时间依赖性头孢菌素用药间隔时间对儿童支气管肺炎疗效及安全性的影响

目的:探讨时间依赖性头孢菌素用药间隔时间对儿童支气管肺炎疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月我院使用时间依赖性抗生素(头孢唑肟、头孢他啶)治疗的1117例支气管患儿临床资料,按两组头孢菌素直接的间隔时间分组:采用短间隔时间(在两组头孢菌素之间仅间隔3~4小时),标记为短间隔时间组;采用标准间隔时间(即两组头孢菌素之间间隔至少8小时),标记为标准间隔时间组;对比两组疗效及不良反应发生率。结果:两组患者的临床基线资料(性别比例,中位年龄,治疗前是否有发热症状及肺部啰音、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原中位值,使用头孢唑肟及头孢他啶患者数)差异均无统计学意义(P>0.05),但短间隔时间组门诊患者比例显著高于标准间隔时间组(36.4%VS.8.8%,P<0.001)。相比短间隔时间组,标准间隔时间组的治愈率提高(81.8%VS.86.4%,P=0.035),退热时间、啰音消失、静脉用药(或住院)时间均缩短(P<0.05),而且消化道不良反应(包括腹泻、呕吐、食欲减退等)发生率降低(12.2%VS.6.3%,P=0.001)。结论:采用标准间隔时间方法使用时间依赖性头孢菌素治疗儿童支气管肺炎可提高疗效,减少消化道不良反应,但可执行性仍有待优化提高。

对喹诺酮类药物用药剂量及用药间隔的探讨

我国的喹诺酮类药物如洛美沙星、左氧氟沙星、加替沙星上市后,临床用药量应当考虑其疗效与细菌的耐药性,而剂量确定应当考虑品种的药代动力学及药效学特征以及国外临床的用法用量,才能将日趋渐进的喹诺酮的耐药率不断上升的趋势控制住,提高和保证临床用药的疗效。

抗生素后效应与用药间隔

抗生素(包括其他非抗生素类的抗菌药)用药间隔一般根据药物的血浆半衰期而确定的(但也有例外)。本文探讨抗生素后效应的产生机理，以及抗生素后效应与“时间依赖性”、“浓度依赖性”、用药间隔等之间的关系，为抗生素合理用药间隔时间提供理论依据。

促性腺激素释放激素激动剂延长用药间隔周期治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)延长用药间隔周期治疗子宫内膜异位症(EMs)临床疗效。方法 75例中重度子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜术后患者随机分为安慰剂(A)、单用GnRH-a(B)及延长用药间隔周期(C)组、3组各25人。比较患者术后3种用药方案疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,Kupperman评分、血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。结果 3组临床疗效比较,B、C组优于A组(P<0.05)。3组痛经、慢性盆腔痛及疼痛VAS评分比较,B、C组治疗后较A组显著下降(P<0.05)。用药后3组Kupperman评分比较差异有统计学意义(P<0.05),潮热盗汗评分B、C组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组性激素水平比较,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),治疗后3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH-a延长用药间隔周期方案治疗EMs在疼痛缓解率、性激素抑制方面同样疗效显著,但在改善低雌激素症候副反应上优于传统方案,同时降低费用。

心血管病常见用药误区(十)——用药间隔不合理

病历摘要 患者，女，55岁。稳定性劳力型心绞痛5年，PCI（裸支架1枚）后6个月。高血压病史20余年，最高血压180／110mmHg，近期血压不平稳，波动于120～170／70—100mmHg，否认糖尿病及“慢支”等病史。吸烟10年，已戒半年。

