappropriate medication(PIM)in the control group compared to before the intervention(P>0.05).However,the observation group showed significant improvement(P<0.05).The proportion of patients with good adherence increased from 57%to 78%,and the percentage of patients with MAI scores over 10 decreased from 60%to 40%.Moreover,there was a reduction in the number of medications prescribed,with only 47%of patients receiving more than five different types compared to the initial rate of 64%.Additionally,the occurrence of PIM declined from an initial rate of 64%to just 44%,surpassing that observed in the control group.Therefore,the implementation of pharmaceutical intervention can effectively enhance medication adherence and appropriateness among elderly patients,mitigate the risk of PIM,and promote rational medicine utilization.