静脉用抗菌药物用药间隔合理性调查分析

目的调查抗菌药物用药间隔存在的问题并分析可能原因,提出对策。方法回顾性随机抽取静脉用抗菌药物出院患者病历及特殊抗菌药物登记表共408份,对其抗菌药物用药间隔进行汇总分析。结果调查静脉用抗菌药物品种16种,以β-内酰胺类为主,其中142份病例用药间隔不合理,不合理率为34.80%,主要存在问题为给药频次减少用药间隔延长、1次/12h按2次/d给药。结论临床医师应加强抗菌药物合理使用及药效药动学相关知识的学习,严格遵守给药间隔,安全、有效、合理、经济地使用抗菌药物。

两次用药不同间隔时间对小麦赤霉病田间药效影响试验简报

为验证防治小麦赤霉病的最佳用药时间,确保取得良好的防治效果,特进行了两次用药不同间隔时间对小麦赤霉病田间药效影响试验。结果表明,在防治药剂和第1次防治时间相同的条件下,间隔4~10d后第2次用药,对小麦赤霉病的防效基本相近,没有明显差异。

药师提醒：用药间隔比次数更重要

大部分药品说明书或标签上,药品的用法都是标明一日服几次.据此,人们约定俗成,都把一日服用3次的药物在早、中、晚餐前后服用,这样,本应24小时服用的药物实际上12小时就服完了,另外12小时则无药可服.

别误解了“一日三次”——有些药物用药间隔比次数更重要

药品说明书标注的用药方法，一般都是一日三次，因此很多人习惯性地理解为在三餐后服用，即把一天用三次的药分别在早、中、晚餐后服用。其实，有的药物用药间隔比次数更重要，如长期用药的慢性病患者，如果把本该24小时吃完的药，在12小时就吃完了，血药浓度不匀会影响疗效。

静脉输液用药中一些需要注意的问题

目的 解决静脉输液用药中一些需要注意的问题。方法 利用本院建立的静脉药物配置中心作为互动平台 ,指定药师审查医嘱 ,发现问题及时联系 ,必要时查阅资料 ,并进行一些配伍实验。结果 发现有的医师未能充分了解和考虑某些药物的理化性质、制剂或药理特点 ,因此在用药中存在一些急需注意的问题。结论 要注意输液载体的pH值 ,注意药物的药理特性和制剂特点 ,注意保护某些特殊剂型的稳定性 ,注意不同厂家对某产品配制的不同要求 ,注意必须有的用药间隔 ,静滴用药更应谨慎。

中医药联合“WHO三阶梯方案”对强阿片类药剂量、间隔与副作用影响回顾与展望

世界卫生组织(WHO)癌症三阶梯止痛方案(简称WHO三阶梯方案)的5个原则(阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化、注意细节),已成为中国各级医院治疗恶性肿瘤癌痛的标准方案,强调按时、足量使用镇痛剂。中医药参与恶性肿瘤治疗也成为中国肿瘤治疗的特色,包括中药汤药、中成药(口服或静点)、针灸、中药外敷等,成为癌痛治疗的重要组成部分,并与"WHO三阶梯方案"重叠/交替应用;合并癌痛患者继续用1、2、3阶梯止痛药物,中、西医治疗重叠/交替,能取得叠加止痛效果;中医药与强阿片类药联合、双轨滚动、缓慢升阶癌痛治疗方案,改善癌性疼痛规范化管理实施,中药复方汤药内服、外敷、静脉药物、针灸等并用,侧重应用止痛中药可替代(部分患者) 1阶梯非甾体药,至癌痛发展阶段直接进入二、三阶梯;减少了"WHO三阶梯方案"强阿片类药物(吗啡、羟考酮、芬太尼等)使用剂量,延长给药间隔,提高止痛效果,降低副作用强度,改善癌痛患者真实世界的就医体验;很多患者亦主动要求延长强阿片类药服用时间间隔,要求中医药治疗是患者的刚性需求。此与"WHO三阶梯方案"强调阶梯、按时、足量使用镇痛剂原则相悖,真实世界是过分强调严格遵循"规则"还是以患者感受为主判断值得深思。在强阿片类药轨道缓慢升阶过程中,按时给药的延时效应,既可减少癌痛患者的心理压力,又可提高生活舒适度,重要的是可提供中西医汇通融合、彰显中医药特色的中国本土化治疗癌痛方案。未来期待强化循证医学(临床试验、系统综述与Meta分析等)及基础等方面深入研究。

合理用药中用药时间的研究

为了研究用药时间、用药间隔、停药时间对合理用药的影响,确定用药的最佳时间、最佳间隔,以达到高效低毒的效果,为临床合理用药提供依据。以"时辰药理学"理论为依托,阐述时间因素对药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄的影响。因此,时间是合理用药最重要因素之一,在用药过程中,我们应将时间和剂量看成同等重要。

抗生素后效应与合理用药

抗生素（包括其他非抗生素类的抗菌药）用药间隔一般根据药物的血浆半衰期而确定的（但也有例外）。本文探讨抗生素后效应的产生机理，以及抗生素后效应与“时间依赖性”、“浓度依赖性”、用药间隔等之间的关系，为抗生素合理用药提供理论依据。

眼药水间隔时间对急性结膜炎患者疗效的影响

目的探讨多种眼药水滴眼间隔时间对急性结膜炎疗效的影响。方法将105例结膜炎患者随机分为观察组65例和对照组40例。对照组患者滴完一种眼药水后连续滴入另一种眼药水。观察组患者在滴完一种眼药水后,间隙10min再滴另一种。观察记录两组患者结膜炎症消退情况;畏光流泪及疼痛症状减轻的时间。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),畏光流泪及疼痛减轻时间较短(P<0.01)。结论急性结膜炎患者滴两种眼药水间隙时间10min,可有效保持治疗效果。

抗菌药临床静脉滴注间隔时间对治疗的影响

目的分析时间依赖性抗菌药物临床应用间隔时间及其改进措施。方法从我院2017年1月13日全部住院患者中选取使用时间依赖性抗菌药物患者294例作为研究对象,通过审查医嘱执行单对患者用药间隔时间进行分析并提出改进措施。结果时间依赖性抗菌药物主要以青霉素类与头孢菌素类为主;临床使用过程中静脉滴注时间间隔<8 h患者占25.42%,其每天2次静脉滴注间隔与定点静脉滴注间隔患者比例分别为80.27%与19.73%,且科室间执行情况有一定差别。结论时间依赖性抗菌药在实际使用中存在静脉滴注间隔时间不规范情况,应加强相关医护及科室人员的管理教育,做到规范、安全用药。

常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析

随着药理学的发展,患者对药物的吸收能力发生了改变.从患者的实际情况上看,合理安排给药时间能够将其抗菌药物最大限度地发挥作用,减少药物带给患者的不良发应[1].在临床医学上对服药后产生的不良反应的改良有着重大意义,在一定浓度下对患者病原体有抑制和杀灭作用. 合理用药时间和用药间隔是保证临床合理性用药的关键[2],给合理用药提供了科学依据,有助于患者安全、经济、有效地使用药物. 本次研究中,分析110例患者相关用药文献资料在治疗过程中服用抗菌药物的给药时间及临床合理用药,现报告如下.

常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析

目的观察研究常用抗菌药物的最佳给药时间及用药间隔时间,指导临床正确合理使用药物。方法查阅相关文献并结合临床实际情况,综合论述分析常用抗菌药物在临床上的最佳给药时间及其间隔时间。结果本研究综合观察分析了抗菌药物中的氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类等药物的最优用药时间和用药间隔。结论通过观察分析发现依据药物特性,优化用药方案,调整用药时间和用药间隔可以有效的提高抗菌药物治疗效果,同时对提高用药安全性,降低不良反应的发生率,降低患者的医药支出等均具有重要意义,值得临床推广借鉴。

药学监护与合理用药

用药专家指出合理用药的要求是：对症用药,供药适时,价格低廉,配药准确,以及剂量、用药间隔和时间均正确无误,药品必须有效,质量合格,安全无害。